विषय
प्रतिक्रियाशील वायुमार्ग की बीमारी (आरएडी) एक सामान्य शब्द है जिसका उपयोग एक प्रतिक्रिया का वर्णन करने के लिए किया जाता है जिसमें फेफड़े की ब्रोन्कियल नलिकाएं एक चिड़चिड़ाहट को बढ़ाती हैं, जिससे घरघराहट और सांस की तकलीफ होती है। हालांकि यह मानना आसान है कि राड अस्थमा के समान है, यह बस श्वसन संबंधी लक्षणों का वर्गीकरण है, जिसमें अस्थमा, पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी) और कुछ ब्रोन्कियल संक्रमण सहित किसी भी संख्या में स्थितियां हैं।के रूप में भी जाना जाता है
प्रतिक्रियाशील वायुमार्ग रोग सिंड्रोम (RADS)
भिन्न परिभाषाएँ
जबकि पद रेड लोगों को भ्रमित करने के लिए नहीं है, यह अक्सर भाग में होता है क्योंकि इसे कभी कहा जाता था प्रतिक्रियाशील वायुमार्ग की शिथिलता सिंड्रोम, जैसा कि 1985 में अमेरिकी पल्मोनोलॉजिस्ट स्टुअर्ट ब्रुक्स द्वारा किया गया था।
रिएक्टिव एयरवे डिसफंक्शन सिंड्रोम को धुएं, धुएं, या संक्षारक गैसों के एकल विषाक्त संक्रमण के रूप में वर्णित किया गया था जो दीर्घकालिक, अक्सर पुरानी फेफड़ों की स्थिति को सीओपीडी के गंभीर रूप की नकल करते हैं।
उस समय से, हालांकि, छोटा प्रतिक्रियाशील वायुमार्ग रोग (RAD) अस्थमा जैसे लक्षण पैदा करने वाले रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला का वर्णन करने के लिए तेजी से उपयोग किया गया है।
समस्या यह है कि यह एक चिकित्सा शब्द नहीं है, प्रति सेप्ट, और इसकी अलग-अलग परिभाषाएँ हैं, जो इस बात पर निर्भर करता है कि आप किससे बात करते हैं। कुछ डॉक्टर उपयोग करते हैं रेड उन बीमारियों का वर्णन करने के लिए जो प्रतिवर्ती वायुमार्ग को संकीर्ण करने का कारण बनते हैं, जबकि अन्य में सीओपीडी शामिल होगा, जो स्पष्ट रूप से प्रतिवर्ती नहीं है।
और भी भ्रम जोड़ने के लिए, कुछ-सहित चिकित्सा पेशेवर-दुरुपयोग करेंगे रेड अस्थमा के लिए एक पर्याय के रूप में।
अमेरिकन एकेडमी ऑफ एलर्जी, अस्थमा, और इम्यूनोलॉजी (एएएएआई) ने आरएडी को "अभेद्य" और "आलसी" शब्द का लेबल दिया है, यह मानते हुए कि यह एक वास्तविक जांच की अनुपस्थिति में निदान का सुझाव देता है।
दूसरों का कहना है कि इस शब्द का उपयुक्त उपयोग है, विशेष रूप से बाल रोग या आपातकालीन देखभाल में।
असल में, रेड जब बच्चा अस्थमा जैसे लक्षणों का अनुभव करता है तो सबसे अधिक लागू होता है, लेकिन नैदानिक मूल्यांकन के कुछ रूपों से गुजरना बहुत कम है। कम सामान्यतः, इसका उपयोग एम्बुलेंस कर्मियों द्वारा एक जांच से पहले आपातकालीन कक्ष कर्मचारियों को सांस से संबंधित समस्याओं का वर्णन करने के लिए किया जा सकता है। शुरू हो चूका है।
वर्गीकरण की बहुत ही गैर-विशिष्टता, कुछ तर्क, स्पष्ट कारणों से परे देखने के लिए चिकित्सकों को उकसाने और लक्षणों के लिए कम आम (और संभवतः अधिक गंभीर) स्पष्टीकरण का मतलब है।
परिस्थितियाँ जो मिमिक अस्थमाप्रतिक्रियाशील वायुमार्ग रोग के लक्षण
यदि आप अनुभव कर रहे हैं तो आपको RAD कहा जा सकता है:
- घरघराहट
- सांस लेने में कठिनाई
- लगातार, उत्पादक खांसी
लक्षणों का यह समूह एक सामान्य शारीरिक प्रतिक्रिया से शुरू होता है, चाहे आपको अस्थमा, सीओपीडी, या एक अन्य प्रतिक्रियाशील श्वसन स्थिति हो।
प्रतिक्रिया की गंभीरता के आधार पर, लक्षण हल्के से लेकर जीवन-धमकी तक हो सकते हैं।
इसकी व्यापक परिभाषा में, RAD एक अस्थमा जैसा प्रकरण है जो कि एरोसोल, गैस, धुएं या वाष्प के संपर्क में आने के 24 घंटों के भीतर एलर्जी की अनुपस्थिति में विकसित होता है।
अस्थमा का निदान कैसे किया जाता हैकारण
सबसे व्यापक शब्दों में, RAD एक अस्थमा जैसा एपिसोड है जो कि एरोसोल, गैस, धुएं या वाष्प के संपर्क में आने के 24 घंटों के भीतर एलर्जी की अनुपस्थिति में विकसित होता है।
ऐसा होता है:
- सांस लेने की सीमा जब फेफड़ों की चिकनी मांसपेशियां हाइपरस्प्रेसिव होती हैं, तो वायुमार्ग अनुबंध और संकीर्ण हो जाता है
- सूजन फेफड़ों में एलर्जी के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के कारण होता है, जो सूजन और वायु मार्ग के और संकीर्ण होने का कारण बनता है
- अत्यधिक बलगम उपरोक्त की प्रतिक्रिया में उत्पादन, जो वायुमार्ग और फेफड़ों के छोटे वायु थैली (एल्वियोली) को रोक देता है
फिर, आरएडी एक निदान नहीं है, बल्कि शारीरिक लक्षणों का लक्षण वर्णन है। यह केवल एक जांच के लिए लॉन्चिंग बिंदु के रूप में कार्य करता है, जिसकी दिशा आपकी आयु, चिकित्सा इतिहास, लक्षण और हमले के लिए अग्रणी घटनाओं के आधार पर भिन्न हो सकती है।
राड के संभावित कारणों की सूची में शामिल हैं:
- एलर्जी ब्रोंकोपुलमोनरी एस्परगिलोसिस (एबीपीए), मोल्ड का एक उपनिवेशण जो फेफड़ों में एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है जिसके परिणामस्वरूप अस्थमा जैसे लक्षण अक्सर खून की खांसी के साथ होते हैं
- दमा, जो किसी भी उम्र में हो सकता है और अक्सर परिवारों में चलता है, या व्यावसायिक जोखिम (जैसे, बेकर्स, किसानों, प्लास्टिक फैब्रिकेटर, आदि) के कारण हो सकता है।
- ब्रोन्किइक्टेसिसएक पुरानी फेफड़े की स्थिति जब सांस लेने और उंगली क्लबिंग करने से श्रव्य क्रैक द्वारा विभेदित होती है
- ब्रोन्कियोलाइटिस ओब्स्ट्रक्शनएक गंभीर फेफड़ों की बीमारी अक्सर युवा लोगों को प्रभावित करती है जो धूम्रपान नहीं करते हैं
- कोंजेस्टिव दिल विफलता, अक्सर पैर की सूजन, सीने में दर्द और अनियमित धड़कन के साथ
- सीओपीडी, आमतौर पर सिगरेट या जहरीले धुएं के लंबे समय तक संपर्क से जुड़ा होता है
- सिस्टिक फाइब्रोसिस, जन्मजात बीमारी जो कम उम्र में बच्चों को प्रभावित करती है और पुरानी पाचन समस्याओं के साथ होती है
- Gastroesophageal भाटा रोग (GERD), जिसमें अस्थमा जैसे लक्षण क्रोनिक एसिड रिफ्लक्स के साथ होते हैं
- दानेदार फेफड़े की बीमारी, फफूंद या माइकोबैक्टीरियल संक्रमण के कारण फेफड़ों में, या सारकॉइडोसिस या पॉलीएंगाइटिस जैसे ग्रैनुलोमेटोसिस जैसे प्रतिरक्षा-मध्यस्थ विकारों के कारण
- अतिसंवेदनशीलता न्यूमोनिटिसएक प्रतिरक्षा स्थिति जो तीव्र चरण (अल्पावधि) में अस्थमा की नकल करती है और जीर्ण अवस्था (दीर्घकालिक) में सीओपीडी
- पल्मोनरी एम्बोलस, फेफड़ों में रक्त का थक्का अक्सर हृदय रोग, कैंसर वाले लोगों में होता है, या जिनकी हाल ही में सर्जरी हुई है
- ऊपरी श्वसन वायरल संक्रमणजिसमें उच्च बुखार, ठंड लगना और शरीर में दर्द के साथ अस्थमा जैसे लक्षण होते हैं
प्रतिक्रियाशील वायुमार्ग की बीमारी को प्रतिबंधित फेफड़े के रोगों से भ्रमित नहीं होना चाहिए, एक स्वीकृत चिकित्सा शब्द पुरानी बीमारियों की एक विस्तृत श्रृंखला का वर्णन करता है जो साँस लेने के दौरान किसी व्यक्ति के फेफड़ों के विस्तार को सीमित करता है।
आवर्तक श्वसन संक्रमण के कारणनिदान
निदान के लिए दृष्टिकोण संभव कारणों के रूप में विविध है। प्रारंभिक परीक्षा में नोट किए गए नैदानिक सुरागों के आधार पर डॉक्टर बड़े पैमाने पर जांच करेंगे।
इनमें शामिल हो सकते हैं:
- ब्रोंकोप्रोवोकेशन चुनौती परीक्षण तथा शिखर श्वसन प्रवाह दर (PEFR) अस्थमा के निदान में मदद करने के लिए
- पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट सीओपीडी का निदान करने के लिए स्पिरोमेट्री, डिफ्यूजन स्टडीज और बॉडी प्लीथिस्मोग्राफी की तरह
- इमेजिंग परीक्षण हृदय रोग, फेफड़े की बीमारी या कैंसर की जांच के लिए छाती का एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) की तरह
- रक्त परीक्षण या संस्कृतियों सूजन या संक्रमण का पता लगाने के लिए
- त्वचा की चुभन तथा रस्ट ब्लडपरीक्षण एलर्जी ट्रिगर की पहचान करने के लिए
- फेफड़े की बायोप्सी संदिग्ध ऊतक विकास का मूल्यांकन करने में मदद करने के लिए
- एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी (ANA) रक्त परीक्षण ऑटोइम्यून बीमारी का निदान करने में मदद करने के लिए
- सीएफ जीन म्यूटेशन पैनल सिस्टिक फाइब्रोसिस का निदान करने के लिए
- ब्रोंकोस्कोपीजिसमें एसिड रिफ्लक्स एक कारण है यह निर्धारित करने के लिए विंडपाइप में एक देखने की गुंजाइश डाली जाती है
बाल चिकित्सा मामलों में, ब्रैड को शिशु के मेडिकल रिकॉर्ड में नोट नहीं किया जा सकता है यदि प्रारंभिक जांच में कोई स्पष्ट कारण नहीं पाया गया है। संकेतन का उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि बच्चे की स्थिति की निगरानी तब तक की जाती है जब तक कि अधिक निश्चित नैदानिक जांच की जा सके।
बच्चों में सांस लेने की समस्या के कारणइलाज
प्रतिक्रियाशील वायुमार्ग रोग के लिए कोई स्पष्ट उपचार दिशानिर्देश नहीं हैं।
"आरएडी" ईआर स्टाफ के लिए लक्षणों की कमी के रूप में काम कर सकता है जो एम्बुलेंस द्वारा आने से पहले उन्हें रोगी की स्थिति की भावना प्रदान कर सकता है। वर्गीकरण सीधे बचाव प्रयासों में मदद कर सकता है, जिसमें शामिल हो सकते हैं:
- आपातकालीन ऑक्सीजन थेरेपी
- ऑक्सीजन रक्त संतृप्ति का आकलन करने के लिए पल्स ऑक्सीमेट्री
- इनहेल्ड रेस्क्यू ब्रोंकोडायलेटर्स (या गंभीर मामलों में अंतःशिरा प्रकार)
- यदि लक्षण संभावित जीवन-धमकाने वाली एलर्जी एनाफिलेक्सिस का संकेत हो तो एपिनेफ्रीन इंजेक्शन
हालांकि, एक कारण यह है कि कुछ लोग इस या बाहर बाल चिकित्सा शब्द का उपयोग नहीं करते हैं, यह बताता है कि यह एक रोग इकाई है जब यह नहीं है। इसने सुझाव दिया है कि राड छतरी के नीचे आने वाली बीमारियों के व्यापक स्पेक्ट्रम का इसी तरह से इलाज किया जा सकता है, जो कि ऐसा नहीं है।
ऐसा ही एक उदाहरण 2011 में प्रकाशित एक अध्ययन था एलर्जी और अस्थमा के जर्नल जिसमें उच्च खुराक वाले विटामिन डी (प्रति दिन 5,000 आईयू तक) को एक एकल महिला में आरएडीएस के लक्षणों में सुधार करने के लिए कहा गया था, जिनके फेफड़े अमोनिया फैलने की दुर्घटना में घायल हो गए थे।
इसके साथ समस्या यह है कि यह स्वीकार किए गए चिकित्सा शब्द को RAD-supplanting के लिए एक पूरी तरह से अलग और idiosyncratic परिभाषा बनाता है रासायनिक न्यूमोनाइटिस रेड-डीफ़ इनफ़ॉर्मेशन के लिए कि विटामिन डी अद्वितीय और अप्रमाणित गुण प्रदान करता है जो विषाक्त फेफड़ों की चोट के साथ किसी को भी फैलता है।
बहुत से एक शब्द
कुछ गलत या स्वाभाविक रूप से भ्रामक नहीं बताया जा रहा है कि आपको या आपके बच्चे को प्रतिबंधात्मक वायुमार्ग की बीमारी है। यह केवल यह बताता है कि कुछ सांस लेने में समस्या पैदा कर रहा है और आगे की जांच की आवश्यकता है।
हालांकि, आपको यह नहीं बताया जाना चाहिए कि आपके पास प्रतिबंधात्मक वायुमार्ग की बीमारी है और उचित जांच के बिना उपचार प्रदान किया गया है (या, अभी तक बदतर, कोई उपचार नहीं)।
यदि आपके पास एक तीव्र या पुरानी श्वास विकार है जो आपके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के दायरे से परे है, तो आगे के मूल्यांकन के लिए एक पल्मोनोलॉजिस्ट के लिए एक संदर्भ के लिए पूछें।
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