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यदि आपने अपने एक्स-रे या मेडिकल रिपोर्ट्स में एंटेसिस, एंटेसिटिस, या एंटेसोपेथी शब्दों को देखा है, तो शब्दावली आपके लिए अपरिचित रही होगी। आइए अर्थ देखें और यह भी कि यह विभिन्न प्रकार के गठिया और आमवाती रोगों से कैसे संबंधित है।- उत्साह (बहुवचन: एंटेशेस) आमतौर पर संयोजी ऊतक को संदर्भित करता है जहां टेंडन, स्नायुबंधन या संयुक्त कैप्सूल हड्डी से जुड़ते हैं। दो प्रकार के एंटेसेस मौजूद हैं: रेशेदार एंटेसिस और फाइब्रोकार्टिलाजिनस एंटेसिस। जबकि वह क्लासिक परिभाषा है, एक नई, व्यापक परिभाषा बताती है कि एंटेसिस एक साधारण लगाव या सम्मिलन साइट-एंटेशिस से अधिक है जो एक इकाई के रूप में कार्य करता है जिसमें आसन्न ऊतक (उदाहरण के लिए, हड्डी और फाइब्रोकार्टिलेज, जो सिंटिबियम से जुड़े होते हैं) शामिल हैं। इकाई को "एन्टेसिस ऑर्गन कॉम्प्लेक्स" कहा जाता है।
- इंसेप्सोपैथी किसी भी असामान्य स्थिति है जो एंटेसेस (जैसे, सूजन की सूजन) को प्रभावित करती है। सरदर्द एक सूजन की स्थिति के कारण हो सकता है, जैसे कि सोरियाटिक गठिया, या चोट या अधिभार से संबंधित स्थिति, जैसे कि प्लांटर फैसीसाइटिस।
- एन्डेसेसाइटिस, सूजन की सूजन को संदर्भित करता है।
लक्षण
सिन्डेसाइटिस आमतौर पर दर्द, कठोरता और सम्मिलन स्थल पर कोमलता से जुड़ा होता है, कभी-कभी बहुत अधिक सूजन के बिना। हालांकि, जहां निचले अंगों के बड़े सम्मिलन की भागीदारी है, सूजन महत्वपूर्ण और प्रमुख हो सकती है। यदि सूजन अनुपस्थित है, तो शारीरिक परीक्षा के दौरान एंटेसिटिस को पहचानना या संदेह करना मुश्किल हो सकता है।
निम्नलिखित साइटों पर एन्सेसाइटिस आम है:
- स्नायुजाल
- पतेल्लर कण्डरा
- प्लांटार प्रावरणी
- कोहनी का महाकाव्य
- घुटने
- कशेरुकाओं
- श्रोण
उत्साह के साथ संबद्ध स्थितियाँ
सिन्डेसाइटिस को भड़काऊ स्थितियों से जोड़ा जा सकता है या यह चोट से यंत्रवत् प्रेरित हो सकता है। पेरिफेरल एंटेसिटिस, स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथिस के सभी की विशेषता है, जिसमें अविभाजित स्पॉन्डिलराइटिस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, सोरियाटिक अर्थराइटिस, एंटरोपैथिक आर्थराइटिस और रिएक्टिव अर्थराइटिस शामिल हैं।
रिएक्टिव गठिया गठिया का एक रूप है जो संक्रमण से उत्पन्न होता है। प्रतिक्रियाशील गठिया की सूजन अक्सर अधिक सुदूर शरीर के अंग, जैसे मूत्र पथ, आंतों या जननांगों में संक्रमण से उत्पन्न होती है। आमतौर पर घुटनों, पैरों और टखनों के जोड़ों में प्रतिक्रियाशील गठिया के लिए सूजन द्वितीयक के लक्ष्य होते हैं। अधिक विशेष रूप से, प्रतिक्रियाशील गठिया वाले लोगों में एंटेसिटिस आमतौर पर तल के प्रावरणी, श्रोणि की हड्डियों या एच्लीस कण्डरा में होता है। प्रतिक्रियाशील गठिया वास्तव में असामान्य है और आमतौर पर शुरुआत के बाद एक साल के भीतर ज्यादातर लोगों में चला जाता है।
Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस एक भड़काऊ स्थिति है जो पुरुषों में सबसे अधिक प्रचलित है। एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस की सूजन कशेरुक को प्रभावित करती है और उन्हें फ्यूज करने का कारण बनती है। कशेरुक के tendons और स्नायुबंधन के क्रोनिक एनस्टिटिस कशेरुक के अंतिम संलयन में पहला कदम है, जो एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस की मुख्य विशेषता है। एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस से पीड़ित लोगों को कॉस्टोकोंड्रल जोड़ों या पसलियों के जोड़ों के एन्सेफलाइटिस का अनुभव हो सकता है। प्लांटार एप्रोन्यूरोसिस शब्द गाढ़े संयोजी ऊतक को संदर्भित करता है जो पैर के आर्च का समर्थन करता है।
एंटेसिटिस से जुड़ी अन्य स्थितियों में एच्लीस टेंडिनिटिस, संधिशोथ, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और फैलाना इडियोपैथिक कंकाल हाइपरोस्टोसिस (डीआईएसएच) शामिल हैं। यह अपक्षयी एंटेसोपेथी हो सकता है जो ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ विकसित होता है। पहनने और आंसू पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ होने वाले अपक्षयी परिवर्तन फाइब्रोकार्टिलेज को भी प्रभावित करते हैं।
निदान के लिए इमेजिंग
इमेजिंग एंटेसिटिस का निदान करने में मदद कर सकता है, लेकिन उपयोग की जाने वाली इमेजिंग मॉडेलिटी इस बात पर निर्भर करती है कि अक्षीय या परिधीय कंकाल प्रभावित होता है या नहीं। एमआरआई का उपयोग अक्षीय कंकाल के लिए किया जाता है। अल्ट्रासाउंड को परिधीय कंकाल के लिए पसंद किया जाता है। एमआरआई फिर से किसी भी सम्मिलन के लिए बेहतर होगा जो दुर्गम हैं।
इलाज
एंटेसिटिस का उपचार अंतर्निहित स्थिति पर आधारित है। उदाहरण के लिए, यदि एन्सेफलाइटिस एक भड़काऊ स्थिति के कारण होता है, तो उपचार आमतौर पर भड़काऊ पॉलीआर्थराइटिस के इलाज पर केंद्रित होता है। उपचार, ऐसे मामलों में शामिल हो सकते हैं:
- गैर-विरोधी भड़काऊ दवाएं (NSAIDs)
- methotrexate
- TNF ब्लॉकर्स
- भौतिक चिकित्सा
यदि मौखिक दवाएं अपर्याप्त हैं, तो स्थानीय कोर्टिकोस्टेरोइड इंजेक्शन का उपयोग किया जा सकता है। इंसेफ्लाइटिस के बायोमेकेनिकल पहलुओं को इनसोल और कुशन का उपयोग करके भी संबोधित किया जाता है।