विषय
- हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी क्या है?
- हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के कारण क्या हैं?
- हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के जोखिम में कौन है?
- हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के लक्षण क्या हैं?
- हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी का निदान कैसे किया जाता है?
- हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी का इलाज कैसे किया जाता है?
- हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी की जटिलताओं क्या हैं?
- मैं हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी कैसे प्रबंधित करूं?
- मुझे अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कब कॉल करना चाहिए?
- प्रमुख बिंदु
- अगला कदम
हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी क्या है?
हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी, या एचसीएम, एक ऐसी बीमारी है जो हृदय की मांसपेशी के मोटा होना (अतिवृद्धि) का कारण बनती है। हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं को अधिक से अधिक बढ़ाना चाहिए और दाग़ना अक्सर कोशिकाओं के बीच विकसित होता है।
बाएं और दाएं वेंट्रिकल दिल के 2 निचले कक्ष हैं। सेप्टम नामक एक पेशी की दीवार इन 2 निलय को अलग करती है। एचसीएम के साथ, निलय और पट की दीवार असामान्य रूप से मोटी हो सकती है।
गाढ़ा सेप्टम बाएं वेंट्रिकल में उभार हो सकता है और आंशिक रूप से शरीर में रक्त प्रवाह को अवरुद्ध कर सकता है। इसे ऑब्सट्रक्टिव हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी कहा जाता है। जब ऐसा होता है, तो रक्त को शरीर से बाहर निकालने के लिए हृदय को कड़ी मेहनत करनी चाहिए।
मोटे हृदय की मांसपेशी के कारण, बाएं वेंट्रिकल के अंदर का हिस्सा छोटा होता है, इसलिए यह सामान्य से कम रक्त धारण करता है। निलय भी बहुत कठोर हो सकता है। नतीजतन, यह आराम करने और रक्त से भरने में कम सक्षम है।
एचसीएम माइट्रल वाल्व को भी नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे निलय में दबाव बढ़ सकता है। इससे फेफड़ों में तरल पदार्थ का निर्माण हो सकता है। एचसीएम में असामान्य हृदय कोशिकाएं असामान्य हृदय लय को भी बंद कर सकती हैं।
एचसीएम एक सामान्य स्थिति है। यह पुरुषों और महिलाओं की समान संख्या को प्रभावित करता है। ज्यादातर मामलों में, लक्षण पहली बार किशोरावस्था या युवा वयस्कता के दौरान दिखाई देते हैं।
हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के कारण क्या हैं?
एचसीएम एक आनुवांशिक समस्या है जो आपको अपने माता-पिता से विरासत में मिलती है। यह बाएं वेंट्रिकल के मोटा होना की ओर जाता है। यह कैसे होता है यह अभी तक स्पष्ट नहीं है।
एचसीएम ऑटोसोमल प्रमुख है। इसका मतलब है कि आपके पास अपने माता-पिता में से किसी एक के पास एक असामान्य जीन की आवश्यकता है। लेकिन अगर आपके पास एक असामान्य जीन है, तो भी आप HCM विकसित नहीं कर सकते हैं। शोधकर्ता अभी भी यह समझने की कोशिश कर रहे हैं कि अन्य कारकों से बीमारी होने की संभावना बढ़ जाती है।
हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के जोखिम में कौन है?
एचसीएम के साथ पहली डिग्री के सापेक्ष होने से आपको बीमारी का खतरा होता है। इस स्थिति के लिए एक असामान्य जीन वाले माता-पिता के पास एक बच्चे को उस जीन को देने का 50% मौका होता है। यदि आपके तत्काल परिवार में किसी के पास एचसीएम है, तो विशिष्ट स्क्रीनिंग प्रोटोकॉल का पालन किया जाना चाहिए। स्क्रीनिंग में आमतौर पर एक इतिहास, शारीरिक परीक्षा, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) और एक इकोकार्डियोग्राम शामिल होते हैं। आनुवंशिक परीक्षण उपलब्ध है, लेकिन स्क्रीनिंग और निदान के लिए यह नियमित रूप से अनुशंसित नहीं है।
हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के लक्षण क्या हैं?
एचसीएम वाले अधिकांश लोगों में कुछ या कोई लक्षण नहीं होते हैं। किशोरावस्था या युवा वयस्कता के दौरान लक्षण सबसे अधिक दिखाई देते हैं। लक्षणों की शुरुआत और गंभीरता उन लोगों में भिन्न होती है जो स्थिति के साथ होते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- गतिविधि के साथ सांस की तकलीफ
- फ्लैट लेटने पर सांस की तकलीफ
- सीने में दर्द, विशेष रूप से गतिविधि के साथ
- बेहोशी या बेहोशी के पास
- दिल की धड़कन की अप्रिय जागरूकता (ताल-मेल)
- थकान
- पैरों और पैरों में सूजन
- असामान्य दिल की लय
हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी का निदान कैसे किया जाता है?
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके मेडिकल इतिहास को ले जाएगा और किसी भी ह्रदय विक्षोभ को ध्यान में रखते हुए शारीरिक परीक्षण करेगा। कई परीक्षण भी निदान में मदद कर सकते हैं। इन परीक्षणों में शामिल हैं:
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)। यह परीक्षण हृदय की लय में असामान्यताओं को देखने के लिए किया जाता है।
- इकोकार्डियोग्राम (ECHO)। यह परीक्षण निदान की पुष्टि कर सकता है। इकोकार्डियोग्राम हृदय की संरचना और कार्य के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी प्रदान करेगा।
- तनाव इकोकार्डियोग्राम (ECHO)। इस परीक्षण में एक इकोकार्डियोग्राम के साथ ट्रेडमिल या स्थिर बाइक पर व्यायाम करना शामिल है। यह दिल की प्रतिक्रिया की विस्तार से जांच करता है।
- निरंतर पोर्टेबल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम निगरानी। यह एक पोर्टेबल ईसीजी है जो पूरे दिन में असामान्य दिल की लय रिकॉर्ड कर सकता है।
- अन्य परीक्षण। इनमें हृदय का एमआरआई, कार्डियक कैथीटेराइजेशन या कोरोनरी एंजियोग्राफी (कम सामान्य) शामिल हो सकते हैं।
- आनुवंशिक परीक्षण। दुर्लभ मामलों में, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आनुवंशिक परीक्षण कर सकता है।
यदि किसी व्यक्ति के पास एचसीएम है, तो परिवार के अन्य सदस्यों का परीक्षण किया जाना चाहिए। इसमें बीमारी से पीड़ित व्यक्ति के सभी भाई-बहन, माता-पिता और बच्चे शामिल हैं।
हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी का इलाज कैसे किया जाता है?
एचसीएम के लिए उपचार का उद्देश्य लक्षणों को कम करना और जटिलताओं की संभावना है। आपके लिए सबसे अच्छा उपचार आपके विशिष्ट लक्षणों पर निर्भर करेगा। उपचार के कुछ सामान्य प्रकारों में शामिल हैं:
- गतिविधि प्रतिबंध: अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें कि आप किस प्रकार का व्यायाम कर सकते हैं। आपको अधिकांश प्रतिस्पर्धी खेलों से बचने की आवश्यकता हो सकती है। आपको आइसोमेट्रिक एक्सरसाइज (जैसे वेट लिफ्टिंग) और बर्स्ट एक्सरसाइज (स्प्रिंटिंग) से भी बचना पड़ सकता है।
- डिहाइड्रेशन से बचना
- सांस की तकलीफ और सीने में दर्द के इलाज के लिए दवाएं: कुछ उदाहरणों में बीटा-ब्लॉकर्स और कैल्शियम-चैनल ब्लॉकर्स शामिल हैं। ये दवाएं हृदय में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने में मदद करती हैं, और हृदय की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करती हैं। वे रक्त को भरने और शरीर में रक्त के प्रवाह की रुकावट को कम करने के लिए हृदय की क्षमता में सुधार करेंगे।
- असामान्य हृदय लय को रोकने में मदद करने के लिए दवाएं: ये हृदय में विद्युत गतिविधि को बदलने में मदद करते हैं।
- थक्का-रोधी: इन्हें ब्लड थिनर भी कहा जाता है। इनमें वॉर्फरिन जैसी दवाएं शामिल हैं। इनका उपयोग तब किया जाता है जब आपके पास कुछ असामान्य हृदय ताल होते हैं। यह स्ट्रोक के जोखिम को कम करता है।
- सेप्टल मायोटॉमी: यह सेप्टल दीवार के एक हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी है ताकि अधिक रक्त वेंट्रिकल को भरने और शरीर को बाहर पंप किया जा सके।
- शराब सेप्टल पृथक्करण: इस प्रक्रिया में, शुद्ध अल्कोहल को कुछ रक्त वाहिकाओं में इंजेक्ट किया जाता है ताकि मांसपेशी के खंड को नष्ट किया जा सके जो हृदय से रक्त के प्रवाह को रोक रहा है।
- इंप्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (ICD)। यह प्रत्यारोपित डिवाइस खतरनाक हृदय लय के लिए निगरानी करता है और एक ऊर्जा झटके के साथ सामान्य लय को बहाल कर सकता है। इसे ऐसे लोगों में रखा जाता है, जिन्हें विशेष रूप से खतरनाक दिल की लय और हृदय की गिरफ्तारी का खतरा होता है।
सेप्टल मायकोमी और अल्कोहल सेप्टल एब्लेशन गंभीर लक्षणों या जटिलताओं वाले लोगों में किया जा सकता है जो दवाओं के साथ सुधार नहीं करते हैं। दोनों प्रक्रियाएं रक्त को बाएं वेंट्रिकल से अधिक आसानी से बाहर निकलने में मदद करती हैं।
हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी की जटिलताओं क्या हैं?
एचसीएम वाले अधिकांश लोगों में जटिलताएं नहीं होती हैं। लेकिन कुछ करते हैं, खासकर अगर उनकी बीमारी अधिक गंभीर है। इन जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- दिल की धड़कन रुकना
- आघात
- असामान्य दिल की लय
- दिल के वाल्व का संक्रमण (एन्डोकार्टिटिस)
- गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है
- अचानक हृदय की मृत्यु (एक खतरनाक हृदय ताल से)
एचसीएम वाले लोगों में अचानक मृत्यु दुर्लभ है। यदि आपको अचानक मृत्यु का खतरा है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डीफिब्रिलेटर (ICD) की सिफारिश कर सकता है।
मैं हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी कैसे प्रबंधित करूं?
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको अपने HCM का प्रबंधन करने के बारे में अतिरिक्त निर्देश दे सकता है।
- आपको कुछ दवाओं से बचने की आवश्यकता हो सकती है जो आपके एचसीएम को बदतर बना सकती हैं। इनमें एसीई इनहिबिटर और इरेक्टाइल डिस्फंक्शन की कुछ दवाएं शामिल हैं।
- यदि आप गर्भवती होने की योजना बना रही हैं तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ मिलकर काम करें।
- आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको अन्य हृदय स्थितियों के लिए इलाज करना चाहता है। इसमें उच्च कोलेस्ट्रॉल के लिए दवाएं शामिल हो सकती हैं।
- आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अन्य जीवनशैली परिवर्तनों की सिफारिश कर सकता है, जैसे वजन कम करना, धूम्रपान छोड़ना या अपने आहार में सुधार करना।
- आपको शराब या कैफीन के अपने सेवन को कम करने की आवश्यकता हो सकती है। (ये असामान्य हृदय ताल के जोखिम को बढ़ाते हैं।)
मुझे अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कब कॉल करना चाहिए?
यदि आपको सीने में दर्द, बाहर निकलने, या सांस की गंभीर कमी जैसे गंभीर लक्षण हैं, तो तुरंत एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता देखें। यदि आपके लक्षण धीरे-धीरे बढ़ रहे हैं, तो जल्द ही अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को देखने की योजना बनाएं। सुनिश्चित करें कि आपके सभी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके चिकित्सा इतिहास के बारे में जानते हैं।
प्रमुख बिंदु
एचसीएम हृदय की मांसपेशियों की असामान्य वृद्धि का कारण बनता है। एचसीएम वाले अधिकांश लोगों में कुछ या कोई लक्षण नहीं होते हैं। अधिकांश लंबे जीवन जीते हैं। लेकिन एचसीएम कभी-कभी गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है, जिसमें अचानक हृदय की मृत्यु भी शामिल है।
- अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें। दिए गए किसी भी व्यायाम सावधानियों का पालन करें। अपनी सारी दवा निर्धारित अनुसार लें।
- यदि आपके पास एचसीएम है, तो निगरानी के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को नियमित रूप से देखें। यह महत्वपूर्ण है भले ही आपके पास कोई लक्षण न हो।
- एचसीएम वाले अधिकांश लोगों को व्यापक उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, हालांकि नियमित निगरानी महत्वपूर्ण है। कुछ लोगों को दवाओं या सर्जिकल प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है।
- अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं कि क्या आपके गंभीर लक्षण हैं या यदि आपके लक्षण बढ़ते हैं।
- परिवार के अन्य सदस्यों को एचसीएम के लिए मूल्यांकन की आवश्यकता हो सकती है।
अगला कदम
आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की यात्रा से सबसे अधिक मदद करने के लिए सुझाव:
- अपनी यात्रा का कारण और आप क्या होना चाहते हैं, उसके बारे में जानें।
- अपनी यात्रा से पहले, उन प्रश्नों को लिखें जिन्हें आप उत्तर देना चाहते हैं।
- प्रश्न पूछने में मदद करने के लिए अपने साथ किसी को लाएं और याद रखें कि आपका प्रदाता आपको क्या बताता है।
- यात्रा में, एक नया निदान, और किसी भी नई दवाओं, उपचारों या परीक्षणों का नाम लिखें। अपने प्रदाता द्वारा आपको दिए गए किसी भी नए निर्देश को भी लिखें।
- जानिए क्यों एक नई दवा या उपचार निर्धारित है, और यह आपकी मदद कैसे करेगा। साथ ही जानिए इसके साइड इफेक्ट्स क्या हैं।
- पूछें कि क्या आपकी स्थिति का अन्य तरीकों से इलाज किया जा सकता है।
- जानिए क्यों एक परीक्षण या प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है और परिणाम क्या हो सकते हैं।
- जानिए अगर आप दवा नहीं लेते हैं या परीक्षण या प्रक्रिया है, तो क्या करें।
- यदि आपकी अनुवर्ती नियुक्ति है, तो उस यात्रा के लिए दिनांक, समय और उद्देश्य लिखें।
- यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो आप अपने प्रदाता से संपर्क कर सकते हैं।