विषय
गतिभंग समन्वय या अनाड़ीपन की कमी के लिए वैज्ञानिक शब्द है। मस्तिष्क का वह हिस्सा जो आमतौर पर समन्वय से जुड़ा होता है, वह है सेरिबैलम। ट्यूमर, स्ट्रोक या मल्टीपल स्केलेरोसिस के कारण घाव जो सेरिबैलम को नुकसान पहुंचाते हैं, या सेरिबैलम के साथ संचार करने वाले तंत्रिका तंतुओं को परिशुद्धता के साथ आगे बढ़ने में कठिनाई हो सकती है। इससे बोलने, निगलने और साथ ही चलने में समस्या हो सकती है।यह समझने का एक आसान तरीका है कि गतिभंग कैसा दिखता है, किसी ऐसे व्यक्ति की कल्पना करना है जो बहुत अधिक शराब पीता है। शराब सीधे सेरिबैलम को प्रभावित करती है। ठोकरें खाते हुए चलना, अपने हाथों से लड़खड़ाते हुए चलना, और उनकी वाणी का धीमा पड़ना यह सब शराब के कारण होने वाले गतिभंग के कारण होता है।
शब्दावली
गतिभंग के विभिन्न पहलुओं के लिए तकनीकी शब्दों में शामिल हैं:
- Dysmetria- दूरी को सही ढंग से आंकने में असमर्थता। एक न्यूरोलॉजिस्ट किसी के नाक से इशारा करने के लिए और फिर न्यूरोलॉजिस्ट की उंगली से पूछकर डिस्मेट्रिया का परीक्षण कर सकता है। यदि रोगी बहुत दूर या बहुत दूर तक नहीं पहुंचता है, तो डिस्मेनेरिया मौजूद है।
- Dysrhythmia- एक स्थिर लय में स्थानांतरित करने में असमर्थता।
- Dysdiadochokinesia- "डिस-डाई-ऐड-ik-ko-kin-EE-she-ah" उच्चारण, इस शब्द का अर्थ है कि कोई व्यक्ति जल्दी से कुछ आगे-पीछे नहीं कर सकता है। एक न्यूरोलॉजिस्ट एक मरीज को बार-बार थप्पड़ मारने के लिए यह कहकर उसका परीक्षण कर सकता है कि वह अपने विपरीत हाथ के ऊपर और पीछे जितना जल्दी हो सके वापस आ जाए।
- Dysarthria- बोलने में कठिनाई। अनुमस्तिष्क घावों को "स्कैनिंग" भाषण के रूप में वर्णित किया जा सकता है, जिसका अर्थ है कि भाषण धीमा और जो गलत सिलेबल्स पर जोर देता है।
- Dysphagia- निगलने में कठिनाई। यह सेरेबेलर समस्याओं के अलावा बहुत सी चीजों के कारण भी हो सकता है।
- Titubation- धड़ और / या सिर का एक अस्थिर झटके जो अनुमस्तिष्क रोगों वाले लोगों में देखा जा सकता है।
गतिभंग के अन्य रूपों में संवेदी गतिभंग शामिल है, जिसमें भद्दापन संवेदना के नुकसान के कारण होता है जहां शरीर अंतरिक्ष में है (प्रोप्रियोसेप्शन)। यह रोगी की उंगली या पैर की अंगुली को ऊपर और नीचे घुमाकर किसी और द्वारा जांचा जा सकता है, और रोगी से पूछ सकता है कि क्या वे अंतर का पता लगा सकते हैं। वेस्टिबुलर गतिभंग में, अव्यवस्था के परिणामस्वरूप चक्कर आना पड़ता है। एक व्यक्ति के लिए एक समय में एक से अधिक प्रकार के गतिभंग होना असामान्य नहीं है।
कारण
गतिभंग कई अलग-अलग चीजों के कारण हो सकता है। जैसा कि हमने चर्चा की है, कुछ भी जो सेरिबैलम को नुकसान पहुंचाता है, ट्यूमर या स्ट्रोक सहित गतिभंग को जन्म दे सकता है। गतिभंग के अन्य कारणों में शामिल हैं:
- दवा का नुस्खा, जिसमें लिथियम और एंटीकॉन्वेलेंट्स शामिल हैं।
- मनोरंजनात्मक ड्रग्स, शराब, मारिजुआना और पीसीपी सहित।
- विषाक्त पदार्थों, पारा और टोल्यूनि सहित।
- विटामिन की कमी, बी 12 और विटामिन ई सहित।
- मस्तिष्क की खराबी, जैसे कि अर्नोल्ड-चियारी विकृति।
- अंतर्निहित विकार, जैसे कि फ्रीडरिच के गतिभंग, गतिभंग-तिलांगिक्टेसिया, स्पिनोकेरेबेलर गतिभंग, और कई अन्य लोगों में एपिसोडिक गतिभंग।
- Cerebellitisएक वायरल बीमारी या ऑटोइम्यून विकार के कारण सेरिबैलम की सूजन अक्सर होती है
- अन्य अधिग्रहित रोग, जैसे कि सीलिएक रोग, व्हिपल रोग, पैरानियोप्लास्टिक विकार और उच्च ऊंचाई वाले मस्तिष्क शोफ।
टेस्ट
गतिभंग के लिए एक मूल्यांकन में कौन से परीक्षणों का उपयोग किया जाता है, यह व्यक्तिगत रोगी पर निर्भर करेगा। यदि एक मजबूत पारिवारिक इतिहास है, तो स्पिनकोरेबेलर गतिभंग के लिए आनुवंशिक परीक्षणों से शुरू करना सबसे अधिक कुशल हो सकता है।
एक एमआरआई ट्यूमर, स्ट्रोक या मल्टीपल स्केलेरोसिस जैसे अधिग्रहीत गतिभंग के कारणों का पता लगाने के लिए एक अच्छा विचार है। कुछ न्यूरोडीजेनेरेटिव गतिभंग में, स्पाइनोकेरेबेलर गतिभंग की तरह, मस्तिष्क के कुछ हिस्सों जैसे सेरिबैलम और ब्रेनस्टेम सिकुड़ गए होंगे। यदि कोई भावना है कि गतिभंग के पीछे एक संक्रमण या ऑटोइम्यून प्रक्रिया है, तो एक काठ का पंचर भी सलाह दी जा सकती है।
इलाज
जैसा कि अक्सर होता है, गतिभंग के लिए उपचार सटीक अंतर्निहित कारण का निर्धारण करने पर निर्भर करता है। हालांकि, शारीरिक चिकित्सा लोगों को गतिहीनता और गतिभंग के कारण खराब संतुलन से निपटने में मदद करने में बहुत सहायक हो सकती है। वॉकर या बेंत जैसे गतिशीलता एड्स का उपयोग कुछ मामलों में आवश्यक हो सकता है।