विषय
- प्री-ऑपरेटिव MRIs एक अच्छी बात है
- आप के लिए सही सर्जिकल प्रक्रिया ढूँढना कुंजी है
- डिस्क सर्जरी के लिए आपकी रीढ़ स्थिर है?
- क्या आपका साइनेटिक वास्तव में हर्नियेटेड डिस्क के कारण होता है?
- गलती से मुक्त तैयारी और पालन करें
- क्या आप एक अच्छा सर्जिकल उम्मीदवार बनाते हैं?
- गलत स्तर से सावधान रहें
- ऊप्स! गलत किनारा
- बैक पेन ऑलवेज डिस्क सर्जरी नहीं होती है
- इसे सरल रखें
संतोषजनक परिणामों के बिना गैर-आक्रामक देखभाल के छह सप्ताह के बाद, यह सर्जरी के लिए नीचे आ सकता है। इस मामले में, एक डिस्केक्टॉमी हो सकती है जो आप चाहते हैं कि आपको राहत मिलनी चाहिए।
लेकिन सर्जरी सर्जरी है। किसी भी प्रकार की प्रक्रिया के साथ, आप संभावना महसूस करना चाहते हैं कि आपका डॉक्टर विवरणों पर ध्यान दे रहा है और आपके सर्वोत्तम हित हैं। उस मामले में, यहां 10 चीजें हैं जो उसे सही होनी चाहिए।
प्री-ऑपरेटिव MRIs एक अच्छी बात है
यदि डिस्क प्रक्रिया की आवश्यकता है, तो यह निर्धारित करते समय एमआरआई का अक्सर उपयोग किया जाता है। लेकिन यह इस तकनीक का एकमात्र मूल्य नहीं है। आपके सर्जन को आपकी फिल्मों का उल्लेख करने की संभावना होगी क्योंकि वह आपकी रीढ़ की हड्डी के शरीर रचना विज्ञान, डिस्क रसायन विज्ञान, आपकी रीढ़ में मौजूद अध: पतन की डिग्री का आकलन करता है, और यह निर्धारित करने के लिए कि आपकी डिस्क हर्नियेशन निहित है या नहीं।
न केवल सर्जरी की आवश्यकता का निर्धारण करने में, बल्कि उचित प्रक्रिया को इंगित करने के लिए डिस्क की रोकथाम भी एक महत्वपूर्ण विशेषता है।
लेकिन 2008 में प्रकाशित एक अध्ययन ऑर्थोपेडिक सर्जरी जर्नल पाया गया कि रीढ़ की हड्डी के रोगियों में एमआरआई 30 प्रतिशत तक की डिस्क स्थिति स्थिति का गलत आकलन कर सकता है। अध्ययन के लेखक अंतिम निदान करने से पहले एमआरआई फिल्मों को अन्य नैदानिक विधियों के साथ संयोजित करने की सलाह देते हैं कि क्या डिस्क सर्जरी का वारंट है।
आप के लिए सही सर्जिकल प्रक्रिया ढूँढना कुंजी है
अब जब आप जानते हैं कि समस्या क्या है, इसके अलावा, इसकी सीमा, आपके डॉक्टर के साथ स्पष्ट होने की अगली बात यह है कि वह सर्जिकल प्रक्रिया है जिसे वह करने की योजना बना रही है। सामान्य तौर पर, एक माइक्रोडिसेक्टोमी एक सरल काठ का डिस्क हर्नियेशन के लिए पसंद की सर्जरी है; यह कई मामलों में अपने उत्कृष्ट परिणामों के लिए जाना जाता है। लेकिन यह उपलब्ध डिस्क सर्जरी का एकमात्र प्रकार नहीं है। नई प्रक्रियाओं को लगातार विकसित किया जा रहा है, और आपकी विशिष्ट स्थिति को देखते हुए एक और उपयुक्त हो सकता है। डिस्क सर्जरी के प्रकारों में शामिल हैं, लेकिन खुले डिस्केक्टॉमी, लेजर स्पाइन सर्जरी और सीवेस्ट्रेक्टोमी तक सीमित नहीं हैं। और अगर आपकी रीढ़ अस्थिर है, तो आपको पूरी तरह से पूरी तरह से अलग प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है।
कई कारक एक व्यक्तिगत रोगी को एक प्रक्रिया से मेल खाते हैं। यह देखते हुए, आप अपने सर्जन को आपके साथ चिकित्सा अनुसंधान अध्ययनों को साझा करने के लिए कहना चाह सकते हैं जो आपके निदान और प्रस्तावित सर्जिकल प्रक्रिया दोनों को देखते हैं। एक और ज्ञान जो मददगार हो सकता है, वह है-कितनी बार और कितने समय तक आपका सर्जन उस विशेष सर्जरी को करता रहा है।
डिस्क सर्जरी के लिए आपकी रीढ़ स्थिर है?
कुछ रीढ़ की हड्डी की स्थिति स्तंभ अस्थिरता के साथ होती है। आमतौर पर, एक हर्नियेटेड डिस्क इनमें से एक नहीं है, लेकिन यह सबसे अच्छा है यदि आपका सर्जन आपको किसी भी तरह से मूल्यांकन करने का पूरी तरह से काम करता है। अन्यथा, आप एक अधिक गंभीर समस्या-और अधिक दर्द का जोखिम उठा सकते हैं।
यदि आपके चिकित्सक द्वारा दिए गए आपके शारीरिक परीक्षण के परिणाम एमआरआई से पता चलता है कि असंगत है, तो एक सूक्ष्म सर्जन संभवतः काठ का स्पोंडिलोलिसिस करने की दिशा में कदम उठाएगा। स्पोंडिलोलिसिस रीढ़ की हड्डी के एक हिस्से में एक तनाव फ्रैक्चर है जिसे पार्स इंटरार्टिक्युलिसिस कहा जाता है। जब एक पैर के फ्रैक्चर का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह स्पोंडिलोलिस्थीसिस के पूर्ण विकसित मामले में आगे बढ़ सकता है, जहां एक रीढ़ की हड्डी या तो उसके नीचे की हड्डी के आगे या पीछे चलती है।
एक सर्जन कैसे बताता है कि आपका दर्द आपकी डिस्क से आ रहा है और रीढ़ की हड्डी में अस्थिरता नहीं है?
यह पहचान कर कि तंत्रिका जड़ पर संपीड़न कहां हो रहा है। में प्रकाशित 2016 के एक अध्ययन के अनुसार एशियन स्पाइन जर्नल, आम तौर पर, काठ का डिस्क हर्नियेशन जड़ के निचले हिस्से को प्रभावित करते हैं। स्पोंडिलोलिसिस का एक मामला (जिसमें लक्षण भी होते हैं) ऊपरी भाग को संकुचित करता है। अंगूठे के इस नियम का एक अपवाद जो चीजों को थोड़ा भ्रमित कर सकता है यदि आपके पास दूर काठ का डिस्क हर्नियेशन है। अध्ययन लेखकों का कहना है कि इस प्रकार के हर्नियेशन ऊपरी तंत्रिका जड़ को प्रभावित करते हैं।
क्या आपका साइनेटिक वास्तव में हर्नियेटेड डिस्क के कारण होता है?
हर्नियेटेड डिस्क एक आम कारण है जिसे कई लोग कटिस्नायुशूल के रूप में संदर्भित करते हैं। इस मामले में, तकनीकी शब्द रेडिकुलोपैथी है, जो यह संकेत देता है कि रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका की संपीड़न या जलन आपके दर्द के पीछे क्या है।
लेकिन कटिस्नायुशूल के कई अन्य संभावित कारण हो सकते हैं जो हर्नियेटेड डिस्क से संबंधित नहीं हैं। इनमें पिरिफोर्मिस सिंड्रोम, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, फ़ेसट ज्वाइंट हाइपरट्रॉफी और यहां तक कि शरीर के अन्य प्रणालियों में कुछ बीमारियां शामिल हो सकती हैं जो रेडिकुलोपैथी के लक्षणों की नकल करती हैं।
गलती से मुक्त तैयारी और पालन करें
आप एक डिस्केक्टॉमी या अन्य काठ का डिस्क सर्जरी के लिए तैयार हो रहे हैं, प्रक्रिया के दौरान आपको सुरक्षित रखते हैं, और यह सुनिश्चित करते हैं कि सब कुछ वैसा ही हो जैसा कि इस तथ्य के बाद होना चाहिए कि इसमें कई चरणों और चिकित्सा प्रोटोकॉल शामिल हैं।
उनमें से कोई भी (या अधिक) गलत हो सकता है।
प्रक्रिया से पहले, आपके सर्जन की टीम कई सुरक्षा उपायों के लिए ज़िम्मेदार है, जिसमें आपको सर्जरी की संभावित जटिलताओं की जानकारी देना, आपके सभी दर्द की दवा की निगरानी और प्रबंधन करना शामिल है (आपको इसमें जाने से ठीक पहले कुछ या सभी को लेने से रोकने की आवश्यकता हो सकती है) , और आप सुरक्षित रूप से स्थिति।
फ़ोकस का उपयोग किए जाने वाले उपकरण और उस तरीके से होता है जिस तरह से इसे संभाला जाता है जब आप ऑपरेटिंग टेबल पर होते हैं। उदाहरण के लिए, शल्य चिकित्सा उपकरणों को डिस्क के बहुत करीब लाना, बहुत तेजी से काम करना, या बहुत अधिक बल के साथ काम करना ये सभी चीजें हैं जो जटिलताओं का कारण बन सकती हैं।
सर्जरी के बाद आप अपने उपचार के लिए क्या करते हैं। जल्द ही या बहुत जल्द ही काम पर नहीं लौटने से आपकी रिकवरी प्रभावित हो सकती है, क्योंकि सही तरह की पोस्ट-रिहैबिलिटेशन पुनर्वास या फिजिकल थेरेपी नहीं मिल सकती है।
अन्य चीजों से फर्क पड़ता है कि आप कितनी अच्छी तरह से चीजों के झूले में वापस आ सकते हैं, इसमें वजन बढ़ना और सर्जरी के तुरंत बाद खुद को बहुत अधिक मेहनत करना शामिल है। आपके डॉक्टर को आपके साथ इन सभी कारकों पर चर्चा करनी चाहिए।
क्या आप एक अच्छा सर्जिकल उम्मीदवार बनाते हैं?
पहले ब्लश पर, यह प्रतीत होता है कि बैक सर्जरी के परिणाम-चाहे अच्छे या बुरे-भौतिक कारकों के लिए जिम्मेदार हैं। ये चीजें हो सकती हैं जैसे डिस्क हर्नियेशन कहां है, क्या प्रक्रिया की जा रही है, और बहुत कुछ। लेकिन मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों, विशेष रूप से चिंता और माध्यमिक लाभ की इच्छा के रूप में अच्छी तरह से भूमिका निभाते हैं। विशेष रूप से, वे खराब सर्जिकल परिणामों में योगदान कर सकते हैं।
जहां तक द्वितीयक लाभ का संबंध है, उदाहरणों में आपकी विकलांगता से जुड़े अपराध को दूर करने की आवश्यकता शामिल है, या काम नहीं करने का बहाना है।
आपका सर्जन एक आकस्मिक तरीके से अंतर्निहित मनोवैज्ञानिक मुद्दों के लिए आपका आकलन कर सकता है, यह निर्धारित करने के लिए रोगियों के साथ उसके पिछले अनुभव पर निर्भर करता है कि क्या ये आपके परिणामों को प्रभावित करने की संभावना है। लेकिन 1998 में प्रकाशित एक अध्ययन के लेखक यूरोपीय स्पाइन जर्नल कहते हैं कि रणनीति केवल समय के एक चौथाई से थोड़ा अधिक काम करती है। इसके बजाय, वे सलाह देते हैं कि आपका सर्जन आपको विशेष रूप से तैयार किए गए प्रश्नावली को भरने के लिए या तो मल्टीफैसिक व्यक्तित्व इन्वेंटरी (एमएमपीआई) या संकट और जोखिम मूल्यांकन विधि (डीआरएएम) देता है।
गलत स्तर से सावधान रहें
अधिकांश काठ का डिस्क हर्नियेशन L4-L5 या L5-S1 में बनाए रखा जाता है, और सर्जन आमतौर पर अपने रोगियों में उन स्तरों को समझने में सक्षम होते हैं। लेकिन शरीर रचना में विसंगतियां कभी-कभी होती हैं और इससे उस क्षेत्र का सटीक पता लगाना मुश्किल हो जाता है जिसके लिए प्रक्रिया की आवश्यकता होती है। इन के अलावा अन्य स्तरों पर होने वाली हर्नियेशन, अर्थात् L1-L4, इस त्रुटि के लिए एक उच्च जोखिम में भी हो सकती है।
यदि आपका सर्जन सर्जरी के दौरान गलत स्तर को उजागर करता है, लेकिन यह महसूस करता है और फिर सही स्तर पर आगे बढ़ता है, तो संभव है कि क्षति कम से कम हो। लेकिन अगर वह गलत स्तर पर अव्यवस्था के साथ आगे बढ़ती है, तो इसका एहसास होता है और या तो आप को सीवे लगाते हैं, या सही स्तर पर भी संचालित करते हैं, यह उन समस्याओं को जन्म दे सकता है जो आपके पास अन्यथा नहीं होती थीं, जैसे कि अपक्षयी परिवर्तन या रीढ़ की हड्डी में अस्थिरता। और अगर गलत स्थान पर संलयन किया गया था, तो गतिशीलता की एक स्थायी कमी अन्यथा वारंट नहीं हो सकता है।
ऊप्स! गलत किनारा
मानो या न मानो, और यूनाइटेड किंगडम से 2017 के एक अध्ययन के अनुसार, शरीर के उस हिस्से पर एक ऑपरेशन करना जो घाव से जुड़ा नहीं है (घाव घाव शब्द आपको होने वाली समस्या को संदर्भित करता है, और जो दर्द का कारण बनता है) ) गलत साइट त्रुटि का सबसे आम प्रकार है। और भले ही स्वास्थ्य देखभाल दक्षता विशेषज्ञ कुछ समय के लिए गलत साइट और गलत साइड सर्जरी त्रुटियों को संबोधित कर रहे हों, लेकिन इन त्रुटियों की संख्या कम नहीं हुई है। अध्ययन में कहा गया है कि गलत साइड पर की गई सर्जरी के कारण 72 प्रतिशत से अधिक गलत साइट त्रुटियां थीं।
और 2014 के एक अध्ययन में पाया गया कि जिस तरफ सर्जरी होनी है वह अक्सर कागजी कार्रवाई से गायब होती है जो आपके साथ आपकी चिकित्सा यात्रा पर जाती है। यह क्लिनिकल लेटर, आपकी सहमति फॉर्म या अन्य दस्तावेज हो सकते हैं। यदि आप हस्ताक्षर करने से पहले इस महत्वपूर्ण जानकारी को अपने सहमति के रूप में देखते हैं, तो आप अपने लिए चीजों को थोड़ा सुरक्षित बना सकते हैं, साथ ही अपने डॉक्टर को याद दिला सकते हैं क्योंकि वह अपने नोट्स बनाती है। अध्ययन इस बात की भी वकालत करता है कि सर्जिकल टीमें डब्ल्यूएचओ (विश्व स्वास्थ्य संगठन) सर्जिकल सेफ्टी चेकलिस्ट का उपयोग करती हैं। लेखकों के अनुसार, एनएचएस पर गलत साइट सर्जरी को कम करने में यह चेकलिस्ट बहुत प्रभावी रही है। आप अपने सर्जन से इस बारे में भी पूछ सकते हैं।
शार्की के साथ क्षेत्र को चिह्नित करना सर्जिकल टीमों द्वारा उपयोग की जाने वाली एक और रणनीति है।
बैक पेन ऑलवेज डिस्क सर्जरी नहीं होती है
सिर्फ इसलिए कि आपको पीठ में दर्द है इसका मतलब यह नहीं है कि आपको डिस्क सर्जरी की आवश्यकता है। अन्य समस्याओं में दर्द हो सकता है जो सर्जरी की आवश्यकता नहीं है।
शायद सबसे अच्छा उदाहरण है यदि आपके लक्षण आपके डिस्क में अपक्षयी परिवर्तन के कारण होते हैं, तो एक सामान्य स्थिति जो भौतिक चिकित्सा और चिकित्सा प्रबंधन के साथ हो सकती है।
इसे सरल रखें
स्पाइन सर्जरी इन दिनों बड़ा व्यवसाय है, और आपका डॉक्टर लाभ के लिए खड़ा हो सकता है यदि वह आपको एक साधारण सर्जरी के बजाय एक जटिल सर्जरी करने के लिए समझाने में सक्षम है। बेशक, इस्तेमाल की जाने वाली तकनीकें और उनकी जटिलता इस बात पर निर्भर करती है कि आपके डिस्क में क्या हो रहा है, लेकिन यदि आप अपने निदान को नहीं समझते हैं, तो आप अनावश्यक उपचार के लिए सहमत हो सकते हैं।
सामान्य तौर पर, यदि आपके पैर में दर्द की तुलना में अधिक पीठ दर्द है और / या आपके निदान में मॉडिक एंडप्लेट परिवर्तन शामिल हैं, तो आप अधिक-से-अधिक सर्जिकल प्रक्रियाओं के लिए एक उम्मीदवार हो सकते हैं। अन्यथा, एक साधारण डिस्क हर्नियेशन को केवल एक माइक्रोडिसेक्टोमी की आवश्यकता हो सकती है।
अपने विकल्पों का आकलन करने के लिए अपने डॉक्टर से ईमानदारी से बात करें।
बहुत से एक शब्द
खैर, काहे! यह काफी सूची थी। यदि आपका सिर घूम रहा है या आप सोच रहे हैं कि आपके पूर्व सर्जरी परामर्श में आपके पास कम समय में उन सभी प्रश्नों में कैसे फिट होना है, तो यह सुनिश्चित करना सुनिश्चित करें कि आपके चिकित्सक द्वारा बताई गई प्रक्रिया के लिए आप फिट हैं या नहीं। या यदि आप सर्जरी के लिए बिल्कुल फिट हैं, तो आपकी व्यक्तिगत स्वास्थ्य तस्वीर दी गई है, और यदि प्रक्रिया आपके विशेष डिस्क चोट के लिए सही है।