विषय
कई अलग-अलग आर्थोपेडिक सर्जिकल प्रक्रियाओं को सर्जरी के पुनर्निर्माण लक्ष्यों को पूरा करने के लिए शरीर के भीतर अतिरिक्त ऊतकों के उपयोग की आवश्यकता होती है। अक्सर जब चोट लगी होती है, तो क्षतिग्रस्त होने वाले ऊतकों को कार्य की उचित बहाली के लिए वृद्धि के उपयोग की आवश्यकता होती है।इन स्थितियों में, आपके सर्जन को यह निर्णय लेने की आवश्यकता होगी कि उनकी सर्जिकल मरम्मत को बढ़ाने के लिए अतिरिक्त ऊतक कहाँ से लाएँ। ऊतक प्राप्त करने के सबसे आम तरीके या तो ऊतक को आपके शरीर के भीतर से प्राप्त करना है या उस ऊतक को दाता से लेना है। अपने शरीर से प्राप्त होने वाले ऊतक को ऑटोग्राफ़्ट कहा जाता है। जब टिश्यू को डोनर से लिया जाता है, तो इसे एल्लोग्राफ़्ट कहा जाता है।
आर्थोपेडिक सर्जरी के दौरान ऊतक वृद्धि की आवश्यकता वाली कुछ सामान्य सर्जिकल प्रक्रियाओं में शामिल हैं:
- उपास्थि प्रत्यारोपण सर्जरी
- एसीएल पुनर्निर्माण
- स्पाइनल फ्यूजन और पुनर्निर्माण
- फ्रैक्चर सर्जरी
इन सर्जिकल प्रक्रियाओं में से एक की योजना बनाते समय, आपका सर्जन आपके साथ किसी भी क्षति के सर्जिकल मरम्मत के लिए ऊतक प्राप्त करने के विकल्पों पर चर्चा कर सकता है। आपका सर्जन आपके ऊतक का उपयोग करने या सर्जरी के समय दाता ऊतक का उपयोग करने के विकल्पों पर चर्चा कर सकता है। दोनों विकल्प अच्छे से काम कर सकते हैं। हालांकि, कभी-कभी लोगों की कुछ प्राथमिकताएं होती हैं।
Allograft ऊतक का उपयोग बहुत आम हो गया है, लगभग 1.5 मिलियन ऑर्थोपेडिक प्रक्रियाओं का उपयोग करते हैं, जो संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल किया जाता है। ऑटोग्राफ़्ट बनाम अललोग्राफ़्ट ऊतक के पेशेवरों और विपक्षों को सीखकर, आप आर्थोपेडिक पुनर्निर्माण सर्जरी के लिए इन विकल्पों पर चर्चा करने के लिए बेहतर तरीके से सुसज्जित हैं।
Autograft के पेशेवरों और विपक्ष
ऑटोग्राफ़्ट्स के पेशेवरोंस्वस्थ, जीवित ऊतक
ऊतक की तुलना में मजबूत है जिसे निष्फल किया गया है
रोग संचरण की कम संभावना
ग्राफ्ट को शरीर के स्वस्थ भाग से प्राप्त किया जाना चाहिए
एक बड़ी सर्जिकल प्रक्रिया और अधिक असुविधा को आमंत्रित करता है
शरीर के अन्यथा स्वस्थ भाग में क्षति के लिए संभावित
पेशेवरों
अपने स्वयं के ऊतक का उपयोग करने के प्राथमिक लाभों में से एक तथ्य यह है कि ऊतक जीवित है और इसमें आपके स्वयं के जीवित कोशिकाएं शामिल हैं। डोनर टिशू के विपरीत, जिसे नसबंदी और संरक्षित किया जाना चाहिए, अपने स्वयं के ऊतक का उपयोग करके स्वस्थ, जीवित ऊतक को क्षति के क्षेत्र में स्थानांतरित करता है। जबकि नसबंदी और संरक्षण तकनीकों ने अलोग्राफ़्ट ऊतक को संरचनात्मक क्षति की मात्रा को सीमित करने के लिए सुधार किया है, यह ऊतक के रूप में उतना मजबूत नहीं है जो इन प्रक्रियाओं के माध्यम से नहीं हुआ है।
अपने स्वयं के ऊतक का उपयोग करने का अन्य प्राथमिक लाभ यह है कि रोग संचरण की संभावना कम है। अभी भी संक्रमण की संभावना है जहां बैक्टीरिया आपकी त्वचा या आसपास से एक सर्जिकल घाव में प्रवेश कर सकते हैं, लेकिन एक दाता से संक्रामक रोग (जैसे हेपेटाइटिस या एचआईवी) प्राप्त करने की कोई चिंता नहीं है।
विपक्ष
लोगों का ऑटोग्राफ़्ट से बचने का मुख्य कारण यह है कि यह आपके शरीर के अन्यथा स्वस्थ भाग से ग्राफ्ट प्राप्त करने की आवश्यकता नहीं है। यह दो कारणों से समस्याग्रस्त है। सबसे पहले, इसमें एक बड़ी सर्जिकल प्रक्रिया और अधिक असुविधा शामिल है। क्योंकि ग्राफ्ट प्राप्त किया जाना चाहिए, इसका आम तौर पर मतलब है कि चीरे बड़े हैं, और ग्राफ्ट की कटाई से जुड़ी असुविधा है।
दूसरी चिंता शरीर के अन्यथा स्वस्थ भाग को होने वाली क्षति है। उदाहरण के लिए, एसीएल पुनर्निर्माण सर्जरी के लिए सबसे आम ग्राफ्ट स्थान या तो पेटेलर कण्डरा या हैमस्ट्रिंग कण्डरा हैं। दोनों घुटने और हैमस्ट्रिंग सामान्य घुटने के कार्य के लिए महत्वपूर्ण हैं, और इन संरचनाओं को नुकसान पहुंचाने से पुनर्वास की समस्या हो सकती है। जबकि ग्राफ्ट हार्वेस्टिंग एक तरह से संपार्श्विक क्षति को कम करने के लिए किया जाता है, कुछ लोग इससे पूरी तरह से बचना चाहते हैं।
अलॉग्राफ़्ट के पेशेवरों और विपक्ष
अलॉग्राफ़्ट्स के पेशेवरोंरिकवरी के शुरुआती चरण कम दर्दनाक होते हैं
एक चिकनी पश्चात की अवधि के लिए अनुमति देता है
नसबंदी प्रक्रिया ऊतक को कमजोर बनाती है
पुनर्वास ऊतक दाता के साथ अधिक समय लेता है
पेशेवरों
जो लोग अलोग्लोटाइप ऊतक का चयन करते हैं वे आम तौर पर एक आसान, चिकनी वसूली की तलाश में होते हैं। हालांकि, यह आवश्यक रूप से तेज रिकवरी नहीं है क्योंकि अलोग्लोटाइप ऊतक का उपयोग वास्तव में वसूली की अवधि बढ़ा सकता है। हालांकि, अललोग्राफ़्ट टिश्यू का उपयोग करने से रिकवरी के शुरुआती चरण कम दर्दनाक और कुछ हद तक आसान हो जाते हैं।
ग्राफ्ट टिशू की कटाई के लिए सर्जरी से बचने से, जो लोग डोनर एल्लोग्राफ़्ट टिशू का चयन करते हैं, उनमें आमतौर पर एक आसान प्रारंभिक पोस्टऑपरेटिव रिकवरी होती है और अपनी दैनिक गतिविधियों में थोड़ी और तेज़ी से वापस आती है।
विपक्ष
अललोग्राफ़्ट ऊतक का नकारात्मक पक्ष यह है कि कई अध्ययन हैं जिन्होंने यह प्रदर्शित किया है कि यह ऊतक ऊतक के रूप में मजबूत नहीं है जो निष्फल और संसाधित नहीं किया गया है। एसीएल पुनर्निर्माण प्रदर्शन करने वाले अधिकांश सर्जन सलाह देते हैं कि उच्च स्तर के एथलीट (जैसे कि कॉलेजिएट या पेशेवर एथलीट) दाता ऊतक से बचते हैं, क्योंकि भ्रष्टाचार की अधिक मात्रा के कारण।
इसके अलावा, पुनर्वास समय आमतौर पर लंबे समय तक होता है जब दाता ऊतक का उपयोग किया जाता है; यह एक उच्च विद्यालय या तंग वसूली समयरेखा पर कॉलेजिएट एथलीट के लिए एक मुद्दा हो सकता है। अंत में, रोग संचरण के बारे में चिंताएं कई लोगों के लिए महत्वपूर्ण हैं। जबकि डोनर ग्राफ्ट से संक्रमण होने का खतरा बहुत कम है, लेकिन ऐसा होने के मामले रिपोर्ट किए गए हैं। बहुत से लोग अपने स्वयं के ऊतक का उपयोग करके इस संभावित जोखिम से पूरी तरह से बचने के लिए चुनते हैं।
सुरक्षा
हालांकि अलोग्लोटाइप और ऑटोग्राफ़्ट ऊतकों का उपयोग करने के लिए निश्चित रूप से पेशेवरों और विपक्ष हैं, दोनों विकल्प अत्यधिक सुरक्षित हैं।
जब भी सर्जिकल प्रक्रिया की जाती है, तो हमेशा संक्रमण का खतरा होता है, और यह ऑटोग्राफ़्ट और एलोग्राफ़्ट सर्जिकल प्रक्रियाओं दोनों के लिए सही है।
एलोग्राफ़्ट ऊतक के उपयोग से जुड़े कुछ अनूठे जोखिम हैं। विशेष रूप से, बीमारी के संचरण का जोखिम होता है, हालांकि यह जोखिम बहुत छोटा है। इसके अलावा, एलोग्राफ़्ट ऊतक के संदूषण की संभावना है अगर यह ठीक से निष्फल या संग्रहीत नहीं है। एलोग्राफ़्ट ऊतक के साथ रोग संचरण या संदूषण के जोखिम बहुत कम हैं।
इन जोखिमों को रोकने के लिए, आपके सर्जन को एक सम्मानित टिशू बैंक के साथ काम करना चाहिए और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उन्हें स्क्रीनिंग प्रक्रियाओं और मानदंडों के बारे में पता हो कि कैसे ग्राफ्ट प्राप्त किए जाते हैं। यदि आप रोग संचरण के जोखिमों के बारे में चिंतित हैं, तो अपने डॉक्टर से आपको ऊतक बैंक के बारे में अधिक जानकारी प्रदान करने के लिए कहें, जहां वह क्राफ्ट ऊतक प्राप्त करता है।
सिंथेटिक विकल्प
संभावित सिंथेटिक विकल्पों की पहचान करने के लिए महत्वपूर्ण शोध प्रयास किए गए हैं जो कि विभिन्न सर्जिकल प्रक्रियाओं के लिए उपयोग किए जा सकते हैं।
जबकि कुछ सिंथेटिक विकल्प मौजूद हैं, अधिकांश आर्थोपेडिक अध्ययनों में पाया गया है कि सिंथेटिक ग्राफ्ट विकल्प उतना अच्छा प्रदर्शन नहीं करते हैं और मानव ऊतक के रूप में टिकाऊ नहीं होते हैं।
कुछ हड्डी ग्राफ्ट विकल्प हैं जो रीढ़ के संलयन और कुछ प्रकार के फ्रैक्चर की मरम्मत के लिए अच्छी तरह से काम करते हैं, लेकिन सिंथेटिक ग्राफ्ट के लिए ये अनुप्रयोग कुछ हद तक सीमित हैं। नए स्नायुबंधन और tendons बनाने के लिए सिंथेटिक विकल्पों की पहचान करने के प्रयास किए गए हैं।
हालांकि कुछ जाँचें होती हैं जहाँ ये संभव हो सकती हैं, इन्हें आम तौर पर एक माध्यमिक विकल्प माना जाता है। स्वस्थ मानव ऊतक (या तो ऑटोग्राफ़्ट या अलॉग्राफ़्ट) का उपयोग करना आमतौर पर एक मजबूत, अधिक टिकाऊ ग्राफ्ट विकल्प माना जाता है।
बहुत से एक शब्द
आर्थोपेडिक सर्जिकल प्रक्रियाएं जिनमें शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्सों का पुनर्निर्माण शामिल होता है, उन्हें ऊतक वृद्धि का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है। आपको और आपके सर्जन को इस बारे में निर्णय लेना होगा कि इस ऊतक को कहाँ से प्राप्त किया जाए। सबसे आम विकल्प या तो इस ऊतक को आपके शरीर (ऑटोग्राफ़्ट) में कहीं से प्राप्त करना है या किसी ऐसे व्यक्ति से है जिसने मरने के बाद ऊतक को दान कर दिया है (अलॉग्राफ़्ट)।
ऑटोग्राफ़्ट और एलोग्राफ़्ट टिश्यू दोनों के लिए पेशेवरों और विपक्ष हैं, और यह तय करना कि कौन सा विकल्प सबसे अच्छा है, आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं और सर्जिकल प्रक्रिया पर निर्भर करता है। आपको अपने सर्जन के साथ चर्चा करनी चाहिए यदि आपके पास विशिष्ट चिंताएं या प्राथमिकताएं हैं कि ऊतक ग्राफ्ट कहां से आना चाहिए।
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