विषय
स्टर्नोक्लेविक्युलर संयुक्त, या एससी संयुक्त, क्लैनलिक (कॉलरबोन) के लिए स्टर्नम (ब्रेस्टबोन) का कनेक्शन है। यह एससी संयुक्त असामान्य रूप से घायल है, लेकिन चोट लगने पर यह समस्याग्रस्त हो सकता है।स्टर्नोक्लेविक्युलर डिसलोकेशंस
स्टर्नोक्लेविक्युलर जोड़ अपनी सामान्य स्थिति से अलग हो सकता है। हंसली या तो सामने (पूर्वकाल एससी अव्यवस्था) या पीछे (एक एससी अव्यवस्था अव्यवस्था) उरोस्थि में अव्यवस्थित हो जाएगी। पीछे के एससी अव्यवस्थाएं महत्वपूर्ण संरचनाओं के कारण अधिक चिंताजनक हैं जो उरोस्थि के ठीक पीछे स्थित हैं। इन संरचनाओं में प्रमुख रक्त वाहिकाएं और श्वासनली (विंडपाइप) शामिल हैं। इनसे नुकसान रक्त प्रवाह और सांस लेने में जानलेवा समस्या पैदा कर सकता है।
एससी संयुक्त के विघटन आमतौर पर कंधे की चोट का परिणाम होते हैं। आमतौर पर, कंधे के बाहर / सामने जोर से मारा जाता है, और पूर्वकाल एससी अव्यवस्था होती है। कुछ मामलों में, छाती के सामने सीधे एक कुंद बल एक एससी अव्यवस्था का कारण बन सकता है।
निदान
एक एससी चोट एक नियमित एक्स-रे पर देखना मुश्किल हो सकता है, हालांकि एक्स-रे करने के तरीके को बदलकर एससी संयुक्त की कल्पना करने के तरीके हैं। यदि SC संयुक्त चोटिल प्रतीत होता है, तो अव्यवस्था के प्रकार का बेहतर मूल्यांकन करने के लिए एक CAT स्कैन अक्सर किया जाता है।
एक एससी अव्यवस्था के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि यह एक पूर्वकाल या पश्च विस्थापन है या नहीं। पूर्वकाल एससी अव्यवस्था के मामले में, आप आमतौर पर हंसली के अव्यवस्थित अंत को देख सकते हैं। इस क्षेत्र में मरीजों को दर्द और सूजन होती है।
एक एससी संयुक्त अव्यवस्था के साथ रोगियों में एससी संयुक्त पर त्वचा की सूक्ष्म डिंपलिंग हो सकती है, साथ ही दर्द और सूजन भी हो सकती है। इसके अलावा, मरीज़ों को श्वासनली, अन्नप्रणाली और रक्त वाहिकाओं के संपीड़न के कारण सांस लेने में कठिनाई, दर्दनाक निगलने और असामान्य दालों की समस्या हो सकती है।
इलाज
एससी संयुक्त को मामूली मोच एक स्लिंग और विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। जब एससी संयुक्त पूरी तरह से अव्यवस्थित हो जाता है, तो एससी संयुक्त की एक रिपोजिटिंग (संयुक्त की कमी कहा जाता है) रोगी को बेहोश करने और हाथ पर धीरे से खींचने का प्रयास किया जा सकता है। यह एससी संयुक्त को 'पॉप' की स्थिति में वापस लाने की अनुमति दे सकता है। एससी संयुक्त जरूरी नहीं कि एक अच्छा दीर्घकालिक परिणाम के लिए पूरी तरह से repositioned होने की जरूरत है।
एससी संयुक्त को स्थानांतरित करने के लिए सर्जरी के बाद एससी अव्यवस्थाओं, और कुछ दर्दनाक, रोगसूचक पूर्वकाल एससी अव्यवस्थाओं के लिए माना जाता है। यदि संयुक्त के गैर-सर्जिकल रिपोजिंग सफल नहीं है, तो एससी संयुक्त को स्थानांतरित करने और क्षतिग्रस्त एससी संयुक्त स्नायुबंधन की मरम्मत के लिए सर्जरी की जा सकती है।
जब सर्जरी एक एससी अव्यवस्था के लिए की जाती है, तो प्रक्रिया एक आर्थोपेडिक और उपलब्ध संवहनी सर्जन दोनों के साथ की जाती है। कारण यह है कि छाती की प्रमुख रक्त वाहिकाओं को नुकसान होने की संभावना है, और यदि आवश्यक हो तो एक संवहनी सर्जन तुरंत उपलब्ध होना चाहिए।
क्या यह कुछ और हो सकता है?
25 वर्ष से कम उम्र के किसी भी रोगी में, एक एससी संयुक्त अव्यवस्था के बजाय हंसली की वृद्धि प्लेट फ्रैक्चर का संदेह होना चाहिए। मेडियल क्लैविकुलर ग्रोथ प्लेट शरीर में बंद होने वाली आखिरी ग्रोथ प्लेट है। 25 वर्ष से कम आयु के अधिकांश रोगियों में यह एससी जोड़ की बजाय घायल अवस्था में होता है। एक औसत दर्जे का हंसली वृद्धि प्लेट फ्रैक्चर का उपचार एक एससी अव्यवस्था के उपचार के समान है, सिवाय इसके कि यह बहुत दुर्लभ है इन युवा रोगियों को सर्जरी की आवश्यकता होती है।