विषय
- एन्सेफलाइटिस क्या है?
- एन्सेफलाइटिस कारण और प्रकार
- एन्सेफलाइटिस लक्षण
- एन्सेफलाइटिस निदान
- एन्सेफलाइटिस उपचार
- एन्सेफलाइटिस रोग का निदान
- क्या एन्सेफलाइटिस को रोका जा सकता है?
एन्सेफलाइटिस मस्तिष्क को प्रभावित करने वाली एक गंभीर स्थिति है जिसमें स्थायी जटिलताओं या मृत्यु के जोखिम को कम करने के लिए त्वरित उपचार की आवश्यकता होती है।
एन्सेफलाइटिस क्या है?
इंसेफेलाइटिस मस्तिष्क के सक्रिय ऊतकों की सूजन है जो किसी संक्रमण या ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया के कारण होता है। सूजन के कारण मस्तिष्क सूज जाता है, जिससे सिरदर्द, कड़ी गर्दन, प्रकाश की संवेदनशीलता, मानसिक भ्रम और दौरे पड़ सकते हैं।
अमेरिका में अकेले पिछले दशक में 250,000 से अधिक रोगियों के निदान के साथ इंसेफेलाइटिस प्रति 100,000 लोगों पर प्रति वर्ष 10–15 लोगों पर हमला करता है। यह स्थिति किसी को भी प्रभावित कर सकती है, लेकिन अधिक बार युवा लोगों में होती है।
एन्सेफलाइटिस कारण और प्रकार
इंसेफेलाइटिस संक्रमण या ऑटोइम्यून स्थितियों के कारण हो सकता है जहां शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं मस्तिष्क पर हमला करती हैं। व्यापक परीक्षण के साथ भी, एन्सेफलाइटिस का विशिष्ट कारण लगभग 30% -40% मामलों में अज्ञात रहता है।
इंसेफेलाइटिस के मामलों में वृद्धि जारी रहने की संभावना है क्योंकि अधिक से अधिक ऑटोइम्यून कारणों को मान्यता दी जाती है। जीका, चिकनगुनिया और पावसन वायरस जैसे उभरते संक्रमण भी इस प्रवृत्ति में योगदान कर सकते हैं।
संक्रामक एन्सेफलाइटिस
संक्रामक एन्सेफलाइटिस आमतौर पर एक वायरल संक्रमण के कारण होता है।खसरा, कण्ठमाला, रूबेला और चिकनपॉक्स के टीके ने इन रोगों से इंसेफेलाइटिस की दर को कम कर दिया है, लेकिन अन्य वायरस इंसेफेलाइटिस का कारण बन सकते हैं। वायरल एन्सेफलाइटिस के सबसे आम कारण हरपीज सिंप्लेक्स वायरस टाइप 1 और 2, वैरिकाला जोस्टर वायरस और एंटरोवायरस हैं, जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारी का कारण बनते हैं।
एन्सेफलाइटिस मच्छरों, टिक्स और अन्य कीड़ों या जानवरों द्वारा किए गए कुछ विषाणुओं से भी हो सकता है जैसे:
- पश्चिमी नील का विषाणु
- जापानी एन्सेफलाइटिस वायरस
- ला क्रोसे वायरस
- सेंट लुइस वायरस
- बराबरी के वायरस
- पोवासन वायरस
- Zika
- चिकनगुनिया
बैक्टीरिया, कवक और परजीवी जैसे अन्य संक्रामक सूक्ष्मजीव भी शायद ही कभी एन्सेफलाइटिस का कारण बन सकते हैं।
ऑटोइम्यून एन्सेफलाइटिस
ऑटोइम्यून इन्सेफेलाइटिस तब होता है जब किसी व्यक्ति की अपनी एंटीबॉडी या प्रतिरक्षा कोशिकाएं मस्तिष्क पर हमला करती हैं। एंटीबॉडी मस्तिष्क में विशिष्ट प्रोटीन या रिसेप्टर्स को लक्षित कर सकते हैं, जो ऑटोइम्यून एन्सेफलाइटिस के प्रकार को निर्धारित करते हैं:
- एंटी-एनएमडीए रिसेप्टर एन्सेफलाइटिस में, प्रतिरक्षा प्रणाली मस्तिष्क में एनएमडीए रिसेप्टर्स को लक्षित करती है।
- वीजीकेसी-कॉम्प्लेक्स एंटीबॉडी एन्सेफलाइटिस में, प्रतिरक्षा प्रणाली वीजीकेसी मस्तिष्क प्रोटीन कॉम्प्लेक्स को लक्षित करती है जिसमें सबसिडी एलजीआई -1 और सीएएसपीआर 2 शामिल हैं।
- GABA-A और GABA-B रिसेप्टर्स को भी लक्षित किया जा सकता है।
हालांकि ऑटोइम्यून एन्सेफलाइटिस के कारणों को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है, यह कभी-कभी एक ट्यूमर (सौम्य या कैंसर) हो सकता है। कुछ प्रकार के ऑटोइम्यून इंसेफेलाइटिस जैसे कि तीव्र प्रसार वाले इंसेफेलाइटिस (एडीईएम) आमतौर पर एक संक्रमण (संक्रामक संक्रामक एन्सेफलाइटिस) द्वारा ट्रिगर होते हैं।
एन्सेफलाइटिस लक्षण
तीव्र एन्सेफलाइटिस उन लक्षणों की शुरुआत के साथ दिखाई देता है जो दिनों से हफ्तों तक खराब हो जाते हैं। संक्रामक एन्सेफलाइटिस अक्सर फ्लू जैसे लक्षणों या सिरदर्द के साथ शुरू होता है और बदलती मानसिक स्थिति और सोचने, याद करने और तर्क के साथ समस्याओं के लिए विकसित होता है। ऑटोइम्यून एन्सेफलाइटिस आमतौर पर हफ्तों के दौरान बढ़ता है।
एन्सेफलाइटिस के लक्षण प्रभावित मस्तिष्क के क्षेत्र के अनुसार और ऑटोइम्यून एन्सेफलाइटिस में संबंधित एंटीबॉडी के आधार पर भिन्न होते हैं।
शारीरिक लक्षण
- बुखार
- बरामदगी
- सरदर्द
- आंदोलन के विकार
- प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता
- ध्वनि के प्रति संवेदनशीलता
- गर्दन में अकड़न
- बेहोशी
गंभीर मामलों में, एन्सेफलाइटिस के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- बाहों और पैरों में कमजोरी या आंशिक पक्षाघात
- दोहरी दृष्टि
- भाषण या सुनवाई की हानि
- प्रगाढ़ बेहोशी
संज्ञानात्मक लक्षण
- अत्यधिक नींद आना
- भ्रम और भटकाव
- चिड़चिड़ापन
- चिंता
- मनोविकृति
- दु: स्वप्न
- स्मृति लोप
- अन्य व्यवहार परिवर्तन
- संज्ञानात्मक बधिरता
एन्सेफलाइटिस के विशिष्ट प्रकार के कारण लक्षण
कुछ संक्रमणों या स्वप्रतिरक्षी प्रक्रियाओं के कारण होने वाला इंसेफेलाइटिस चार लक्षण दिखा सकता है।
- डीएजेए वीयू की अनुभूति (यह महसूस करना कि कोई पहले से अनुभव की गई चीज़ को फिर से जीवित कर रहा है) दाद सिंप्लेक्स वायरस एन्सेफलाइटिस के शुरुआती चरणों में एक आम खोज है।
- NMDA रिसेप्टर्स को प्रभावित करने वाले ऑटोइम्यून एन्सेफलाइटिस का एक प्रकार फ्लू जैसी बीमारी से शुरू हो सकता है। यह तब व्यवहार परिवर्तन और असामान्य आंदोलन पैटर्न को जन्म दे सकता है जो मुंह और चेहरे, संज्ञानात्मक गिरावट और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के बिगड़ा कार्य को प्रभावित करता है।
- एक अन्य प्रकार का ऑटोइम्यून एन्सेफलाइटिस (एलजीआई 1) दौरे या चेहरे या बांह के अन्य असामान्य आंदोलन से जुड़ा हुआ है।
एन्सेफलाइटिस के लक्षण अन्य समस्याओं या चिकित्सा स्थितियों के समान हो सकते हैं। निदान के लिए हमेशा अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से परामर्श करें.
एन्सेफलाइटिस निदान
आपको इंसेफेलाइटिस के लिए मूल्यांकन करने की आवश्यकता हो सकती है यदि आप बुखार, जागरूकता की परिवर्तित स्थिति, दौरे या व्यवहार या आंदोलन में परिवर्तन जैसे लक्षणों का संयोजन अनुभव कर रहे हैं। मृत्यु या स्थायी जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए तुरंत एन्सेफलाइटिस की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है।
एन्सेफलाइटिस का निदान करने के लिए, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता परीक्षण का आदेश दे सकता है, एक चिकित्सा परीक्षा कर सकता है और आपके मेडिकल इतिहास पर चर्चा कर सकता है। डॉक्टर आपके टीकाकरण, हाल की सर्दी और अन्य सांस की बीमारियों या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारी के बारे में पूछ सकते हैं। वह या वह जानना चाहती है कि क्या आपने हाल ही में एक टिक काट लिया है, पालतू जानवरों या अन्य जानवरों के आसपास रहा है, या कुछ निश्चित स्थानों की यात्रा की है।
एन्सेफलाइटिस के लिए टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:
- न्यूरोइमेजिंग, जैसे कि मस्तिष्क एमआरआई या सीटी स्कैन
- मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में संक्रमण के संकेतों की जांच के लिए एक काठ का पंचर (स्पाइनल टैप)
- मस्तिष्क में बिजली की गतिविधि के दौरे या विशिष्ट पैटर्न देखने के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी)
- संक्रमण के लिए जिम्मेदार जीव या एंटीबॉडी की पहचान करने के लिए रक्त परीक्षण या मूत्र और मल परीक्षण
अतिरिक्त परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- एक थूक संस्कृति उस सामग्री का परीक्षण करती है जो फेफड़ों से खांसी होती है यह देखने के लिए कि क्या कुछ संक्रमण मौजूद हैं।
- दुर्लभ मामलों में, प्रभावित मस्तिष्क के ऊतकों की एक बायोप्सी एक माइक्रोस्कोप के तहत परीक्षा के लिए अनुमति देने के लिए की जा सकती है।
- इंट्राकैनायल दबाव की निगरानी (आईसीपी) मस्तिष्क की सूजन की निगरानी के लिए खोपड़ी के अंदर दबाव को मापता है।
एन्सेफलाइटिस उपचार
जीवित इंसेफेलाइटिस की कुंजी प्रारंभिक कारण और अंतर्निहित कारण का प्रभावी उपचार है। एक साथ काम करने वाले विशेषज्ञों की एक टीम इष्टतम देखभाल में एक महत्वपूर्ण कारक है।
एन्सेफलाइटिस रोगियों को आईसीयू में रहने की आवश्यकता हो सकती है ताकि स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता दौरे, मस्तिष्क की सूजन, श्वसन विफलता या दिल की लय में बदलाव देख सकें।
एन्सेफलाइटिस उपचार अंतर्निहित कारण और लक्षणों पर निर्भर करता है, और इसमें शामिल हो सकते हैं:
- एंटीवायरल दवाएं मस्तिष्क को प्रभावित करने वाले वायरल संक्रमणों से लड़ने के लिए।
- एन्सेफलाइटिस के कारण अंतर्निहित जीवाणु संक्रमण को संबोधित करने के लिए एंटीबायोटिक्स।
- कुछ प्रकार के ऑटोइम्यून इन्सेफेलाइटिस को संबोधित करने के लिए इम्यूनोथेरेपी, जैसे कि स्टेरॉयड, अंतःशिरा एंटीबॉडी (आईवीआईजी) या प्लाज्मा एक्सचेंज।
- बरामदगी को नियंत्रित करने के लिए दवाएं या अन्य उपचार।
- यदि व्यक्ति के इन्सेफेलाइटिस के कारण चेतना की हानि हुई है, तो एक श्वास नलिका, मूत्र कैथेटर या फीडिंग ट्यूब आवश्यक हो सकती है।
एन्सेफलाइटिस वाले मरीज़ जिनके पास दौरे पड़ते हैं, जो एंटी-जब्ती दवाओं के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं देते हैं, वे केटोजेनिक आहार से लाभ उठा सकते हैं, जो वसा में उच्च और कार्बोहाइड्रेट में कम है। यह बच्चों और वयस्कों में दवा प्रतिरोधी मिर्गी, साथ ही साथ ऑटोइम्यून इंसेफेलाइटिस जैसे एंटी-एनएमडीए रिसेप्टर एन्सेफलाइटिस के रोगियों में बरामदगी को कम करने में प्रभावी रहा है।
एन्सेफलाइटिस रोग का निदान
एन्सेफलाइटिस बहुत गंभीर है। दोनों तीव्र चरण और उसके बाद रोगियों और उनके परिवारों के लिए भारी हो सकते हैं।
एन्सेफलाइटिस हमले के दौरान, सूजन वाले मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान हो सकता है, जो रोगियों के बीच बहुत भिन्न होता है। सामान्य तौर पर, मस्तिष्क शरीर के अन्य भागों जैसे हड्डी, त्वचा और मांसपेशियों के रूप में जल्दी से वापस नहीं लौटता है, लेकिन इसमें ठीक होने की कुछ क्षमता होती है।
एन्सेफलाइटिस के हल्के मामले आमतौर पर कम होते हैं और परिणामस्वरूप पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। हालांकि, निदान और उपचार में सुधार के बावजूद, एन्सेफलाइटिस अभी भी लगभग 10% रोगियों में मृत्यु का कारण बनता है।
इंसेफेलाइटिस के गंभीर मामलों से बचे लोगों को थकान, चिड़चिड़ापन, बिगड़ा एकाग्रता, दौरे, सुनवाई हानि, स्मृति हानि और अंधापन जैसी स्थायी समस्याओं के साथ छोड़ा जा सकता है।
पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में महीनों से लेकर वर्षों तक भी लग सकते हैं। गहन पुनर्वास, न्यूरोलॉजी, व्यावसायिक चिकित्सा, भाषण और भाषा चिकित्सा, पोषण और न्यूरोसाइकोलॉजी में विशेषज्ञों को शामिल करना, रोगियों को सर्वोत्तम संभव वसूली करने में मदद कर सकता है।
क्या एन्सेफलाइटिस को रोका जा सकता है?
ये उपाय कुछ प्रकार के संक्रामक इन्सेफेलाइटिस को रोकने में मदद कर सकते हैं:
- अपने टीकाकरण को अद्यतित रखें, खासकर जब एन्सेफलाइटिस पैदा करने वाले वायरस वाले क्षेत्रों की यात्रा करते हैं।
- वायरस और बैक्टीरिया के प्रसार को रोकने में मदद करने के लिए उचित स्वच्छता और हाथ धोने का उपयोग करें।
- मच्छर और टिक एक्सपोज़र से बचें।
यदि आप बैक्टीरियल एन्सेफलाइटिस वाले किसी व्यक्ति के संपर्क में हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें। आपको रोग होने से बचाने के लिए आपको एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स पेश किया जा सकता है।