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सेरेब्रल हाइपरपरफ्यूजन सिंड्रोम (सीएचएस) एक दुर्लभ जटिलता है जो कैरोटिड धमनी पुनरुत्थान के रूप में जाना जाने वाली एक शल्य प्रक्रिया के बाद हो सकती है। पुनरोद्धार का उद्देश्य कैरोटिड धमनी के संकीर्ण होने (मस्तिष्क को ऑक्सीजन युक्त रक्त पहुंचाने वाली रक्त वाहिका) के कारण होने वाले स्ट्रोक को रोकना है।हाइपरपरफ्यूजन शब्द का उपयोग बढ़े हुए धमनी रक्तचाप का वर्णन करने के लिए किया जाता है जो सिंड्रोम की विशेषता है। यदि ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो सीएचएस गंभीर मस्तिष्क सूजन (एडिमा), इंट्राक्रानियल रक्तस्राव और यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है।
सीएचएस कैसे होता है
आंतरिक कैरोटिड धमनी स्टेनोसिस को धमनी के संकीर्ण होने की विशेषता है, जो धीरे-धीरे मस्तिष्क में रक्त और ऑक्सीजन के प्रवाह को काट देता है।
रक्तस्रावी स्ट्रोक के विपरीत, जो तब होता है जब एक पोत फट जाता है, इस प्रकार के स्ट्रोक को इस्केमिक माना जाता है, जिसका अर्थ है कि मस्तिष्क रक्त प्रवाह के प्रतिबंध या रुकावट के कारण ऑक्सीजन से वंचित है।
यदि निदान किया जाता है, तो डॉक्टर अक्सर रक्त की आपूर्ति को निर्बाध सुनिश्चित करने के उद्देश्य से दो में से एक प्रक्रिया करेंगे।
- Endarterectomy, पोत के भीतर से किसी भी रुकावट को हटाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रिया
- स्टेंटिंग, रक्त वाहिका को खुला रखने के लिए एक मेष ट्यूब का सम्मिलन
जबकि दोनों प्रक्रियाएं धमनी स्टेनोसिस के इलाज में प्रभावी हैं, वे कभी-कभी बहुत प्रभावी हो सकते हैं। जब रक्त प्रवाह अचानक और पूरी तरह से बहाल हो जाता है, तो छोटे जहाजों और केशिकाओं का नेटवर्क सामना करने में असमर्थ हो सकता है, खासकर अगर वे खुद को संकीर्ण और कठोर अनुभव करते हैं।
रक्त की यह अचानक भीड़ दबाव में भारी स्पाइक का कारण बन सकती है जो संवहनी ऊतक को बाधित कर सकती है, जिससे रिसाव और स्थानीय सूजन हो सकती है। कुछ मामलों में, रक्त वाहिकाएं पूरी तरह से फट सकती हैं, जिससे बड़े पैमाने पर रक्तस्रावी स्ट्रोक होता है-सर्जरी को रोकने के लिए बहुत ही महत्वपूर्ण चीज थी।
जोखिम कारक सीएचएस के साथ जुड़े
दो प्रक्रियाओं में से, कैरोटिड एंडेर्टेक्टोमी को धमनी स्टेनोसिस के इलाज के लिए स्वर्ण मानक दृष्टिकोण माना जाता है। एंडेक्टेक्टॉमी के साथ स्ट्रोक का जोखिम लगभग पांच प्रतिशत माना जाता है और यह अक्सर तब होता है जब सर्जरी के दौरान धमनी पट्टिका का एक टुकड़ा टूट जाता है और मस्तिष्क के दूसरे हिस्से में एक पोत को अवरुद्ध कर देता है।
यहां तक कि अगर प्रक्रिया एक अड़चन के बिना बंद हो जाती है, तो कहीं भी नौ और 14 प्रतिशत रोगियों को हाइपरपरफ्यूजन का अनुभव होगा। सभी ने बताया, कैरोटिड एंडरिटेक्टोमी के तीन प्रतिशत से कम लक्षण सीएचएस में होते हैं।
सीएचएस के लक्षण
सीएचएस के लक्षण उन व्यक्तियों में होने की संभावना होती है जो सर्जरी के बाद मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में 100 प्रतिशत से अधिक की वृद्धि का अनुभव करते हैं। वे हल्के और क्षणिक से संभावित जीवन-धमकी तक गंभीरता में शामिल हो सकते हैं और इसमें शामिल हैं:
- सिर दर्द
- जी मिचलाना
- उल्टी
- सिर चकराना
- ग्लानि
- धुंधली दृष्टि
- बरामदगी
- आघात
- प्रगाढ़ बेहोशी
जहां सूजन या रक्तस्राव होता है, उसके आधार पर, किसी भी तरह के अन्य न्यूरोलॉजिकल लक्षण विकसित हो सकते हैं, जिसमें स्मृति हानि, भाषण हानि, श्वास अनियमितता, और मोटर समस्याएं शामिल हैं।
सीएचएस की रोकथाम
सीएचएस के लिए सबसे बड़ा एकल जोखिम कारक पश्चात उच्च रक्तचाप है। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि समस्या की पहचान करने के लिए एंडेक्टेक्टॉमी से गुजरने वाले किसी भी व्यक्ति पर कड़ी निगरानी रखी जाए। इमेजिंग विकल्पों में ट्रांसक्रानियल डॉपलर, अल्ट्रासाउंड का एक रूप शामिल है जो मस्तिष्क के माध्यम से रक्त के वेग को मापता है।
अंततः, प्रारंभिक हस्तक्षेप और रक्तचाप नियंत्रण सीएचएस के किसी भी लक्षण को प्रबंधित या कम करने के लिए केंद्रीय हैं।