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कैंडिडिआसिस एक फंगल संक्रमण है जो तनाव के कारण होता है कैंडिडा, खमीर का एक प्रकार। आमतौर पर थ्रश कहा जाता है, संक्रमण जीभ पर मोटी, सफेद पैच के साथ-साथ मुंह और गले के अन्य हिस्सों की विशेषता है। गले में खराश और निगलने में कठिनाई भी हो सकती है।जब कैंडिडिआसिस योनि में प्रस्तुत करता है, तो इसे आमतौर पर खमीर संक्रमण के रूप में संदर्भित किया जाता है और योनि से एक मोटी, कॉटेज पनीर जैसी छुट्टी की विशेषता होती है। आमतौर पर प्रकोप के दौरान योनि में जलन, खुजली और खराश होती है।
जबकि आमतौर पर कम देखा जाता है, कैंडिडा संक्रमण त्वचा पर भी हो सकता है; नाखूनों या पैर की उंगलियों के नीचे; मलाशय, गुदा या लिंग पर; या घेघा या ग्रसनी के भीतर।
कैंडिडा पट्टिका को जीभ, मुंह की दीवारों या योनि की दीवारों से अलग किया जा सकता है, जो एक पीड़ादायक, लाल, खंडित पैच का खुलासा करता है। पट्टिका पूरी तरह से गंधहीन होती है।
कैंडिडिआसिस एक असामान्य स्थिति नहीं है और आम तौर पर तब प्रकट होता है जब किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कम होती है। कैंडिडा खमीर स्वयं अधिकांश मनुष्यों में मौजूद होता है, मुंह और पाचन तंत्र के प्राकृतिक वनस्पतियों के साथ-साथ त्वचा पर भी। यह इन प्रणालियों में बदलाव होने पर ही होता है। कैंडिडा सक्रिय रूप से पनप सकता है, आमतौर पर सतही संक्रमण के साथ प्रकट होता है।
हालांकि, जब प्रतिरक्षा प्रणाली को गंभीर रूप से समझौता किया जाता है, जैसा कि अनुपचारित एचआईवी के साथ हो सकता है, कैंडिडा आक्रामक हो सकता है और पूरे शरीर में फैल सकता है, जिससे गंभीर बीमारी और संभवतः मृत्यु हो सकती है।
एचआईवी संक्रमण में कैंडिडिआसिस
क्योंकि एक सक्रिय एचआईवी संक्रमण एक व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम कर देता है, कैंडिडिआसिस आमतौर पर वायरस के साथ रहने वाले लोगों में नोट किया जाता है। जबकि यह एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (एआरटी) पर भी सतही रूप से पेश कर सकता है, यह अक्सर गंभीर रूप से समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में नोट किया जाता है और अक्सर अधिक गंभीर एचआईवी से संबंधित बीमारियों के विकास के लिए चेतावनी संकेत के रूप में कार्य करता है।
जब एक एचआईवी संक्रमण को छोड़ दिया जाता है और 200 कोशिकाओं / एमएल (एड्स के आधिकारिक वर्गीकरणों में से एक) के नीचे एक व्यक्ति की सीडी 4 गणना डुबकी जाती है, तो आक्रामक कैंडिडिआसिस का खतरा गहराई से बढ़ जाता है। नतीजतन, अन्नप्रणाली, ब्रांकाई, श्वासनली या फेफड़ों (लेकिन मुंह नहीं) के कैंडिडिआसिस को आज एड्स-परिभाषित स्थिति के रूप में वर्गीकृत किया गया है।
कैंडिडिआसिस का खतरा न केवल किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा स्थिति से जुड़ा होता है, बल्कि वायरल गतिविधि के स्तर तक होता है, जैसा कि एचआईवी वायरल लोड द्वारा मापा जाता है। इसलिए, यहां तक कि अधिक उन्नत एचआईवी संक्रमण वाले व्यक्ति में, एआरटी के कार्यान्वयन से रोग से बचाव के तरीके से लाभ मिल सकता है-और न केवल कैंडिडा संक्रमण लेकिन अन्य अवसरवादी संक्रमण, साथ ही।
प्रकार
कैंडिडिआसिस किसी भी संख्या में पेश कर सकता है: श्लेष्म ऊतकों पर, त्वचा पर, या पूरे शरीर में आक्रामक रूप से। उन्हें आम तौर पर निम्नानुसार वर्गीकृत किया जाता है:
म्यूकोसल कैंडिडिआसिस
- मौखिक कैंडिडिआसिस (मौखिक थ्रश, ऑरोफरीन्जियल कैंडिडिआसिस)
- कैंडिडल वुल्वोवाजिनाइटिस (योनि खमीर संक्रमण)
- एसोफैगल कैंडिडिआसिस (अन्नप्रणाली के कैंडिडिआसिस)
- कैंडिडियल बैलेनाइटिस (लिंग का कैंडिडिआसिस, लगभग विशेष रूप से अनियोजित पुरुषों में होता है)
त्वचीय (त्वचा) कैंडिडिआसिस
आक्रामक कैंडिडिआसिस
- प्रणालीगत कैंडिडिआसिस, एक भी अंग को शामिल करना
- कई अंगों को शामिल करते हुए कैंडिडिआसिस को नष्ट कर दिया
का निदान कैंडिडा संक्रमण आमतौर पर सूक्ष्म परीक्षा और / या खमीर बीजों की खेती द्वारा किया जाता है।
उपचार और रोकथाम
एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों में कैंडिडिआसिस के इलाज या रोकथाम के लिए सबसे महत्वपूर्ण पहला कदम एआरटी शुरू करके व्यक्ति के प्रतिरक्षा समारोह को पुनर्गठित करना है। कैंडिडा पुनरावृत्ति को रोकने के लिए अकेले संक्रमण बहुत कम होता है, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को पर्याप्त रूप से बहाल नहीं किया जाना चाहिए।
कैंडिडा संक्रमण खुद को आमतौर पर ऐंटिफंगल दवाओं जैसे कि फ्लुकोनाज़ोल, सामयिक क्लोट्रिमेज़ोल, सामयिक निस्टैटिन, और सामयिक केटोकोनाज़ोल के साथ इलाज किया जाता है। मौखिक कैंडिडिआसिस आमतौर पर सामयिक उपचारों के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है, हालांकि मौखिक दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं। (एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों के लिए, मौखिक दवाओं की सिफारिश की जाती है, खासकर अगर उन्हें एड्स है।) कैंडिडल एसोफैगिटिस का इलाज या तो मौखिक रूप से या अंतःशिरा रूप से किया जा सकता है, गंभीरता के आधार पर, अधिक गंभीर मामलों में अक्सर एम्फ़ोटेरिसिन बी के उपयोग के साथ।
उन्नत कैंडिडिआसिस के उपचार में इफिनोकैन्डिन्स नामक एंटिफंगल की एक नई श्रेणी भी नियोजित की जा रही है। आमतौर पर, ईचिनोकैंडिन्स कम विषाक्तता और कम दवा-ड्रग इंटरैक्शन की पेशकश करते हैं, हालांकि वे अन्य ऐंटिफंगल दवाओं के प्रति असहिष्णुता वाले रोगियों के लिए अक्सर निर्धारित होते हैं। सभी तीन प्रकार (एनाडुलफुंगिन, कैसोफुंगिन, माइकाफुंगिन) को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।
हड्डियों को प्रभावित करने वाली प्रणालीगत और प्रसार कैंडिडिआसिस, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, आंखें, गुर्दे, यकृत, मांसपेशियों, या तिल्ली आमतौर पर एंटिफंगल दवाओं के मौखिक और / या अंतःशिरा प्रशासन के साथ अधिक आक्रामक तरीके से व्यवहार किया जाता है। Amphoterin B एक अन्य संभावित विकल्प है।
थ्रश के कारणों और जोखिम कारकों के बारे में और पढ़ें।
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