तीव्र मोनोअर्थराइटिस के लक्षण और कारण

विषय

• प्रारंभिक लक्षण महत्वपूर्ण सुराग प्रदान करते हैं
• नैदानिक ​​परीक्षण

मोनोआर्थराइटिस को एक समय में एक जोड़ से जुड़े गठिया के रूप में परिभाषित किया जाता है। मोनोअर्थराइटिस या मोनोआर्टिकुलर गठिया के कई संभावित कारण हैं, क्योंकि इसे संक्रमण भी कहा जाता है, जिसमें संक्रमण, गैर-भड़काऊ स्थिति, क्रिस्टल जमाव, आघात, नियोप्लाज्म और प्रतिरक्षाविज्ञानी स्थितियां शामिल हैं।

मोनोआर्थराइटिस की शुरुआत अक्सर बुखार, जोड़ों के दर्द और जोड़ों की सूजन के साथ अचानक और तीव्र होती है। ऐसे लक्षणों की प्रस्तुति को संयुक्त विनाश को रोकने के लिए तेजी से निदान और उपचार की आवश्यकता होती है। डायग्नोस्टिस्ट को एक रोगी के चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षण, एक्स-रे, रक्त परीक्षण और श्लेष द्रव परीक्षण का उपयोग करना चाहिए ताकि मोनोकार्टिक लक्षणों का कारण निर्धारित किया जा सके। जबकि मोनोआर्थराइटिस आमतौर पर एक तीव्र स्थिति से जुड़ा होता है, यह एक पॉलीअर्थराइटिस या पुरानी प्रकार के गठिया में विकसित होने का प्रारंभिक लक्षण भी हो सकता है। यह एक noninflammatory joint condition, periarticular condition (यानी, जोड़ के आसपास), हड्डी रोग, या नरम ऊतक रोग के कारण भी हो सकता है।

प्रारंभिक लक्षण महत्वपूर्ण सुराग प्रदान करते हैं

ट्रॉमा, फ्रैक्चर या ढीले शरीर पर संदेह होता है जब मोनोआर्थराइटिस अचानक विकसित होता है। मोनोअर्थराइटिस जो एक या दो दिनों में अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है, आमतौर पर सूजन, संक्रमण या क्रिस्टल के जमाव से जुड़ा होता है। दर्द, जो पहली बार में पहचाना नहीं गया है, लेकिन धीरे-धीरे दिनों से लेकर हफ्तों तक बिगड़ता है, एक अकर्मण्य या स्पर्शोन्मुख संक्रमण, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस या ट्यूमर के कारण हो सकता है। आमतौर पर, अगर सुबह की कठोरता, साथ ही जोड़ों में दर्द और प्रतिबंधित आंदोलन होता है, तो एक सूजन प्रकार के गठिया का संदेह होता है। एक पेरिआर्टिकुलर क्षेत्र में होने वाला दर्द आमतौर पर एक नरम ऊतक विकार से संबंधित होता है। यदि मोनोअर्थराइटिस क्रॉनिक है, तो आमतौर पर यह पहले से चल रही संयुक्त बीमारी से संबंधित है। लेकिन, इससे पहले कि मोनोअर्थराइटिस को पुरानी के रूप में वर्गीकृत किया जाए, तीव्र मोनोअर्थराइटिस के कारणों पर विचार किया जाना चाहिए और इससे इंकार किया जाना चाहिए। आइए उन परिस्थितियों के कुछ उदाहरणों पर विचार करें जिनके कारण तीव्र जोड़ या पेरिआर्टिकुलर दर्द हो सकता है केमली की पाठ्यपुस्तक का संस्कार:

आम तीव्र मोनोअर्थराइटिस

• सेप्टिक गठिया (गोनोकोकल या गैर-गोनोकोकल)
• क्रिस्टल गठिया (गाउट, स्यूडोगाउट)
• प्रतिक्रियाशील गठिया
• लाइम की बीमारी
• पौधे का कांटा सिनोव्हाइटिस
• अन्य संक्रमण

आघात या आंतरिक विचलन

• स्ट्रैस फ्रेक्चर
• ढीला शरीर
• इस्केमिक नेक्रोसिस
• Hemarthrosis

तीव्र मोनोअर्थराइटिस अंततः पॉलीआर्थराइटिस के साथ जुड़ा हुआ है

• सोरियाटिक गठिया
• एंटरोपैथिक गठिया
• रूमेटाइड गठिया
• पलिंड्रोमिक गठिया
• किशोर गठिया

मोनोअर्थराइटिस गैर-भड़काऊ बीमारी के साथ जुड़ा हुआ है

• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस
• चारकोट जोड़ों
• हेमोक्रोमैटोसिस (लौह विकार) जैसे भंडारण रोग

श्लेष रोग

• पलटा सहानुभूति dystrophy
• सारकॉइडोसिस
• amyloidosis
• पिग्मेंटेड विलेनोडुलर सिनोव्हाइटिस
• लिपोमा arborescens

प्रणालीगत रोग के तीव्र मोनोआर्थराइटिस

• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष
• वाहिकाशोथ
• बेहसीट की बीमारी
• बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस
• पॉलिकॉन्ड्राइटिस को पुनः प्राप्त करना
• पारिवारिक भूमध्य बुखार

अस्थि रोगों के तीव्र मोनोअर्थराइटिस

• पेजेट की बीमारी
• अस्थिमज्जा का प्रदाह
• मेटास्टेटिक रोग
• पल्मोनरी हाइपरट्रॉफिक ऑस्टियोआर्थ्रोपैथी

नैदानिक ​​परीक्षण

रक्त परीक्षण

रक्त परीक्षण से महत्वपूर्ण सुराग सामने आ सकते हैं। भड़काऊ, सेप्टिक या क्रिस्टल-प्रकार के गठिया आमतौर पर एक ऊंचा अवसादन दर, ऊंचा सीआरपी और एक उच्च सफेद रक्त गणना से जुड़े होते हैं। प्रणालीगत रोग की भागीदारी अक्सर रक्त परीक्षण द्वारा निर्धारित की जाती है जो गुर्दे, यकृत, हड्डी और मांसपेशियों के कार्य का परीक्षण करती है। रुमेटीड कारक, एंटी-सीसीपी, एंटिनाक्लियर एंटीबॉडी परीक्षण, प्रोटीन वैद्युतकणसंचलन, लाइम रोग सीरोलॉजी, साथ ही अन्य रक्त परीक्षणों की एक निहत, परिणाम दे सकते हैं जो निदान तैयार करने में मदद करते हैं।

इमेजिंग अध्ययन

सादे एक्स-रे नरम ऊतक सूजन, पेरीआर्टिकुलर ऊतकों में कैल्शियम, फ्रैक्चर, ढीले शरीर, स्थानीय हड्डी की बीमारी और संयुक्त विनाश के सबूत को प्रकट कर सकते हैं। अधिक विवरण की आवश्यकता होने पर सीटी स्कैन का आदेश दिया जा सकता है। नरम ऊतक रोग का संदेह होने पर एमआरआई सबसे अच्छा इमेजिंग विकल्प है। एमआरआई भी सूजन और संयुक्त क्षति की सीमा का आकलन कर सकता है, भले ही स्पर्शोन्मुख हो। आर्थ्रोग्राफी और बोन स्कैन भी इमेजिंग विकल्प हैं। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड क्लिनिक में उपयोग किया जाने वाला एक तेजी से सामान्य इमेजिंग मोडेलिटी है जिसका उपयोग नरम ऊतक और गठिया की स्थिति के निदान के लिए किया जाता है।

श्लेष द्रव विश्लेषण

तीव्र मोनोआर्थराइटिस के मूल्यांकन के लिए सिनोवियल द्रव परीक्षा को सबसे उपयोगी परीक्षण माना जाता है। सिनोवियल द्रव का विश्लेषण उसके रंग और बादल की डिग्री के लिए किया जाता है। श्वेत रक्त कोशिका की गिनती भड़काऊ और गैर-भड़काऊ कारणों के बीच अंतर करने के लिए निर्धारित की जाती है। एक श्लेष तरल पदार्थ सफेद रक्त कोशिका की गिनती जो 2,000 WBC / mm3 से अधिक है, आमतौर पर एक भड़काऊ स्थिति से जुड़ी होती है। श्वेत रक्त कोशिका की गिनती के साथ सिनोवियल तरल पदार्थ जो कि 2,000 WBC / mm3 से कम है, आमतौर पर गैर-भड़काऊ है।

श्लेष तरल पदार्थ को सुसंस्कृत किया जाना चाहिए और सूक्ष्म रूप से बैक्टीरिया की उपस्थिति के लिए एक ग्राम दाग प्रदर्शन किया जाता है। यूरिक एसिड या सीपीपीडी क्रिस्टल देखे जा सकते हैं, यदि वर्तमान में, ध्रुवीकृत प्रकाश माइक्रोस्कोपी का उपयोग कर। श्लेष तरल पदार्थ को ग्लूकोज, प्रोटीन और लैक्टिक डिहाइड्रोजनेज के लिए भी परीक्षण किया जा सकता है।