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डॉक्टर और शोधकर्ता कई प्रश्नावली का उपयोग करते हैं जिन्हें ऑस्टियोआर्थराइटिस रोगियों के कार्य का आकलन करने के लिए विश्वसनीय उपकरण के रूप में स्थापित किया गया है। न केवल मूल्यांकन एक डॉक्टर को रोगी के वर्तमान स्तर के कार्य के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं, बल्कि कार्यात्मक गिरावट या सुधार की पहचान करने के उद्देश्य से भी आकलन किया जा सकता है।मूल्यांकन उपकरण
पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस रोगियों में कार्यात्मक क्षमता निर्धारित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले लोकप्रिय आकलन में निम्नलिखित शामिल हैं।
- लेक्सने अल्गोफंक्शनल इंडेक्स:लेक्सने सूचकांक एक 10-प्रश्न सर्वेक्षण है जो घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के रोगियों को दिया जाता है। इसमें दर्द या बेचैनी से संबंधित पांच प्रश्न हैं, एक प्रश्न जो अधिकतम दूरी से जुड़ा है, और दैनिक जीवन की गतिविधियों के बारे में चार प्रश्न हैं। कुल प्रश्नावली शून्य से 24 के पैमाने पर बनाई गई है। कम स्कोर इंगित करता है कि कम कार्यात्मक हानि है।
- पश्चिमी ओंटारियो और मैकमास्टर विश्वविद्यालयों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस सूचकांक (WOMAC):WOMAC ऑस्टियोआर्थराइटिस सूचकांक तीन उप-श्रेणियों में 24 वस्तुओं से बना है जो दर्द (पांच प्रश्न), शारीरिक कार्य (17 प्रश्न), और कठोरता (दो प्रश्न) का मूल्यांकन करते हैं।
- दैनिक जीवन की गतिविधियों में स्वतंत्रता का काटज़ सूचकांक:डेली लिविंग की गतिविधियों में स्वतंत्रता के काटज़ इंडेक्स में स्नान, ड्रेसिंग, टॉयलेटिंग, ट्रांसफ़रिंग, कंटीनेंस और फीडिंग का आकलन किया जाता है। प्रत्येक गतिविधि के लिए एक बिंदु दिया जाता है जिसे स्वतंत्र रूप से निष्पादित किया जा सकता है, जबकि मदद की आवश्यकता होने पर कोई अंक नहीं दिया जाता है। स्कोर शून्य से 6 तक होता है, जिसमें 6 उच्चतम और स्वतंत्रता का सूचक होता है। एक शून्य स्कोर एक मरीज को दर्शाता है जो बहुत निर्भर है।
- दैनिक जीवन की महत्वपूर्ण गतिविधियाँ:डेली लिविंग सर्वेक्षण की महत्वपूर्ण गतिविधियां पुराने रोगियों की कार्यात्मक क्षमताओं का आकलन करती हैं। सर्वेक्षण आठ मानदंडों पर आधारित है: किसी के फोन नंबर को डायल करने, जवाब देने या खोजने के लिए फोन बुक का उपयोग; कार में यात्रा करना या सार्वजनिक परिवहन का उपयोग करना; भोजन या कपड़े की खरीदारी; भोजन तैयार करना; कपड़े धोने; घर का काम कर रहा हूँ; दवाओं का ठीक से उपयोग करना; और पैसे का प्रबंधन। मरीजों को या तो प्रत्येक श्रेणी के लिए 0 या 1 का स्कोर दिया जाता है। एक कम स्कोर इंगित करता है कि रोगी अधिक निर्भर है, जबकि एक उच्च स्कोर अधिक स्वतंत्रता को इंगित करता है।
- गठिया प्रभाव मापन स्केल (AIMS):आर्थराइटिस इम्पैक्ट मेजरमेंट स्केल नौ आयामों के साथ शारीरिक, सामाजिक और भावनात्मक कल्याण को मापता है: निपुणता, गतिशीलता, दर्द, शारीरिक, सामाजिक और घरेलू गतिविधियाँ, दैनिक जीवन की गतिविधियाँ, अवसाद और चिंता।
प्रदर्शन-आधारित टेस्ट
रोगी के कार्यात्मक स्थिति को निर्धारित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले सर्वेक्षणों के साथ, कुछ प्रदर्शन-आधारित परीक्षण भी हैं जिनका उपयोग शारीरिक कार्य का आकलन करने के लिए किया जाता है। कुछ मामलों में, सर्वेक्षण की तुलना में भविष्य की विकलांगता की भविष्यवाणी करने में प्रदर्शन परीक्षण अधिक प्रभावी हो सकते हैं। कुछ प्रदर्शन परीक्षणों में शामिल हैं:
- कस क़र पकड़ो
- चुटकी ताकत
- मैनुअल निपुणता
- समय पर चलना
- कुर्सी से खड़ा है
- संतुलन
- गति और गतिशीलता
- चाल मूल्यांकन
कार्यात्मक मूल्यांकन का महत्व
किसी मरीज के लिए उसके या उसके शुरुआती लक्षणों का आकलन करना बहुत महत्वपूर्ण है, इसलिए एक सटीक निदान तैयार किया जा सकता है। जितनी जल्दी हो सके उचित उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है, लेकिन यह वहाँ नहीं रुकता है। डॉक्टरों और रोगियों को ट्रैक करना चाहिए कि ऑस्टियोआर्थराइटिस से शारीरिक कार्य कैसे प्रभावित होता है। रोगी को क्या समस्या है, और क्या समाधान उपलब्ध हो सकते हैं? कार्यात्मक मूल्यांकन उतना ही महत्वपूर्ण है जितना कि निदान और उपचार। यह गठिया के साथ जीने का एक हिस्सा है।