पेटुलेस यूस्टेशियन ट्यूब का अवलोकन

विषय

• लक्षण
• कारण
• गैर-इनवेसिव उपचार
• आक्रामक उपचार

आपकी यूस्टेशियन ट्यूब, जिसे श्रवण ट्यूब भी कहा जाता है, आपके आंतरिक कान से आपके गले के पीछे तक चलती है। आमतौर पर, आपकी यूस्टेशियन ट्यूब एक बंद स्थिति में होती है, जो आपके आंतरिक कान को बैक्टीरिया, वायरस और तरल पदार्थ से बचाती है। दबाव को बराबर करने और आंतरिक कान के अंदर किसी भी तरल पदार्थ को निकालने के लिए, आपकी यूस्टेशियन ट्यूब हर घंटे में एक या दो बार खुलती है। यह तब भी खुलेगा जब आप निगलते हैं, जम्हाई लेते हैं, या छींकते हैं, शेष लगभग डेढ़ सेकंड के लिए।

पेटुलास यूस्टेशियन ट्यूब (PET) तब होता है जब यूस्टेशियन ट्यूब खुली (patulous) बनी रहती है। यह हर 10,000 लोगों में से केवल एक को प्रभावित करने वाली एक असामान्य स्थिति है।

लक्षण

यदि आप पीईटी से पीड़ित हैं, तो आपके पास निम्न लक्षणों में से एक या अधिक हो सकते हैं:

• ऑटोफनी (कान में किसी की खुद की आवाज सुनना)
• टिनिटस (कान में बजना)
• एक सनसनी कि कान भरा हुआ है

ऑटोफोनी एक patustous eustachian tube का क्लासिक, हॉलमार्क लक्षण है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें आप अपनी आवाज, सांस लेने और दिल की धड़कन की असामान्य रूप से तेज प्रतिक्रिया सुनते हैं। ऑटोफोनी एक लक्षण है जो यूस्टेशियन ट्यूब से जुड़े अन्य विकारों के साथ देखा जाता है, जैसे कि श्रेष्ठ अर्धवृत्ताकार नहर विचलन।

कारण

पीईटी के कारण आमतौर पर अज्ञात (अज्ञात मूल के) हैं। हालांकि, ऐसे कई कारक हैं जो आपको कालानुक्रमिक रूप से खुले यूस्टेशियन ट्यूब विकसित करने का प्रस्ताव कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• सिर या गर्दन को विकिरण चिकित्सा
• एस्ट्रोजन का उच्च स्तर (जैसे गर्भावस्था, जन्म नियंत्रण की गोलियाँ, या हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के साथ होता है)
• नाक की सड़न रोकनेवाला
• टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त सिंड्रोम (टीएमजे)
• महत्वपूर्ण और तेजी से वजन घटाने
• न्यूरोलॉजिकल विकार (जैसे स्ट्रोक, मल्टीपल स्केलेरोसिस, या चेहरे की नसों को आघात)
• अत्यधिक गम चबाने
• बार-बार, नाक बहने पर मजबूर

गैर-इनवेसिव उपचार

उपचार प्राप्त करने से पहले, आप पा सकते हैं कि आपके सिर को सूँघने या कम करने से ऑटोफ़ोनी की कुछ अस्थायी राहत हो सकती है। हल्के लक्षणों में किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

हालांकि, यदि लक्षण काफी गंभीर हैं और छह सप्ताह से अधिक समय तक बने रहे हैं, तो आप एक पेटुलाय यूस्टेशियन ट्यूब को हल करने पर केंद्रित उपचार शुरू करना चाहेंगे।

प्रारंभिक उपचार में उचित जलयोजन शामिल है। पर्याप्त पानी पीना आवश्यक है और नाक की खारा बूंदों या नाक की सिंचाई के साथ पूरक किया जा सकता है ताकि श्लेष्म झिल्ली को नम रखने में मदद मिल सके।

एक patulous eustachian ट्यूब के लिए सबसे आम उपचार नाक स्प्रे है। संयुक्त राज्य अमेरिका में खारा सबसे आम पसंद है।

कुछ डॉक्टर सैलिसिलिक और बोरिक एसिड पाउडर (1: 4 अनुपात में), पतला हाइड्रोक्लोरिक एसिड, क्लोरोबूटानॉल, बेंजाइल अल्कोहल और संतृप्त पोटेशियम आयोडाइड युक्त एक नाक समाधान की सलाह देते हैं। हालांकि अध्ययनों से पता चला है कि यह हल्के कान के लक्षणों के इलाज में 63.5% से 100% प्रभावी है, लेकिन उपाय को अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित नहीं किया गया है।

जबकि कई आंतरिक कान की स्थिति नाक के डीकॉन्गेस्टेंट या स्टेरॉयड से लाभान्वित हो सकती है, अभ्यास संभवतः पीईटी के आपके लक्षणों को खराब करेगा। यदि ऐसा होता है, तो उपचार रोक दिया जाना चाहिए। यदि स्टेरॉयड का उपयोग किया जाता है, तो लक्षणों की वापसी को रोकने और दुष्प्रभावों को रोकने के लिए उपचार को धीरे-धीरे डॉक्टर की देखरेख में टैप किया जाना चाहिए।

नाक एस्ट्रोजेन क्रीम और अन्य इंट्रानैसल बल्किंग एजेंटों का बहुत अधिक समर्थन है, हालांकि उनके उपयोग का समर्थन करने वाले नैदानिक ​​सबूतों की कमी बनी हुई है।

आक्रामक उपचार

जब कम आक्रामक तरीके एक पेटू यूस्टेशियन ट्यूब के लक्षणों को हल करने के लिए अपर्याप्त साबित होते हैं, तो सर्जिकल उपचार अधिक प्रभावी हो सकता है।

सबसे आम सर्जिकल हस्तक्षेप एक टिम्पोस्टोस्टॉमी ट्यूब की नियुक्ति है। यह प्रक्रिया केवल लगभग 50% प्रभावी है और लक्षणों को सुलझाने में मदद कर सकती है, लक्षणों के बिगड़ने का कारण बन सकती है, या कुछ भी नहीं कर सकती है।

दुर्भाग्य से, यह अनुमान लगाने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं हैं कि कौन से मरीज़ कान के ट्यूबों के सर्जिकल प्लेसमेंट के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया देंगे। हालांकि, कुछ साइड इफेक्ट्स के साथ ईयर ट्यूब प्लेसमेंट काफी सरल प्रक्रिया है और सिंथेटिक ट्यूब को हटाया जा सकता है यदि वे आपके लिए राहत नहीं देते हैं।

एक और कम-इनवेसिव प्रक्रिया को बड़े पैमाने पर लोडिंग के रूप में जाना जाता है जिसमें ब्लू टैक नामक एक दबाव-संवेदनशील मिट्टी की तरह चिपकने वाला इयरड्रम लगाया जाता है। एनेस्थेसिया की आवश्यकता नहीं होती है, और प्रक्रिया आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है। यह आपके ईयरड्रम को गाढ़ा करके आपके आंतरिक कान में प्रतिध्वनि की उत्तेजना को कम करने में मददगार माना जाता है, जिससे कम-आवृत्ति वाली ध्वनियों में इसकी प्रतिक्रिया कम हो जाती है।

अन्य अधिक आक्रामक चिकित्सा जिनका अध्ययन किया जा रहा है, और सभी क्षेत्रों में उपलब्ध नहीं हैं, में शामिल हैं:

• Teflon, सिलिकॉन, उपास्थि, या अन्य भरने वाले एजेंटों के साथ यूस्टेशियन ट्यूब को इंजेक्ट करना
• यूस्टेशियन ट्यूब के अंदर उपास्थि का सर्जिकल प्लेसमेंट
• यूस्टेशियन ट्यूब को सक्रिय करना
• यूस्टेशियन ट्यूब के आसपास की मांसपेशियों का हेरफेर

Eustachian ट्यूब के अंदर एक कैथेटर डालने, Eustachian ट्यूब इंजेक्षन, या musculature हेरफेर सभी eustachian ट्यूब के एक संकुचन के लिए अनुमति देते हैं। जबकि यह ट्यूब के सामान्य कार्य को वापस नहीं करता है, यह मध्य कान में एयरफ्लो की मात्रा को कम करता है, जिससे ऑटोफोनी के लक्षणों को कम करने में मदद मिलती है।

सर्जिकल रूप से यूस्टेशियन ट्यूब के अंदर उपास्थि रखने से कैथेटर लगाने का एक समान उद्देश्य होता है और इसका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब कैथेटर विफल हो जाता है।

यदि बाकी सभी विफल हो जाते हैं, तो ओटोलरींगोलॉजिस्ट यूस्टेशियन ट्यूब को पूरी तरह से बंद करने की सिफारिश कर सकता है। यह प्रक्रिया अकेले लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए अपर्याप्त है क्योंकि आप मध्य कान में दबाव को विनियमित करने की क्षमता खो देते हैं। इस कारण से, आपके चिकित्सक को संतुलन बनाए रखने में मदद करने के लिए स्थायी कान ट्यूबों की आवश्यकता होगी। यह एक प्रभावशाली सर्जरी है और एक जो केवल एक अंतिम उपाय के रूप में उपयोग की जाती है।