विषय
- अवलोकन
- एक कार्सिनोजेन क्या है?
- विलंबता अवधि का महत्व
- कारक जो कि मई अवधि को प्रभावित करते हैं
- वर्ल्ड ट्रेड सेंटर रेस्क्यू एंड रिकवरी वर्कर्स एंड कैंसर
- एक कार्सिनोजेन के साथ भी विलंबता अवधि में भिन्नता का उदाहरण
- कैंसर के जोखिम को कम करने के लिए इस अवधारणा का उपयोग कैसे करें
अवलोकन
कैंसर के लिए विलंबता अवधि को उस समय की मात्रा के रूप में परिभाषित किया जाता है जो एक कार्सिनोजेन (कैंसर पैदा करने वाले पदार्थ) के प्रारंभिक जोखिम और कैंसर के निदान के बीच समाप्त हो जाती है। उदाहरण के लिए, आप शायद फेफड़े के कैंसर के जोखिम कारक के रूप में सिगरेट पीने से परिचित हैं। इस मामले में, विलंबता अवधि, धूम्रपान की शुरुआत और फेफड़ों के कैंसर के बाद के विकास और निदान के बीच की अवधि के रूप में परिभाषित की जाएगी।
विलंबता अवधि विशेष रूप से कैंसर के कारण मूल्यांकन किए जा रहे पदार्थ और विशिष्ट कैंसर या कैंसर के कारण पर निर्भर करती है। अवधि कम हो सकती है, जैसे कि हिरोशिमा और नागासाकी में रेडियोधर्मी पदार्थों के संपर्क में आना और ल्यूकेमिया का विकास, या यह अपेक्षाकृत लंबा हो सकता है, जैसे कि एस्बेस्टोस के संपर्क में औसत समय और मेसोथेलियोमा के बाद का विकास। कैंसर या तो अल्पकालिक उच्च स्तर के जोखिम या लंबे समय तक जोखिम के निम्न स्तर से संबंधित हो सकता है।
एक कार्सिनोजेन क्या है?
जब कार्सिनोजेन्स की परिभाषा की समीक्षा करने के लिए विलंबता अवधि के बारे में बात करना सहायक होता है। कार्सिनोजेन्स हमारे पर्यावरण में ऐसे पदार्थ हैं जो कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाने के लिए सोचा जाता है।
इन जोखिमों में विकिरण, रसायन, पराबैंगनी प्रकाश और यहां तक कि कैंसर पैदा करने वाले वायरस शामिल हो सकते हैं। ऐसे उदाहरण जिनसे आप परिचित हो सकते हैं उनमें एस्बेस्टस, रेडॉन, तंबाकू का धुआं और आर्सेनिक शामिल हैं।
कार्सिनोजेनेसिस एक सटीक विज्ञान नहीं है-हम निश्चित रूप से नहीं जानते हैं कि क्या एक जोखिम कैंसर का कारण होगा। इंटरनेशनल एसोसिएशन फॉर रिसर्च ऑन कैंसर, कैंसर का कारण बनने की संभावना के आधार पर कार्सिनोजेन्स को विभाजित करता है। श्रेणियाँ:
- समूह 1 - मनुष्यों के लिए कार्सिनोजेनिक
- समूह 2A - शायद मनुष्यों के लिए कार्सिनोजेनिक
- समूह 2 बी - संभवतः मनुष्यों के लिए कार्सिनोजेनिक
- समूह 3 - मनुष्यों में कार्सिनोजेनिसिटी के रूप में अयोग्य
- समूह 4 - शायद मनुष्यों के लिए कार्सिनोजेनिक नहीं है।
यह भी इंगित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि कैंसर अक्सर एक "बहुक्रियात्मक बीमारी" है, जो कोशिकाओं में उत्परिवर्तन के एक परिणाम के रूप में विकसित होती है, न कि एक ही उत्परिवर्तन के परिणाम के रूप में (कुछ अपवाद हैं, ज्यादातर रक्त संबंधी कैंसर के साथ )। दूसरे शब्दों में, ज्यादातर अक्सर कई कारक मिलकर या तो कैंसर का उत्पादन या रोकथाम करते हैं।कहा कि, जब हमारी कोशिकाओं में से एक भी उत्परिवर्तन विकसित करता है, तो इनमें से अधिकांश कोशिकाएं कैंसर के ट्यूमर नहीं बनती हैं। हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली उन कोशिकाओं से अच्छी तरह से सुसज्जित है जो असामान्य और क्षतिग्रस्त कोशिकाओं से छुटकारा पाती हैं, लेकिन कैंसर कोशिकाएं अलग हैं।
कैंसर के बहुआयामी कारण का एक उदाहरण ऐसी महिलाएं हो सकती हैं जो धूम्रपान करती हैं और उनमें बीआरसीए 2 जीन उत्परिवर्तन भी होता है। BRCA2 एक ट्यूमर दबाने वाला जीन है। एंजेलिना जोली द्वारा जागरूकता के कारण आप इस "स्तन कैंसर जीन" से परिचित हो सकते हैं। कम अच्छी तरह से ज्ञात है कि जो महिलाएं बीआरसीए 2 उत्परिवर्तन करती हैं, उनमें फेफड़े के कैंसर होने का खतरा दोगुना होता है अगर वे धूम्रपान भी करते हैं।
कुछ मामलों में, कार्सिनोजेन्स के लिए एक्सपोजर एडिटिव से अधिक हो सकता है। उदाहरण के लिए, जो लोग एस्बेस्टोस और धुएं दोनों के संपर्क में हैं, उनके लिए फेफड़े के कैंसर और मेसोथेलियोमा का जोखिम इससे कहीं अधिक है, अगर आपने बस इन जोखिमों को एक साथ जोड़ा है।
विलंबता अवधि का महत्व
कैंसर के साथ विलंबता अवधि के बारे में पता होना महत्वपूर्ण है कि कई कारण हैं। तंबाकू के उपयोग और फेफड़ों के कैंसर के बीच के रिश्ते में एक सामान्य उदाहरण नोट किया गया है। लोग कई वर्षों तक ठीक महसूस कर सकते हैं-विलंबता अवधि के दौरान-इससे पहले कि यह स्पष्ट हो जाए कि धूम्रपान और कई प्रकार के कैंसर के बीच एक संबंध है।
विलंबता अवधि की अवधारणा यह समझाने में मदद कर सकती है कि हम 911 के बाद सफाई के प्रयासों में शामिल लोगों के लिए जोखिम के बारे में अनिश्चित क्यों हैं।
एक विलंबता अवधि के महत्व का एक और उदाहरण सेल फोन के उपयोग और मस्तिष्क कैंसर के बारे में चर्चा में उठता है। यह कुछ लोगों द्वारा तर्क दिया गया है कि अगर सेल फोन का उपयोग मस्तिष्क कैंसर के लिए एक जोखिम कारक है तो हमें इन ट्यूमर में उल्लेखनीय वृद्धि देखी जानी चाहिए। हालाँकि, यह नोट करना महत्वपूर्ण है, कि यदि तम्बाकू धूम्रपान शुरू हुआ और उसी समय आम हो गया कि सेल फोन का उपयोग बंद हो गया, तो हम अभी भी सोच रहे होंगे कि क्या तंबाकू कैंसर का कारण बन सकता है। जाहिर है, धूम्रपान कैंसर का कारण बनता है, लेकिन दशकों की विलंबता अवधि के कारण, हम सादृश्य में जोखिम का स्पष्ट मूल्यांकन नहीं कर सकते थे। दूसरे शब्दों में, सेल फोन के उपयोग और कैंसर के बीच सटीक जोखिम पर जूरी अभी भी बाहर है।
लेटेंसी पीरियड को समझने से एक कारण यह समझाने में भी मदद करता है कि कैंसर के साथ कार्य का अध्ययन करना इतना कठिन क्यों है। यदि हम आज किसी विशेष पदार्थ को देखते हुए एक अध्ययन शुरू करने जा रहे हैं, तो हमारे पास दशकों तक परिणाम नहीं हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, कम से कम 40 साल अगर एक कैसरजन की विलंबता अवधि 40 साल थी। इस कारण से, कई अध्ययन (पूर्वव्यापी अध्ययन) समय में वापस दिखते हैं। चूंकि इन अध्ययनों को समय से पहले ध्यान से नहीं सोचा जाता है (जैसे कि भावी अध्ययन) अक्सर कई प्रश्न अनुत्तरित रह जाते हैं।
कारक जो कि मई अवधि को प्रभावित करते हैं
ऐसे कई चर हैं जो दोनों की संभावना को प्रभावित करते हैं कि कैंसर के विकास और कैंसर के निदान के बीच समय (विलंबता अवधि) का विकास हो सकता है। इनमें से कुछ में शामिल हैं:
- खुराक या जोखिम की तीव्रता।
- एक्सपोज़र की अवधि।
- विशेष पदार्थ (कुछ जोखिम कैंसर के परिणामस्वरूप दूसरों की तुलना में अधिक होने की संभावना है)।
- कैंसर का प्रकार जो एक्सपोज़र से होता है।
- जोखिम में आयु। जीवन में कुछ बिंदुओं पर, शरीर दूसरों की तुलना में कार्सिनोजेन्स के प्रति अधिक संवेदनशील होता है (कुछ संक्रमणों की तुलना में यह समझना आसान हो सकता है। उदाहरण के लिए, साइटोमेगालोवायरस के साथ संक्रमण गर्भावस्था में जल्दी संपर्क करने पर गंभीर जन्म दोष पैदा कर सकता है, लेकिन केवल एक एक और समय में थकान के साथ हल्के सिंड्रोम)। कैंसर के साथ, जीवन के अन्य अवधियों के दौरान जोखिम की तुलना में गर्भाशय में आयनीकृत विकिरण के संपर्क में कैंसर का परिणाम अधिक होता है। इसके अलावा, लंबे समय तक विलंबता अवधि वाले पदार्थों के कैंसर का परिणाम होने की संभावना अधिक होती है जब जीवन में जोखिम जल्दी होता है क्योंकि लोग कैंसर के विकास के लिए लंबे समय तक जीवित रह सकते हैं।
- लिंग। पुरुषों और महिलाओं के जोखिम के प्रति संवेदनशीलता में भिन्नता हो सकती है। उदाहरण के लिए, यह कुछ (लेकिन अन्य नहीं) द्वारा सोचा गया है कि महिलाओं को तंबाकू के समान मात्रा के साथ फेफड़ों के कैंसर के विकास की अधिक संभावना है। महिलाओं के लिए, एस्ट्रोजन फेफड़ों के कैंसर के विकास में भी भूमिका निभा सकता है।
- आनुवंशिक संवेदनशीलता। कैंसर के विकास पर आनुवंशिक प्रभाव का एक स्पष्ट उदाहरण डाउन सिंड्रोम वाले लोगों में देखा जाता है, जिनके पास ल्यूकेमिया विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। वहां कई अन्य उदाहरण हैं। वास्तव में, यद्यपि आप मेलेनोमा में एक प्रेरक कारक के रूप में पराबैंगनी प्रकाश से परिचित हो सकते हैं, अब यह सोचा गया है कि 55% मेलेनोमा में एक आनुवंशिक घटक होता है।
- कैंसर के लिए अतिरिक्त जोखिम कारक
- अन्य चिकित्सा शर्तें। इम्यूनोसप्रेशन (अपर्याप्त रूप से कार्य करने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली) चाहे चिकित्सा की स्थिति, कीमोथेरेपी, या अन्य प्रतिरक्षा दमनकारी दवाओं के कारण हो, कैंसर के विकास के लिए एक कार्सिनोजेन की संभावना को बढ़ाता है।
वर्ल्ड ट्रेड सेंटर रेस्क्यू एंड रिकवरी वर्कर्स एंड कैंसर
आपने सुना होगा कि 911 के बाद बचाव और वसूली के प्रयासों में सहायता करने वाले लोगों में कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। हम अब सुन रहे हैं कि लोग पूछते हैं कि क्या सफाई के प्रयासों में शामिल लोगों को फेफड़ों के कैंसर का खतरा है। इस समय, हम बस नहीं जानते हैं। यह जोखिम स्पष्ट नहीं होने का एक कारण विलंबता अवधि है। जबकि रक्त से संबंधित कैंसर जैसे कि मायलोमा और गैर-हॉजकिन लिंफोमा में छोटी विलंबता अवधि होती है, ठोस ट्यूमर जैसे कि फेफड़े के कैंसर अक्सर होते हैं
आज तक के अध्ययनों के आधार पर, इन लोगों में कैंसर का अधिक जोखिम है। लगभग एक हजार फायरमैन और बचावकर्मियों के एकमात्र व्यवस्थित अध्ययन ने पाया कि त्रासदी के सात साल बाद, सभी साइटों पर कैंसर का 19% अतिरिक्त जोखिम था।
अब तक बढ़े हुए कैंसर में प्रोस्टेट कैंसर, थायरॉयड कैंसर, मायलोमा और गैर-हॉजकिन लिंफोमा शामिल हैं। धूल और मलबे में नोट किए गए कुछ कार्सिनोजेन्स में एस्बेस्टस, सिलिका, बेंजीन और पॉलीसाइक्लिक एरोमैटिक हाइड्रोकार्बन शामिल हैं। इस बात की चिंता है कि भविष्य में फेफड़ों के कैंसर का खतरा अधिक होगा, और विलंबता अवधि की अवधारणा को समझने में मदद मिल सकती है कि हम इस समय अधिक क्यों नहीं जानते हैं।
एक कार्सिनोजेन के साथ भी विलंबता अवधि में भिन्नता का उदाहरण
विभिन्न कार्सिनोजेन्स के साथ विलंबता अवधि बहुत भिन्न हो सकती है, लेकिन यहां तक कि एक एकल कार्सिनोजेन के साथ, विलंबता अवधि और कैंसर के प्रकार दोनों में भिन्नता हो सकती है। 2017 का अध्ययन तीव्र ल्यूकेमिया वाले लोगों में माध्यमिक कैंसर को देखता है। हम जानते हैं कि कीमोथेरेपी-जबकि यह कभी-कभी इन कैंसर को ठीक कर सकती है-एक कार्सिनोजेन भी हो सकती है जो अन्य कैंसर का कारण बनता है।
अर्जेंटीना में आयोजित, अध्ययन ने तीव्र ल्यूकेमिया या लिम्फोमा वाले लोगों का पालन किया ताकि दोनों कैंसर (कैंसर के उपचार के कारण होने वाले कैंसर) और मूल ल्यूकेमिया या लिम्फोमा के उपचार और माध्यमिक कैंसर के विकास के बीच औसत विलंबता अवधि दोनों का निर्धारण किया जा सके। बचे हुए लोगों में से एक प्रतिशत ने माध्यमिक कैंसर का विकास किया। ठोस ट्यूमर की तुलना में माध्यमिक रक्त-संबंधी कैंसर के लिए विलंबता अवधि काफी कम थी। हेमटोलोगिक (रक्त से संबंधित) कैंसर जैसे ल्यूकेमिया और लिम्फोमास के लिए औसत विलंबता अवधि 51 महीने थी लेकिन 10 से 110 महीने तक भिन्न थी। ठोस ट्यूमर के लिए औसत विलंबता अवधि 110 महीने थी, लेकिन इस अवधि के साथ 25 से 236 महीने तक थी।
कैंसर के जोखिम को कम करने के लिए इस अवधारणा का उपयोग कैसे करें
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ऐसे कई पदार्थ हैं जो हम हर दिन और हर दिन उजागर होते हैं जिनमें कैंसर होने की संभावना होती है। इसका मतलब यह नहीं है कि एक कैंसर की साजिश चल रही है, या कि निगम कार्सिनोजेन को लाइन के नीचे कीमोथेरेपी दवाओं पर पैसा बनाने के लिए जारी कर रहे हैं। हमारे पास बस संसाधन, मौद्रिक इनपुट या वाणिज्य में उपयोग किए जाने वाले हर रसायन की कार्सिनोजेनेसिटी और संभावित विलंबता अवधि का अध्ययन करने का समय नहीं है।
जब तक किसी पदार्थ की महत्वपूर्ण लंबाई का मूल्यांकन नहीं किया जाता है, तब तक हम यह निश्चित रूप से नहीं जान सकते हैं कि संभावित जोखिम क्या हो सकता है। हालांकि यह विचार नए उत्पादों और पहाड़ियों के लिए सिर से बचने के लिए नेतृत्व कर सकता है, थोड़ा सामान्य ज्ञान और सावधानी की संभावना है जो सभी को सुरक्षित रखने के लिए आवश्यक है।
अपनी त्वचा और फेफड़ों की रक्षा करें। यदि कोई उत्पाद दस्ताने पहनने की सलाह देता है (ठीक प्रिंट में) दस्ताने पहनें। हम जानते हैं कि हमारी त्वचा के माध्यम से कई रसायनों को अवशोषित किया जा सकता है। यदि कोई उत्पाद अच्छे वेंटिलेशन का उपयोग करने की सलाह देता है, तो खिड़कियां खोलें या एक निकास पंखा चालू करें। आपके द्वारा काम किए जाने वाले सभी रसायनों के लिए सामग्री डेटा सुरक्षा पत्रक पढ़ने का समय निकालें।
यदि आप चिंतित महसूस कर रहे हैं, तो फिर से याद रखें कि अधिकांश कैंसर कारकों के संयोजन के कारण होते हैं, और इनमें से कई पर आपका नियंत्रण होता है।