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इरोसिव ऑस्टियोआर्थराइटिस को हाथ के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (OA) का एक असामान्य प्रकार माना जाता है। यह अद्वितीय है क्योंकि संयुक्त सूजन मौजूद है और एक्स-रे निष्कर्षों की विशेषता है, साथ ही साथ अधिक गंभीर संयुक्त दर्द और कठोरता है।हालांकि यह आम नहीं है, लेकिन आपको एरोसिव ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षण और लक्षण पता होना चाहिए। स्थिति OA की तुलना में अधिक अक्षम हो सकती है, लेकिन निदान करने में कठिन हो जाती है।
लक्षण और संकेत
एरोसिव ऑस्टियोआर्थराइटिस आमतौर पर लालिमा, कठोरता, गर्मी और सूजन के परिवर्तनशील डिग्री के साथ कई उंगली जोड़ों में गंभीर कोमलता की अचानक शुरुआत के साथ शुरू होता है।
इरोसिव ऑस्टियोआर्थराइटिस में दिखाई देने वाले लक्षणों की अचानक शुरुआत क्रमिक शुरुआत के विपरीत है जो कि हाथ के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए विशिष्ट है।
एरोसिव ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले व्यक्ति के हाथ की एक्स-रे, केंद्रीय कटाव नामक संयुक्त के केंद्र में हड्डी की सतह में टूटना दिखाएगा। वे "नंगे क्षेत्र" के रूप में दिखाई देते हैं जहां हड्डी होनी चाहिए लेकिन नहीं है।
अन्य पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में एक्स-रे पर देखे गए अन्य परिवर्तन भी हो सकते हैं, जैसे:
- ओस्टियोफाइट्स (बोनी विकास)
- सबकोंड्रल सिस्ट्स (उपास्थि के नीचे की हड्डी में सिस्ट)
- उदात्तियाँ (आंशिक अव्यवस्थाएँ)
- एंकिलॉज़ (जोड़ों में अकड़न और अस्थि संलयन के कारण गतिहीनता)
महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक प्रभावित होती हैं
इरोसिव ऑस्टियोआर्थराइटिस का समग्र प्रसार सामान्य आबादी का लगभग 3% है। महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक प्रभावित होती हैं।
हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्थिति विशेषज्ञों द्वारा बहस की जाती है, आंशिक रूप से अनुसंधान की प्रकृति के कारण।
अध्ययन में से कई हैं कि हाथ पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस की प्रगति की जांच की स्थिति के साथ लोगों की एक उच्च संख्या की सूचना दी "कटावपूर्ण परिवर्तन।" इन निष्कर्षों से पता चलता है कि "हाथ पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस" वाले कई लोग वास्तव में "हाथ से पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस हो सकते हैं।"
इसलिए, इस बात पर एक महत्वपूर्ण बहस है कि क्या कटाव ऑस्टियोआर्थराइटिस वास्तव में अपनी बीमारी है या हाथ पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस प्रगति का एक चरण है।
निदान
इरोसिव ऑस्टियोआर्थराइटिस का निदान एक मुश्किल प्रक्रिया हो सकती है, क्योंकि वर्तमान में कोई निर्धारित मापदंड नहीं है। डॉक्टर अंततः निदान करने के लिए चिकित्सा सुराग और एक्स-रे के संयोजन का उपयोग करते हैं।
चिकित्सा का इतिहास
इरोसिव ऑस्टियोआर्थराइटिस का निदान करने के लिए, एक चिकित्सक एक चिकित्सा इतिहास लेकर शुरुआत करेगा और एक शारीरिक परीक्षण करेगा। आपका डॉक्टर गठिया के आपके अतीत या पारिवारिक इतिहास के बारे में सवाल पूछेगा, विशेष रूप से संधिशोथ (जो कि पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के समान है)।
आपका डॉक्टर यह भी पूछेगा कि क्या आपको निम्न-श्रेणी के बुखार, थकान या वजन घटाने जैसे पूरे शरीर के लक्षणों का अनुभव हुआ है। हालांकि ये लक्षण आमतौर पर एरोसिव ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ नहीं होते हैं, उनके बारे में पूछना एक डॉक्टर को यह पता लगाने में मदद करता है कि क्या आपके पास संधिशोथ या सोरियाटिक गठिया जैसे सूजन-संबंधी गठिया हो सकता है।
शारीरिक परीक्षा
अपने हाथों की जांच करते समय, आपका डॉक्टर सूजन, कोमलता, गर्मी और लालिमा का आकलन करने के लिए एक व्यक्तिगत उंगली के जोड़ पर धीरे से दबा सकता है। वे आपकी उंगलियों की गति और शक्ति की सीमा का भी परीक्षण करेंगे।
इरोसिव ऑस्टियोआर्थराइटिस में, एक भड़काऊ प्रक्रिया मौजूद होती है (जैसा कि एक्स-रे पर केंद्रीय कटाव द्वारा दर्शाया गया है)। इसलिए, कठोरता और सीमित संयुक्त कार्य विशिष्ट हाथ OA की तुलना में अपरिपक्व OA में अधिक गंभीर होते हैं।
आपका डॉक्टर आपके शरीर के अन्य जोड़ों, जैसे कलाई और कोहनी, को भी देखेगा, जो आमतौर पर संधिशोथ में प्रभावित होते हैं, लेकिन पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस से नहीं।
एक और सुराग डॉक्टरों में एरोसिव ऑस्टियोआर्थराइटिस के निदान के लिए देखा जाता है जिसमें विशिष्ट उंगली के जोड़ शामिल होते हैं। इरोसिव ऑस्टियोआर्थराइटिस में, हाथ की उंगलियों के पास के जोड़ों (डिस्टल इंटरफैन्गलियल जोड़ों को कहा जाता है) सबसे अधिक बार शामिल होते हैं, इसके बाद जोड़ों को पोर के पास (प्रॉक्सिमल इंटरफेलिएल जोड़ों कहा जाता है)।
हाथ के पोर (जिसे मेटाकार्पोफैन्गल जोड़ों कहा जाता है) और अंगूठे के जोड़ भी आमतौर पर एरोसिव ऑस्टियोआर्थराइटिस में प्रभावित नहीं होते हैं।
रक्त परीक्षण
आपका डॉक्टर रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है, लेकिन ये मुख्य रूप से अन्य बीमारियों के उन्मूलन के बजाय, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस की पुष्टि करने के लिए हैं।
आम रक्त परीक्षण आपके डॉक्टर के आदेश में शामिल हो सकते हैं:
- एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR)
- सी-रिएक्टिव प्रोटीन (CP)
- गठिया का कारक
- एंटी-साइक्लिक सिट्रलफाइड पेप्टाइड एंटीबॉडी
ये परीक्षण रुमेटीइड गठिया में सकारात्मक (या ऊंचा) हो सकता है लेकिन कटाव ऑस्टियोआर्थराइटिस में सामान्य सीमा के भीतर होना चाहिए।
इमेजिंग टेस्ट
हाथों पर केंद्रीय कटाव के एक्स-रे सबूत एरोसिव ऑस्टियोआर्थराइटिस का निदान करते समय बहुत अधिक मूल्य जोड़ते हैं। यह रुमेटीइड या सोरियाटिक गठिया में देखे गए सीमांत क्षरण (पक्षों पर नंगे क्षेत्र) के विपरीत है।
इलाज
एरोसिव ऑस्टियोआर्थराइटिस का सटीक कारण अज्ञात है, जो निदान और उपचार को चुनौतीपूर्ण बनाता है। वर्तमान में, एरोसिव ऑस्टियोआर्थराइटिस का उपचार मुख्य रूप से भौतिक चिकित्सा और गैर-विरोधी भड़काऊ दवाओं पर केंद्रित है।
जैसा कि एरोसिव ऑस्टियोआर्थराइटिस पर अनुसंधान विकसित होता है, नए उपचारों की उम्मीद होगी। उदाहरण के लिए, जबकि इसकी प्रभावशीलता का प्रमाण अभी भी नया है, एक ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर अवरोधक जिसे एडालिमेटाब कहा जाता है, एक संभावित उपचार के रूप में सुझाया गया है।
जब संभव हो, प्रारंभिक उपचार सबसे अच्छा है। इरोसिव ऑस्टियोआर्थराइटिस हाथ की विकृति और बिगड़ा हुआ हाथ कार्य का जोखिम वहन करता है। हालांकि, संधिशोथ के विपरीत, इस बात के सबूत हैं कि अंत में पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस की सूजन कम हो सकती है।
बहुत से एक शब्द
हालांकि, सटीक निदान और कटाव के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के वर्गीकरण अभी भी विशेषज्ञों के बीच बहस कर रहे हैं, गंभीरता (ठेठ हाथ पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस की तुलना में) और विशिष्ट एक्स-रे निष्कर्ष (केंद्रीय कटाव) स्थिति की विशिष्ट विशेषताएं हैं।
यदि आपको या किसी प्रियजन को पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस है, तो एक डॉक्टर खोजें जो जोड़ों (गठिया) में माहिर हैं। शीघ्र निदान और एक उपचार योजना के साथ जिसमें दवाएं और भौतिक चिकित्सा शामिल हैं, आपके संयुक्त स्वास्थ्य को अनुकूलित करना संभव है।