विषय
- तुरंत, इस नई मेडिकेयर की कभी भी कई तरह की घटनाएँ होती हैं जो हमें प्रभावित नहीं करती हैं:
- क्या यह वास्तव में रोगी सुरक्षा के बारे में है?
- यहाँ कुछ समस्याएं देखने को मिल रही हैं जैसे 2008 मेडिकेयर नेवर इवेंट पॉलिसी में बसती है, और जैसा कि अस्पताल समायोजित करने की कोशिश करते हैं:
- 2012 के लिए अपडेट करें
आप मेडिकेयर लाभार्थी हैं या नहीं, यह एक ऐसी नीति है जो पहली बार 2008 में लागू हुई थी। नई नीति "कभी नहीं होने वाली घटनाओं" को संबोधित करती है जो एक अस्पताल में रहने के दौरान फसल होती है। एक बार नीति लागू होने के बाद, मेडिकेयर ने कुछ समस्याओं के लिए भुगतान करना बंद कर दिया, जो एक मरीज के अस्पताल में भर्ती होने के परिणामस्वरूप हुईं।
मेडिकेयर की सूची में शामिल कभी नहीं होने वाली घटनाएं गलत-साइट सर्जरी, गलत रक्त प्रकार के संक्रमण, दबाव अल्सर (बेडसोर), गिरने या आघात, और सर्जरी या कैथेटर्स से जुड़ी नोसोकोमियल संक्रमण (अस्पताल से प्राप्त संक्रमण) जैसी समस्याएं हैं। आठों को 28 की एक मास्टर सूची से प्राप्त किया जाता है, कभी-कभी घटनाओं का नाम नहीं दिया जाता है, क्योंकि वे किसी भी रोगी के साथ कभी नहीं होना चाहिए।
इसके अलावा, कभी भी कोई घटना नहीं होनी चाहिए, मेडिकेयर बताता है कि रोगी को कभी भी घटना को संबोधित करने के लिए आवश्यक अतिरिक्त देखभाल के लिए बिल नहीं दिया जा सकता है। इसका मतलब यह है कि, हाँ, अस्पताल को किसी भी अतिरिक्त खर्च को कवर करने की आवश्यकता होगी जो रोगी को हुई अतिरिक्त समस्याओं से उत्पन्न हो।
तुरंत, इस नई मेडिकेयर की कभी भी कई तरह की घटनाएँ होती हैं जो हमें प्रभावित नहीं करती हैं:
- मेडिकेयर नई नीति के लिए अपने नंबर एक कारण बताता है कि रोगियों के लिए सुरक्षा और मूल्य में सुधार करना है। निश्चित रूप से, अस्पतालों को यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता होगी कि अस्पताल के खर्च को कम करने के अलावा और कोई कारण न होने के कारण मरीज इन समस्याओं से पीड़ित हों।
- स्वास्थ्य बीमाकर्ता अक्सर मेडिकेयर के नेतृत्व का पालन करते हैं, और कई एक ही नीति को लागू करने के लिए तैयार होते हैं। देश भर में, वे बीमाकर्ता अस्पतालों को सूचित कर रहे हैं कि वे अस्पताल की गलतियों के लिए भुगतान नहीं करेंगे, और कई मामलों में, उनकी गलतियों की सूची और भी अधिक व्यापक है। इसका मतलब है कि जो स्वास्थ्य बीमा कंपनियां अपने बीमा ग्राहकों की ओर से आगे की बीमारी का खर्च बचा रही हैं। हालांकि, जब हम प्रीमियम को कम होने की उम्मीद करेंगे, तो यह संभव है कि ग्राहकों को कम लागत वाली लागतों की उम्मीद की जाए।
- मेडिकेयर के बजट पर एक बड़ा प्रभाव होना चाहिए। करदाताओं के रूप में, हमें इन प्रयासों को न केवल अपनी सुरक्षा के लिए रोगियों के रूप में, बल्कि अपने बटुए पर भी देखकर प्रसन्न होना चाहिए।
- मेडिकिड रोगियों के लिए कम से कम 20 राज्य समान नीति पर विचार कर रहे हैं। लगभग एक दर्जन राज्यों ने पहले से ही नो-पे-फॉर-फॉर-इवेंट पॉलिसी को लागू कर दिया है।
क्या यह वास्तव में रोगी सुरक्षा के बारे में है?
कई रोगी अधिवक्ता और मरीज जोर-जोर से जयकार कर रहे हैं! निश्चित रूप से, यह नीति अस्पताल के मरीजों को सुरक्षित बनाएगी। और अस्पताल को अपने कर्मचारियों की गलतियों के लिए खुद को तैयार करने और उन लागतों का भुगतान करने की आवश्यकता क्यों नहीं होनी चाहिए? हम पैसे भी बचा रहे होंगे। क्या कमाल का तरीका है!
इतना शीघ्र नही। सावधानी के एक शब्द की आवश्यकता है क्योंकि यह इतना सरल नहीं है जितना लगता है।
पहली समस्या यह है: सिर्फ इसलिए कि कभी भी एक घटना का नाम नहीं है, इसका मतलब यह नहीं है कि वे कभी नहीं होते हैं। पेशेवर हमें बताते हैं कि सूची में कई संक्रमण वास्तव में रोके जाने योग्य नहीं हैं, विशेष रूप से बेडोरस या कैथेटर-आधारित संक्रमण जैसी समस्याओं में।
इसके अलावा, कुछ अस्पतालों को समाप्त करने के लिए संघर्ष करना चाहिए जैसा कि यह है। हां, बहुत से संभव के रूप में कई घटनाओं को मिटाने का प्रयास करेंगे, लेकिन उन्हें होने वाली समस्याओं की लागत को अवशोषित करना होगा। जो लोग समस्याओं को संभाल नहीं सकते हैं वे व्यवसाय से बाहर जा सकते हैं। अन्य जो कीमतें बढ़ाई जा सकती हैं, उनके रोगियों को अन्य प्रसाद के लिए जो मेडिकेयर को कवर नहीं करता है।
समझदार मरीज़ों को भी पता है कि बड़े नीतिगत बदलाव अक्सर अनपेक्षित परिणाम होते हैं। नई नीति के परिणामस्वरूप होने वाले सभी प्लसस के साथ, हमें रोगियों को उन समस्याओं के लिए सतर्क रहने की आवश्यकता है, जो हमें और भी अधिक पैसे या हमारे जीवन की गुणवत्ता पर खर्च कर सकती हैं।
यहाँ कुछ समस्याएं देखने को मिल रही हैं जैसे 2008 मेडिकेयर नेवर इवेंट पॉलिसी में बसती है, और जैसा कि अस्पताल समायोजित करने की कोशिश करते हैं:
- अस्पतालों में प्रवेश से पहले मरीजों को यह पता लगाने की आवश्यकता हो सकती है कि क्या उन्हें संक्रमण या अन्य समस्याएँ हैं। अतिरिक्त परीक्षणों की लागत अतिरिक्त है, ज़ाहिर है, और बस एक रक्षा तंत्र है। मरीज को कोई फायदा नहीं होगा।
- एक संक्रमित या घायल रोगी को बहुत जल्दी छुट्टी दी जा सकती है। यदि उसे बाद में फिर से पढ़ने की आवश्यकता है, तो अस्पताल उन अतिरिक्त प्रवेश परीक्षणों के माध्यम से साबित करने में सक्षम होगा, कि वह समस्या के साथ पहुंची थी। इसका मतलब है कि मेडिकेयर इसके लिए भुगतान करना समाप्त कर देगा, लेकिन रोगी को कम से कम दो बार ले जाया जाएगा, जबकि अभी भी घायल या बीमार है।
- मरीजों को संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ अनावश्यक रूप से अति-चिकित्सा की जा सकती है, जिससे अधिक प्रतिरोध हो सकता है, जिससे बाद में संक्रमण की अधिक घटनाएं हो सकती हैं जिनका इलाज नहीं किया जा सकता है।
- मरीजों को अतिरिक्त आउट-ऑफ-पॉकेट "एक्स्ट्रा" के लिए बिल किया जा सकता है जो कि वैसे भी बीमा द्वारा कवर नहीं किया जाता है, और जो उचित नहीं हो सकता है।
क्या इनमें से कोई भी समस्या आपके साथ होनी चाहिए, आप उन्हें मेडिकेयर को रिपोर्ट करना चाहेंगे। यह देखा जाना चाहिए कि क्या हमारे पास खुद को उनसे बचाने का कोई तरीका होगा। जैसे-जैसे समय आगे बढ़ता है और इस नई नीति के बारे में जाना जाता है, मैं इस रोगी सशक्तिकरण साइट को अद्यतन रखूंगा।
2012 के लिए अपडेट करें
किफायती देखभाल अधिनियम (स्वास्थ्य सेवा सुधार) के पारित होने के साथ, अस्पतालों को अब रोगी के अनुभवों और संतुष्टि का सर्वेक्षण और रिपोर्ट करने की आवश्यकता है। यह उनके रोगियों की गुणवत्ता देखभाल पर अस्पतालों को ध्यान में रखने के लिए आवश्यक पारदर्शिता का एक और रूप है। रोगी के अनुभव और संतुष्टि सर्वेक्षण के बारे में अधिक जानें, या यहां जानें कि रोगी संतुष्टि सर्वेक्षण कैसे भरें।