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यदि आपको पित्ताशय की पथरी का निदान किया गया है, तो आपको सबसे अधिक उपचार की आवश्यकता होगी, जब तक कि वे कोई लक्षण पैदा न करें। उस स्थिति में, आपका डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि आपकी व्यक्तिगत स्थिति के आधार पर उपचार आवश्यक है या नहीं। यदि आपको उपचार की आवश्यकता है, तो सर्जरी (कोलेसिस्टेक्टोमी) संभवत: आपके डॉक्टर सुझाएंगे।शल्य चिकित्सा
पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए सर्जरी रोगसूचक पित्त पथरी के इलाज का सबसे आम तरीका है।
पित्ताशय की थैली की सर्जरी, जिसे कोलेसीस्टेक्टोमी कहा जाता है, वयस्कों में होने वाली सबसे आम सर्जरी में से एक है।
सौभाग्य से, आप इस अंग के बिना बस ठीक रह सकते हैं। हालांकि, एक बहुत छोटा प्रतिशत पित्त में वृद्धि से छोटी आंत में दस्त का अनुभव कर सकता है। अधिकांश मामलों में, पित्त नलिकाओं के माध्यम से यकृत से सीधे और छोटी आंत में बहता है, और पाचन में ध्यान देने योग्य परिवर्तन नहीं होते हैं।
लेप्रोस्पोपिक पित्ताशय उच्छेदन
आपके पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए मानक सर्जरी को लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी कहा जाता है। इस ऑपरेशन के लिए, सर्जन आपके पेट में कई छोटे चीरे लगाता है और सर्जिकल उपकरणों और एक लघु वीडियो कैमरा सम्मिलित करता है। कैमरा आपके शरीर के अंदर से वीडियो मॉनीटर तक एक आवर्धित छवि भेजता है, जिससे सर्जन आपके अंगों और ऊतकों को करीब से देख सकता है।
मॉनिटर को देखते समय, सर्जन आपके पित्ताशय की थैली को अपने जिगर, नलिकाओं और अन्य संरचनाओं से सावधानीपूर्वक अलग करने के लिए उपकरणों का उपयोग करता है। आपका सिस्टिक डक्ट तब काटा जाता है और आपके पित्ताशय की थैली को छोटे चीरों में से एक के माध्यम से हटा दिया जाता है।
क्योंकि लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान पेट की मांसपेशियों को नहीं काटा जाता है, मरीजों को पेट में बड़े चीरे का उपयोग करके सर्जरी के बाद कम दर्द और कम जटिलताएं होती हैं।
घर पर एक सप्ताह की प्रतिबंधित गतिविधि के साथ, आप अक्सर उसी दिन घर जा सकते हैं।
कोलेलिस्टेक्टॉमी खोलें
यदि सर्जन लैप्रोस्कोपिक प्रक्रिया में किसी भी बाधा का पता लगाता है, जैसे कि संक्रमण या अन्य ऑपरेशन से डरने वाला, तो ऑपरेटिंग टीम को ओपन सर्जरी पर स्विच करना पड़ सकता है। कुछ मामलों में, इन बाधाओं को आपकी सर्जरी से पहले जाना जाता है और एक ओपन सर्जरी की योजना बनाई जाती है। ।
इसे "ओपन" सर्जरी कहा जाता है क्योंकि सर्जन को आपके पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए आपके पेट में 5- से 8 इंच का चीरा लगाना पड़ता है। यह एक प्रमुख सर्जरी है और अस्पताल में एक सप्ताह तक रहने और घर पर ठीक होने के एक महीने तक कई और हफ्तों की आवश्यकता हो सकती है।
लगभग 5 प्रतिशत पित्ताशय की थैली के ऑपरेशन में ओपन सर्जरी की आवश्यकता होती है।
संभावित सर्जिकल जटिलताओं
पित्ताशय की थैली की सर्जरी की सबसे आम जटिलता पित्त नलिकाओं की चोट है। एक घायल आम पित्त नली पित्त का रिसाव कर सकता है और एक दर्दनाक और संभावित खतरनाक संक्रमण का कारण बन सकता है। हल्के चोटों का इलाज कभी-कभी निरर्थक किया जा सकता है। हालांकि, बड़ी चोट अधिक गंभीर है और अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता है।
यदि पित्त पथरी आपके पित्त नलिकाओं में है, तो सर्जन उपयोग कर सकता है इंडोस्कोपिक प्रतिगामी कोलेजनोपैन्टोग्राफी (ERCP) पित्ताशय की थैली सर्जरी से पहले या दौरान उन्हें हटाने के लिए। एक बार एंडोस्कोप आपकी छोटी आंत में होता है, सर्जन प्रभावित पित्त नली का पता लगाता है। एंडोस्कोप पर एक उपकरण का उपयोग डक्ट को काटने के लिए किया जाता है, और पत्थर को एक छोटी टोकरी में कैद किया जाता है और एंडोस्कोप के साथ हटा दिया जाता है।
कभी-कभी, एक व्यक्ति जिसे कोलेसिस्टेक्टोमी हुआ है, उसे पित्त की नलिकाओं में सर्जरी के बाद के हफ्तों, महीनों, या वर्षों तक का पता चलता है। दो-चरण ईआरसीपी प्रक्रिया आमतौर पर पत्थर को हटाने में सफल होती है।
प्रक्रियाएं और उपचार
नॉनसर्जिकल दृष्टिकोण केवल विशेष स्थितियों में उपयोग किया जाता है, जैसे कि जब आपकी स्थिति एक संवेदनाहारी का उपयोग करने से रोकती है, और उनका उपयोग केवल कोलेस्ट्रॉल के पत्थरों के लिए किया जाता है। लगभग आधे समय के बाद निरर्थक उपचार के बाद पथरी निकल जाती है।
इन उपचारों में शामिल हैं:
- मौखिक विघटन चिकित्सा: पित्त एसिड से बने ड्रग्स का उपयोग पत्थरों को भंग करने के लिए किया जाता है। ड्रग्स-एक्टिगॉल (ursodiol), उदाहरण के लिए- छोटे कोलेस्ट्रॉल पत्थरों के लिए सबसे अच्छा काम करते हैं जो संख्या में सीमित हैं। सभी पत्थरों को भंग करने से पहले महीनों या वर्षों का उपचार लग सकता है, यदि वे बिल्कुल भी करते हैं। दोनों दवाएं हल्के दस्त का कारण बनती हैं, और chenodiol अस्थायी रूप से रक्त कोलेस्ट्रॉल और यकृत एंजाइम ट्रांसएमिनेस के स्तर को बढ़ा सकता है।
- एक्सट्रॉकोर्पोरियल शॉकवेथ लिथोट्रिप्सी (ESWL):यह उपचार पत्थरों को छोटे टुकड़ों में तोड़ने के लिए शॉक वेव्स का उपयोग करता है जो बिना रुकावट के पित्त नलिकाओं से गुजर सकते हैं। उपचार के बाद पित्त शूल (तीव्र दर्द) के हमले आम हैं, और ईएसडब्ल्यूएल की सफलता दर बहुत अधिक नहीं है। शेष पत्थरों को कभी-कभी दवा के साथ भंग किया जा सकता है। इस उपचार का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।
- इंडोस्कोपिक प्रतिगामी कोलेजनोपचारग्राफी (ईआरसीपी): जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, कभी-कभी सर्जन आम पित्त नली से पत्थरों को निकालने के लिए ईआरसीपी, एंडोस्कोपी और एक्स-रे के संयोजन का उपयोग करेंगे।
- पर्क्यूटेनियस कोलेसिस्टोस्टॉमी: इस न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया में सूजन को दूर करने के लिए अपने पित्ताशय की थैली में एक कैथेटर रखना शामिल है, अक्सर जब तक आप सर्जरी या कोई अन्य उपचार करने में सक्षम नहीं होते हैं। कुछ पत्थरों को कैथेटर के माध्यम से कुछ हफ्तों के बाद भी ट्रैक को बड़ा करने की अनुमति देकर हटाया जा सकता है। निष्कर्षण के लिए, लेकिन इस पद्धति का उपयोग अक्सर नहीं किया जाता है।
वैकल्पिक दवाई
हालांकि पित्त पथरी के उपचार या रोकथाम में वैकल्पिक चिकित्सा के उपयोग पर शोध सीमित है, फिर भी निम्नलिखित प्राकृतिक विकल्प पित्त पथरी को फिर से विकसित करने से बचा सकते हैं:
रेशा
शोध बताते हैं कि फाइबर से भरपूर आहार के बाद पित्त पथरी बनने से रोकने में कोलेस्ट्रॉल को तरल रूप में पित्त में रखने में मदद मिल सकती है। घुलनशील और अघुलनशील दोनों तरह के फाइबर की खपत को बढ़ाकर, जो एक अनुकूल बदलाव पैदा करके डीऑक्सीकोलिक एसिड के अवशोषण को कम करता है। पित्त में कोलेस्ट्रॉल की घुलनशीलता को नियंत्रित करने वाले कारकों की त्रय, आप संभावित रूप से पित्त पथरी के अपने जोखिम को कम कर सकते हैं।
घुलनशील फाइबर जो प्रभावी होते हैं उनमें ग्वार गम और पेक्टिन, साथ ही ओट चोकर, गेहूं के चोकर और सोया फाइबर सहित अन्य प्रकार के फाइबर शामिल होते हैं। फल और सब्जियां महान स्रोत हैं; शाकाहारियों में पित्त पथरी की कम घटनाओं में फाइबर का लाभ देखा जाता है। अन्य फाइबर स्रोतों में साबुत अनाज, फलियां, साइलियम बीज, और फ्लैक्ससीड शामिल हैं।
विटामिन सी
2,129 यादृच्छिक वयस्कों के एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने पाया कि पित्ताशय की पथरी का कम प्रसार नियमित रूप से विटामिन सी की खुराक लेने के साथ जुड़ा हुआ है। उन्होंने कहा, अनुसंधान के समग्र शरीर ने साबित नहीं किया है कि विटामिन पित्त पथरी को विफल करने के लिए काम करता है। विटामिन सी, जो कोलेस्ट्रॉल को पित्त एसिड में परिवर्तित करने के लिए आवश्यक है, कई फलों और सब्जियों (साइट्रस, बेरीज, ब्रोकोली, और केल सहित) में उपलब्ध है, साथ ही पूरक रूप में भी।
दुग्ध रोम
जड़ी बूटी दूध थीस्ल में पाया जाने वाला एक यौगिक सिलिबिनिन पित्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए पाया गया है, जो बदले में पित्त पथरी को बनने से रोक सकता है। हालांकि, इस पर डेटा बहुत सीमित है और यह प्रभाव साबित नहीं होता है। इसके अलावा, ध्यान रखें कि कुछ लोगों को दूध थीस्ल से एलर्जी है।
अपने चिकित्सक से परामर्श करें
सीमित शोध के कारण, यह जल्द ही पित्त पथरी के उपचार या रोकथाम के लिए वैकल्पिक चिकित्सा के किसी भी रूप की सिफारिश करने के लिए है।
यदि आप वैकल्पिक चिकित्सा का उपयोग करने पर विचार कर रहे हैं, तो पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें, खासकर क्योंकि कुछ दृष्टिकोण दूसरों के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं।
यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि किसी स्थिति का स्व-उपचार करना और मानक देखभाल से बचने या देरी करने के गंभीर परिणाम हो सकते हैं। उस ने कहा, फाइबर एक महत्वपूर्ण आहार घटक है, और बढ़ी हुई मात्रा आमतौर पर ज्यादातर लोगों के लिए ठीक है।
Gallstones डॉक्टर चर्चा गाइड
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