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अभिविन्यास को अक्सर मनोभ्रंश के लिए संज्ञानात्मक कामकाज और स्क्रीन का मूल्यांकन करने के लिए मानसिक स्थिति परीक्षण के भाग के रूप में मूल्यांकन किया जाता है। यह व्यक्ति की जागरूकता, स्थान, समय और स्थिति के स्तर को दर्शाता है।रोगी के अभिविन्यास का आकलन करते समय, डॉक्टर मानक प्रश्न पूछता है जो छोटी सी बात की तरह लग सकते हैं, लेकिन हाल ही में और लंबी अवधि की यादों के परीक्षण के लिए उपयोगी होते हैं। विशिष्ट प्रश्नों में शामिल हैं:
- तुम्हारा नाम क्या हे?
- आप कहाँ हैं?
- तारीख और समय क्या है?
- क्या हाल हो गया तुम्हारा?
अभिविन्यास स्तर
कभी-कभी सतर्क और उन्मुख (एओ या ए एंड ओ) या जागृत, सतर्क और उन्मुख (एएओ) के रूप में संदर्भित किया जाता है, आमतौर पर अभिविन्यास गुणा चिह्न (x) और एक संख्या, जैसे कि AOx3 या AAOx4 द्वारा पीछा किया जाता है।
स्तर-एक्स 1, एक्स 2, एक्स 3, या एक्स 4-रोगी की जागरूकता की सीमा को व्यक्त करने का एक तरीका है। यहां बताया गया है कि अभिविन्यास के प्रत्येक माप का क्या अर्थ है:
- X1: व्यक्ति के लिए उन्मुख। रोगी अपना नाम जानता है और महत्वपूर्ण दूसरों को पहचान सकता है।
- x2: व्यक्ति और स्थान के लिए उन्मुख। रोगी को उसका नाम जानने के अलावा, वह जानता है कि वह कहाँ है या नहीं।
- x3: व्यक्ति, स्थान और समय के लिए उन्मुख। रोगी को अपना नाम और स्थान जानने के अलावा, तारीख, सप्ताह का दिन और मौसम भी पता होता है।
- x4: व्यक्ति, स्थान, समय और स्थिति के लिए उन्मुख। अपने नाम, स्थान और समय को जानने के अलावा, रोगी इस स्थिति की व्याख्या कर सकता है कि वे स्वास्थ्य सुविधा में क्यों हैं।
यदि कोई व्यक्ति कुछ सूचनाओं का उत्तर दे सकता है, लेकिन सभी के लिए नहीं, उदाहरण के लिए, उनके नाम और तारीख को जानता है, लेकिन यह नहीं कह सकता कि जहां हैं-यह x3 शून्य स्थान के रूप में नोट किया जाएगा।
कुछ परिस्थितियों में, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता केवल व्यक्ति, स्थान और समय के बारे में पूछ सकते हैं, इसलिए x3 के लिए परीक्षण किए गए अभिविन्यास का उच्चतम स्तर है। अन्य में x4 के लिए स्थिति भी शामिल हो सकती है।
डिमेंशिया के रोगियों का इलाज करते समय, स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के नोटों में पूछे गए विशिष्ट प्रश्नों और उत्तर शामिल होने चाहिए।
अल्जाइमर रोग
अल्जाइमर रोग और अन्य प्रकार के मनोभ्रंश लोगों को उनके परिवेश और सेटिंग के बारे में भटकाव का कारण बन सकते हैं। मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों के लिए यह असामान्य नहीं है कि वे समय के बारे में विशेष रूप से अव्यवस्थित हों। उनका मानना है कि यह कई साल पहले है और वे उनसे बहुत छोटे हैं।
जैसे-जैसे अल्जाइमर की बीमारी बढ़ती है, लोग यह भी भ्रम में पड़ जाते हैं कि वे कहां हैं। उदाहरण के लिए, यदि उनसे पूछा जाता है कि वे किस शहर और राज्य में रहते हैं, तो वे उस स्थान के साथ उत्तर दे सकते हैं जहां वे बड़े हुए थे, बजाय इसके कि वे पिछले 30 वर्षों से कहां रहते हैं।
एक व्यक्ति (या X1) के लिए अभिविन्यास बहुत देर के चरणों में प्रभावित होता है अल्जाइमर रोग जहां एक व्यक्ति अपने नाम को याद करने या खुद को दर्पण में पहचानने में सक्षम नहीं हो सकता है।
यदि अल्जाइमर रोग वाला कोई व्यक्ति स्थान के लिए अक्षम हो जाता है, तो वे अपने स्थान के बारे में भ्रम के कारण, साथ ही साथ समय के साथ घूमने और छोड़ने का प्रयास कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति यह मान सकता है कि उसे काम के लिए छोड़ना होगा और फिर नौकरी के लिए रास्ते में खो जाना चाहिए, जो वह कई साल पहले सेवानिवृत्त हुआ था।
विकृति सुरक्षा जोखिम के साथ-साथ मनोभ्रंश वाले लोगों के लिए संकट और चिंता पेश कर सकती है।
अन्य प्रकार के मनोभ्रंश
दिलचस्प है, अल्जाइमर रोग के समान हद तक सभी प्रकार के मनोभ्रंश प्रभाव अभिविन्यास नहीं हैं।
2012 में प्रकाशित एक अध्ययन अल्जाइमर रोग के जर्नल यह पाया गया कि अभिविन्यास और स्मृति दोनों में क्षीणता अल्जाइमर रोग के रोगियों में लगातार मौजूद थी, लेकिन फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया वाले लोग अक्सर अपने उन्मुखीकरण को बनाए रखते थे, लेकिन उनकी स्मृति क्षीण थी।
लेवी बॉडी डिमेंशिया और संवहनी मनोभ्रंश में भटकाव भी आम है क्योंकि वे अपने बाद के चरणों में आगे बढ़ते हैं।
प्रलाप
ओरिएंटेशन भी प्रलाप से प्रभावित हो सकता है, किसी व्यक्ति की संज्ञानात्मक क्षमता में अचानक गिरावट जैसे कि दवाई की पारस्परिक क्रिया या प्रतिक्रिया या संक्रमण के कारण।
यदि किसी का अभिविन्यास अचानक खराब है, तो यह एक संकेत है कि वह एक चिकित्सा परीक्षा और उपचार में प्रलाप और वारंट का सामना कर रहा है।
अ वेलेवेल से एक शब्द
ओरिएंटेशन आपके प्रियजन की संज्ञानात्मक क्षमताओं का आकलन करने के लिए डॉक्टर द्वारा आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला परीक्षण है। किसी को तारीख, मौसम, स्थान और दिन का समय याद दिलाते हुए धीरे से और दया के साथ किया जाना चाहिए।
अल्जाइमर और मनोभ्रंश में वास्तविकता ओरिएंटेशन के लाभ