विषय
आम तौर पर, माइग्रेन जो तीव्र माइग्रेन थैरेपी से राहत नहीं देता है या निवारक उपचार द्वारा रोका जाता है, को दुर्दम्य माइग्रेन कहा जाता है, हालांकि चिकित्सा विशेषज्ञ अभी तक एक सटीक परिभाषा पर आम सहमति तक नहीं पहुंचे हैं। कुछ मामलों में, दुर्दम्य माइग्रेन का उपयोग क्रोनिक माइग्रेन के साथ पर्यायवाची रूप से किया जाता है, या असाध्य माइग्रेन के रूप में जाना जाता है।"दुर्दम्य" उपचार की प्रतिक्रिया की कमी को दर्शाता है। दुर्दम्य क्रोनिक माइग्रेन वाले लोगों के लिए, लक्षण उनके जीवन की गुणवत्ता और दैनिक कामकाज को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकते हैं।
क्या एक दुर्दम्य माइग्रेन का गठन करता है
2008 में, दुर्दम्य क्रोनिक माइग्रेन के लिए मानदंड को परिभाषित करने के लिए रिफ्रेक्ट्री सिरदर्द स्पेशल इंटरेस्ट सेक्शन (RHSIS) और अमेरिकन हेडेक सोसाइटी (AHS) निर्धारित किया गया था।
मापदंड में निम्नलिखित शामिल हैं:
- माइग्रेन या पुरानी माइग्रेन के लिए सिरदर्द विकार के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण द्वारा परिभाषित लक्षणों के अनुरूप होना चाहिए।
- ट्रिगर, जीवन शैली कारकों और स्थापित प्रभावकारिता के साथ तीव्र और निवारक दवाओं के पर्याप्त परीक्षणों के बावजूद समारोह या जीवन की गुणवत्ता के साथ सिरदर्द में महत्वपूर्ण हस्तक्षेप करने की आवश्यकता है।
कई डॉक्टरों द्वारा स्वीकार किए जाने के दौरान, अन्य यह बताते हैं कि दुर्दम्य माइग्रेन क्रोनिक माइग्रेन से अलग नहीं है।
निदान
आरएचआईएस और एएचएस को भी दुर्दम्य माइग्रेन का निदान करने के लिए निम्नलिखित की आवश्यकता होती है:
- मरीजों को निवारक माइग्रेन की दवाओं, अकेले या संयोजन में, बीटा icon ब्लॉकर्स, एंटीकॉन्वेलेंट्स, ट्राईसाइक्लिक, और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स सहित दो से चार दवा वर्गों से राहत पाने में विफल होना चाहिए।
- मरीजों को गर्भपात वाली माइग्रेन की दवाओं से राहत पाने में भी असफल होना चाहिए, जिसमें ट्रिप्टान, डायहाइड्रोएगोटामाइन (डीएचई, इंट्रानैसल या इंजेक्टेबल फॉर्म्युलेशन) शामिल हैं, तथा या तो गैर-क्षुद्रग्रह विरोधी non भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) या एक संयोजन एनाल्जेसिक। योग्यता को पूरा करने के लिए, दवा का एक उचित खुराक कम से कम दो महीने के लिए इष्टतम या अधिकतम ‐ सहन किए गए खुराक पर प्रशासित किया जाना चाहिए, जब तक कि प्रतिकूल प्रभावों के कारण जल्दी समाप्त न हो।
परिभाषा इस बात को भी ध्यान में रखती है कि सिरदर्द एक दवा के रूप में अर्हता प्राप्त करता है या नहीं। यह तब हो सकता है जब कोई तीन महीने से अधिक समय तक प्रति माह 10 से 15 या अधिक दिनों के लिए सिरदर्द दर्द निवारक लेता है। अन्य चर जिन पर विचार करने की आवश्यकता है, वे इन माइग्रेन की गंभीरता और विकलांगता के स्तर के कारण हैं।
एक सिरदर्द अति प्रयोग क्या है?
इलाज
यह दुर्दम्य माइग्रेन के लिए निश्चित उपचारों की रूपरेखा तैयार करना मुश्किल है क्योंकि कोई भी सहमत-परिभाषा नहीं है कि स्थिति क्या है।
2014 की समीक्षा में, यूरोपीय सिरदर्द फेडरेशन (EHF) ने एक बार फिर इस उम्मीद में कि यह एक और अधिक स्पष्ट, व्यापक और सुसंगत परिभाषा का निर्माण करेगा, को भविष्य के शोध अध्ययनों में उपयोग किए जाने के लिए पुन: परिभाषित किया जाएगा।
ईएचएफ का सुझाव है कि रोगी बोटोक्स (ओनाबोटुलिनमोटॉक्सिनए) को एक निवारक रणनीति के रूप में आजमाते हैं और जब तक कि यह उपचार विफल नहीं हो जाता है तब तक यह दुर्दम्य माइग्रेन के निदान में नहीं आता है। (बोटोक्स क्रोनिक माइग्रेन के इलाज में बहुत प्रभावी पाया गया है।)
ईएचएफ, माइग्रेन निवारक दवाओं के विशिष्ट और उचित खुराक पर दिशानिर्देशों के पक्ष में है, क्योंकि लोग ऐसी खुराक पर दवा ले सकते हैं जो वास्तव में प्रभावी होने के लिए बहुत कम है, जिसे तब "काम नहीं" या "विफल" के रूप में लेबल किया जाता है। चिकित्सक।
एक अन्य अध्ययन, 2018 में प्रकाशित हुआ वर्तमान दर्द और सिरदर्द की रिपोर्ट, दुर्दम्य माइग्रेन पर न्यूरोमॉड्यूलेशन तकनीकों के प्रभाव की जांच की और परिणामों को आशाजनक पाया।
फिर भी, हालांकि, कुछ डॉक्टर क्रोनिक माइग्रेन के साथ दुर्दम्य माइग्रेन की बराबरी करते हैं, क्रोनिक माइग्रेन के लिए पारंपरिक उपचार भी सुझाए जा सकते हैं।
क्षितिज पर माइग्रेन का इलाजबहुत से एक शब्द
यदि आप दुर्दम्य माइग्रेन के कारण प्रतीत होते हैं, तो निराश होने की कोशिश न करें। राहत पाने के लिए धैर्य और कुछ हद तक परीक्षण और त्रुटि की आवश्यकता होगी। सही न्यूरोलॉजिस्ट या सिरदर्द विशेषज्ञ आपको एक प्रभावी उपचार की तलाश करने के साथ-साथ जीवनशैली संशोधनों और रणनीतियों का सुझाव देने के लिए काम करना चाहिए जो आपको माइग्रेन ट्रिगर से बचने में मदद कर सकते हैं।
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