विषय
लिवेडो रेटिकुलिस एक विशेष प्रकार की त्वचा की मलिनकिरण है, जिसमें एक लाल-बैंगनी, वेब जैसा पैटर्न होता है जो आम तौर पर पैरों या बाहों पर वृत्त बनाता है। लिवेडो रेटिकुलिस शिशुओं और युवा महिलाओं में एक आम (और अस्थायी) घटना है, जो ठंडे तापमान के संपर्क में है, और इन मामलों में यह पूरी तरह से सौम्य है। हालांकि, इसे कई गंभीर अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों के साथ भी देखा जा सकता है।यदि लियो-रेटिक्युलिस अपने विशिष्ट, सौम्य पैटर्न की सेटिंग के बाहर होता है, तो यह पहला सुराग हो सकता है कि एक पूर्ण चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता है।
कारण
लिवेडो रेटिकुलिस को आमतौर पर दो श्रेणियों में विभाजित किया जाता है: फिजियोलॉजिकल और पैथोलॉजिक।
फिजियोलॉजिकल लिवेडो रेटिकुलिस
फिजियोलॉजिकल लाइवो रेटिकुलिस एक ऐसी घटना है जो आमतौर पर उन लोगों में देखी जाती है जिनके पास कोई अंतर्निहित रोग प्रक्रिया नहीं है, और आमतौर पर इसे सामान्य का एक प्रकार माना जाता है।
जो लोग फिजियोलॉजिकल लिव-रेटिकुलिस का अनुभव करते हैं, ठंड के संपर्क में कुछ धमनी (छोटी धमनियों) का कारण बनता है जो त्वचा को संकुचित करने के लिए आपूर्ति करते हैं, इसलिए त्वचा को रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है। इस संकुचित धमनी द्वारा आपूर्ति की गई त्वचा के पैच का केंद्र पीला हो जाता है, और इस धमनी द्वारा आपूर्ति की गई क्षेत्र की परिधि के साथ छोटे रक्त वाहिकाओं में फंसने वाला रक्त रंग में बैंगनी हो जाता है (क्योंकि यह डीऑक्सीजनेट होता है)।परिणाम एक पीला केंद्र के साथ purplish मलिनकिरण के एक परिपत्र, वेब की तरह पैटर्न है।
क्योंकि कई धमनी ठंडे तापमान में संकुचित हो जाएंगे, लियो रेटिकुलिस आमतौर पर इन वृत्ताकार विक्षेपों का एक बड़ा नेटवर्क बनाते हैं। जब त्वचा गर्म हो जाती है, तो छिद्रित धमनियां खुल जाती हैं और लीवियो रेटिकुलिस गायब हो जाता है।
फिजियोलॉजिकल लाइवो रेटिकुलिस को एक सामान्य घटना माना जाता है, जो आमतौर पर शिशुओं और युवा से लेकर मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में देखी जाती है।
पैथोलॉजिकल लिवेडो रेटिकुलिस
पैथोलॉजिकल लिवो रेटिक्युलिस (जिसे कभी-कभी लिवो रेसमोसा भी कहा जाता है) भी त्वचा के ऊतकों की आपूर्ति करने वाले मर्मज्ञ धमनी के एक रुकावट के कारण होता है। लेकिन यहां, रुकावट रक्त वाहिका के शारीरिक अवरोध के अलावा किसी अन्य चीज के कारण होती है, और अंतर्निहित कारण के आधार पर, दाने स्थायी हो सकते हैं और क्षणिक नहीं हो सकते हैं।
ऐसी कई चिकित्सीय स्थितियां हैं, जो पैथोलॉजिकल लिवो रेटिकुलिस को जन्म दे सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:
- एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम
- Cryoglobulinemia
- Cryofibrinogenemia
- शीत एग्लूटीनिन रोग
- पोलीसायथीमिया वेरा
- गहरी शिरापरक घनास्त्रता
- पूरे शरीर की छोटी रक्त धमनियों में रक्त के थक्के जमना
- Sneddon सिंड्रोम
- हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम
- कई प्रकार के वास्क्यूलाइटिस
- कैंसर
- एक प्रकार का वृक्ष
- ऑटोइम्यून विकार
- dermatomyositis
- विभिन्न संक्रमण
- मधुमेह
- कॉलेस्ट्रोल का आंवला
- पार्किंसंस रोग
- दिमाग की चोट
- मिनोसाइक्लिन, एमैंटैडाइन, थ्रोम्बोलाइटिक ड्रग्स, क्विनिडाइन, कैटेकोलामाइन और इंटरफेरॉन सहित दवाएं
लक्षण
फिजियोलॉजिकल लाइवो रेटिकुलिस: एक विशिष्ट त्वचा मलिनकिरण एकमात्र लक्षण है। इसमें एक लाल-बैंगनी रंग का मलिनकिरण होता है जो सूक्ष्म रूप से जालीदार (वेब जैसा) होता है, और यह त्वचा की सतह पर कई परिपत्र पैटर्न बनाता है।
भुजाओं और पैरों पर लिवेडो रेटिकुलिस सबसे आम है। कुछ टूटे हुए खंडों के साथ परिपत्र संरचनाएं पूरी होती हैं। इन मंडलियों के केंद्र आमतौर पर काफी हल्के होते हैं। मलिनकिरण पूरी तरह से "फ्लैट" है, अर्थात्, कोई गांठ या धक्कों नहीं हैं। यह दर्दनाक नहीं है। यह बस एक मलिनकिरण है।
जब किसी व्यक्ति को ठंड के संपर्क में लाया जाता है, तो फिजियोलॉजिकल लियो रेटिकुलिस प्रकट होता है, और जब त्वचा गर्म होती है, तब वह हल करता है।
पैथोलॉजिकल लिवो रेटिकैलिस: लक्षण शारीरिक रूप से लियो रेटिकुलिस के साथ देखे जाने वाले लक्षणों के समान हो सकते हैं। हालांकि, जब लिवो रेटिकुलिस एक गंभीर अंतर्निहित चिकित्सा समस्या के कारण होता है, तो मलिनकिरण का पैटर्न अक्सर असामान्य होता है।
पैथोलॉजिकल लाइवो रेटिकुलिस में, प्रभावित त्वचा का रंग अक्सर हड़ताली बैंगनी होता है, और पूर्ण, नियमित रूप से हलकों के बजाय टूटी हुई मंडलियों के एक अनियमित अनियमित रूप की संभावना अधिक होती है। त्वचा के परिवर्तन भी अधिक व्यापक होते हैं, और हाथों और पैरों के अलावा, यह आमतौर पर ट्रंक और नितंबों पर देखा जाता है, और सामान्यीकृत भी हो सकता है। एक नोड्यूल या एक अल्सर परिपत्र पैटर्न के केंद्र में मौजूद हो सकता है, और यदि ऐसा है, तो महत्वपूर्ण दर्द हो सकता है। पैथोलॉजिकल लियो रेटिकुलिस में त्वचा का मलिनकिरण स्थायी हो जाता है, और न केवल क्षणिक-और अक्सर ठंड के तापमान के साथ जुड़ा नहीं होता है।
चिकित्सीय विकारों की एक विस्तृत श्रृंखला को देखते हुए जो पैथोलॉजिकल लाइवो रेटिकुलिस का कारण बन सकते हैं, यह घटना अक्सर अंतर्निहित लक्षणों के लिए कई लक्षणों में से किसी के साथ मिलकर होती है।
निदान
इस घटना की विशिष्ट उपस्थिति और इसमें होने वाली विशिष्ट परिस्थितियों को देखते हुए, लियो रेटिकुलिस का निदान आमतौर पर सीधा होता है। अधिकांश मामलों में, लियो रेटिकुलिस एक सामान्य घटना है, और अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है।
निदान चुनौतीपूर्ण हो सकता है यदि त्वचा मलिनकिरण, या जिन परिस्थितियों में यह प्रकट होता है, एक गैर-शारीरिक कारण का सुझाव देते हैं, अर्थात, यदि स्थिति रोगविज्ञानी प्रतीत होती है। इन मामलों में, डॉक्टर को पूरी तरह से चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा के साथ शुरू करने की आवश्यकता है, इस घटना का उत्पादन करने वाली बहुत सारी चिकित्सा समस्याओं में से एक के लिए सुराग ढूंढ सकते हैं। जब ऐसे सुराग मिलते हैं, तो संदिग्ध निदान की तलाश के लिए लक्षित नैदानिक परीक्षण किया जाना चाहिए।
यदि प्रारंभिक मूल्यांकन बिना किसी विशेष दिशा में इंगित करता है, तो डॉक्टर आमतौर पर रक्त परीक्षण-एक पूर्ण रक्त गणना और एक चयापचय पैनल के साथ शुरू करेंगे। ठंडे एग्लूटीनिन, एंटीफॉस्फोलिपिड्स, क्रायोग्लोबुलिन, क्रायोफिब्रिनोजेन्स, ऑटोइम्यून रोग और जमावट विकारों के लिए स्क्रीन पर रक्त परीक्षण भी किया जा सकता है। यदि कैंसर का संदेह है तो सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैनिंग भी की जा सकती है। एक त्वचा बायोप्सी भी अंतर्निहित कारण का निदान करने में सहायक हो सकता है।
आमतौर पर, यदि पैथोलॉजिकल लियो रेटिकुलिस मौजूद है तो ऐसे स्क्रीनिंग टेस्ट सही दिशा में इंगित करेंगे।
इलाज
फिजियोलॉजिकल लाइवो रेटिकुलिस एक सामान्य, क्षणिक घटना है जिसका कोई ज्ञात चिकित्सीय परिणाम नहीं है। त्वचा को गर्म करने के अलावा, किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं है।
क्योंकि पैथोलॉजिकल लाइवो रेटिकुलिस से जुड़ी अंतर्निहित चिकित्सा समस्याएं गंभीर और संभावित रूप से जीवन के लिए खतरनाक होती हैं, एक बार जब सही निदान किया जाता है तो उस अंतर्निहित कारण को खत्म करने या सुधारने के उद्देश्य से किया जाना चाहिए।
बहुत से एक शब्द
लिवेदो रेटिकुलिस आमतौर पर एक आम, सौम्य और क्षणिक त्वचा मलिनकिरण है जो एक सामान्य संचार प्रणाली से जुड़ा होता है जो ठंड के संपर्क में होता है। हालांकि, कुछ मामलों में, लिवो रेटिकुलिस एक गंभीर अंतर्निहित चिकित्सा समस्या के कारण होता है। मलिनकिरण का पैटर्न और यह जिन परिस्थितियों में होता है, उन्हें डॉक्टर को महत्वपूर्ण सुराग प्रदान करना चाहिए जैसे कि लिवेदो रेटिकुलिस के लिए पूर्ण चिकित्सा मूल्यांकन या केवल आश्वासन की आवश्यकता होती है।