विषय
- जब यह मददगार है?
- इससे कब बचा जाना चाहिए / अधिक बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए?
- रणनीतियाँ मालिश की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए उपयोग की जाती हैं
- सूजन कम करने के अन्य विकल्प
- आपको एक औपचारिक मूल्यांकन क्यों प्राप्त करना चाहिए
इस तथ्य के बावजूद कि यह एक सामान्य तकनीक है, प्रभावशीलता का अच्छी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। इसका समर्थन करने के लिए कोई मजबूत सबूत नहीं है, लेकिन इसकी प्रभावकारिता का खंडन करने के लिए भी कोई नहीं है।
सर्वोत्तम प्रथाओं से संबंधित निम्नलिखित सलाह 2012 के ब्रिटिश ओटी जर्नल लेख से आई है जिसमें यूके में व्यावसायिक चिकित्सक से साक्षात्कार एकत्र किए गए हैं जो उनके प्रतिगामी मालिश के उपयोग के बारे में हैं। इन साक्षात्कारों का विश्लेषण करने के माध्यम से, शोधकर्ता आम प्रथाओं पर आम सहमति स्थापित करने में सक्षम थे। फिर, चाहे ये सबसे अधिक लागत प्रभावी हों या प्रभावी दृष्टिकोण पर शोध नहीं किया गया है, लेकिन बस ओटी के बहुमत क्या करते हैं, इसका प्रतिनिधित्व करते हैं।
जब यह मददगार है?
निर्भर सूजन के लिए प्रतिगामी मालिश की सिफारिश की जाती है। इसका मतलब है कि सूजन आंदोलन की कमी से हो रही है, जो परंपरागत रूप से हृदय में तरल पदार्थ को वापस लाने में सहायक होती है।
आश्रित सूजन विशेष रूप से उन रोगियों में आम है जिन्होंने स्ट्रोक का अनुभव किया है, क्योंकि स्ट्रोक से आंदोलन और सनसनी का नुकसान हो सकता है। 2005 के एक अध्ययन में पाया गया कि स्ट्रोक के रोगियों में 73% तक सूजन है। यह सूजन व्यक्ति के हाथ को स्थानांतरित करने, दैनिक कार्यों में भाग लेने और पुनर्वास में संलग्न होने की क्षमता को सीमित कर सकती है। इन प्रभावों को बेअसर करने के लिए सूजन को कम करने के लिए प्रतिगामी मालिश का उपयोग किया जाता है।
इससे कब बचा जाना चाहिए / अधिक बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए?
कई कारणों से प्रतिगामी मालिश शुरू करने के लिए एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा पर्यवेक्षण की सिफारिश की जाती है:
- सूजन के स्रोत में कुछ अन्य कारण हो सकते हैं, जो मालिश को खतरनाक बना सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक स्ट्रोक रोगी को यह महसूस किए बिना कि उनके हाथ में चोट लग सकती है, जिससे सूजन हो सकती है, जिस स्थिति में मालिश घाव को तेज कर सकती है। सूजन एक गहरी शिरा घनास्त्रता (DVT) के कारण भी हो सकती है, जिसका अर्थ है कि रक्त का थक्का, इस मामले में, मालिश रक्त के थक्के को फेफड़ों में भेज सकती है।
- संचार प्रणाली तरल पदार्थ को जल्दी से हृदय की ओर वापस धकेलने में सक्षम नहीं हो सकती है। यदि रोगी की दिल की स्थिति है, तो उनका हृदय मालिश की प्रक्रिया के दौरान द्रव की मात्रा को वापस धकेलने में सक्षम नहीं हो सकता है।
- मालिश बस अप्रभावी हो सकती है। उदाहरण के लिए, लिम्फेडेमा हाथ की सूजन भी पैदा कर सकता है, लेकिन सूजन का एक अलग कारण है। इस मामले में, लसीका प्रणाली से समझौता किया जाता है। यह प्रणाली रक्त संचार प्रणाली से अलग है और एक अलग प्रकार की मालिश का जवाब देती है।
रणनीतियाँ मालिश की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए उपयोग की जाती हैं
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ये रणनीति एक सेट प्रोटोकॉल का हिस्सा नहीं हैं, लेकिन वे सामान्य अभ्यास प्रतीत होते हैं।
- हाथ को कोहनी और हृदय के स्तर से ऊपर उठाएं
- 10-15 मिनट के लिए दैनिक आधार पर व्यवस्थापन करें।
- जब चिकित्सक उपलब्ध न हो तो परिवार के सदस्यों / रोगी को कैसे शिक्षित करें
- घर्षण को कम करने के लिए मॉइस्चराइज़र / चिकनाई का प्रयोग करें
- हाथ / कलाई को तटस्थ स्थिति में रखें
- हाथ की आगे और पीछे दोनों हाथों की कोहनी की ओर नीचे की ओर की उंगलियों से मालिश करें
सूजन कम करने के अन्य विकल्प
कई विकल्प हैं जो प्रतिगामी मालिश के साथ संयोजन में उपयोग किए जा सकते हैं:
- ऊपरी अंग की ऊंचाई को शामिल करने वाला एक पोजिशनिंग प्रोग्राम
- हाथ के कार्यात्मक उपयोग और सक्रिय गति को प्रोत्साहित करना (जैसे मुट्ठी पंप)
- एडिमा दस्ताने या संपीड़न आस्तीन
आपको एक औपचारिक मूल्यांकन क्यों प्राप्त करना चाहिए
एक रोगी के रूप में, आपको औपचारिक मूल्यांकन के लिए पूछने में कभी संकोच नहीं करना चाहिए कि एक तकनीक काम कर रही है, विशेष रूप से इस प्रकार के मामले में, जहां इसके पीछे कोई स्पष्ट सबूत नहीं है।
दो सबसे सामान्य तकनीकें बस एक ही स्थान पर बांह की परिधि को माप रही हैं ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि सूजन कम हो रही है। दूसरा एक वॉल्यूमेट्रिक माप है, जिसमें पानी को मापने के लिए पानी को हाथ में रखना शामिल है, जिससे वह विस्थापित होता है। जैसे ही सूजन कम हो जाती है, कम पानी विस्थापित होना चाहिए। वॉल्यूमेट्रिक माप सबसे अच्छा दृष्टिकोण है क्योंकि उनके पास एक सेट प्रोटोकॉल है।