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एक subluxation एक संयुक्त का आंशिक अव्यवस्था है। यह अक्सर तीव्र चोट या दोहराव की गति का परिणाम होता है, लेकिन यह उन चिकित्सा स्थितियों के कारण भी हो सकता है जहां स्नायुबंधन ढीले होते हैं। उपखंडों के लिए उपचार में अक्सर संयुक्त को रीसेट करना, दर्द से राहत, पुनर्वास चिकित्सा और गंभीर मामलों में सर्जरी शामिल है।
लक्षण
एक संयुक्त उदात्तता के कुछ सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- घायल जोड़ के आसपास दर्द
- संयुक्त अस्थिर होने की अनुभूति
- जोड़ की सूजन
- संयुक्त की सीमित गतिशीलता
- ब्रूज़िंग या मलिनकिरण
- भावना या सुन्नता का संभावित नुकसान
यदि आपकी चोट गंभीर है, तो आपको या तो 911 पर कॉल करना चाहिए या निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए। किसी आपातकाल के संकेतों में गंभीर दर्द, शरीर के किसी अंग में सनसनी का नुकसान, या शरीर के अंग का उपयोग करने में असमर्थता या उस पर वजन डालना शामिल है।
जोड़ों आमतौर पर प्रभावित
कुछ जोड़ों में दूसरों की तुलना में अधिक प्रभावित होने की संभावना है। सबसे आम स्थानों में से कुछ में रीढ़, कंधे, पटेला (घुटना) और कोहनी शामिल हैं।
स्पाइन सब्लुक्सेशन
रीढ़ की हड्डी में एक आघात हो सकता है, जैसे कि आघात या दुर्घटना। एक उदात्तता, जहां आपका कशेरुका आंशिक रूप से अव्यवस्थित है, इसमें हड्डी के बिना लिगामेंट टूटना शामिल हो सकता है। इस प्रकार की चोट रीढ़ की हड्डी को संकुचित कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप दर्द या अनुचित तंत्रिका कार्य होता है।
अवधि मोच काइरोप्रैक्टर्स द्वारा भी कशेरुकाओं के किसी भी मिसलिग्न्मेंट का वर्णन करने के लिए उपयोग किया जाता है जिन्हें समायोजन की आवश्यकता होती है। कायरोप्रेक्टर्स रीढ़ में जोड़ों को समायोजित करने में मदद करने के लिए रीढ़ की हड्डी में हेरफेर का उपयोग करते हैं ताकि उन्हें उचित संरेखण में डाल सकें।
कंधे पर चढ़ना
एक कंधे के उपखंड का मतलब है कि आपके ऊपरी बांह की गेंद आंशिक रूप से आपके कंधे के ब्लेड में सॉकेट से बाहर आती है। गंभीर चोट या आघात अक्सर एक प्रारंभिक कंधे की उदासी का कारण होता है। तैराकी, टेनिस और वॉलीबॉल जैसे खेलों में दोहराए जाने वाले ऊर्ध्व गतियों को शामिल किया जाता है जो कंधे में स्नायुबंधन को ढीला कर सकते हैं और यह एक उदात्तता को भड़काने की अधिक संभावना रखते हैं।
आपका कंधा ऐसा महसूस कर सकता है जैसे दर्द, ढीला, या जोड़ के बाहर फिसलने जैसा है।
पटेलर सब्लुक्सेशन
घुटने की हड्डी जांघ की हड्डी के अंत में एक खांचे में फिट होती है। एक patellar सब्लक्सेशन तब होता है जब kneecap आंशिक रूप से उस खांचे से बाहर निकलता है।
यह आमतौर पर घुटने पर सीधे गिरने के कारण होता है, लेकिन यह तब भी हो सकता है जब आपके घुटने के स्नायुबंधन ढीले हों। लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन दर्द को महसूस कर सकते हैं, घुटने को महसूस कर सकते हैं "रास्ता दे," सूजन, या घुटने के लिए एक मिफेपेन देखो।
बच्चों और किशोरों के लिए पटैलर सबक्लेक्शन घुटने की सबसे आम समस्या है।
कोहनी की सबलक्सेशन
जब कोई व्यक्ति अपने हाथों पर गिर जाता है, तो कोहनी की उदात्तता हो सकती है। हालांकि कोहनी की शिथिलता आमतौर पर बहुत दर्दनाक होती है, लेकिन उदात्तता स्पष्ट नहीं हो सकती है। कोहनी अच्छी तरह से हिल सकती है, हालांकि अभी भी दर्द हो सकता है।
7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को आमतौर पर एक प्रकार का उदात्त कहा जाता है रेडियल हेड सबक्लेक्सेशन (a.k. nursemaid की कोहनी)। यह अक्सर तब होता है जब बच्चे की बांह खींची जाती है, जैसे कि जब कोई वयस्क उन्हें फर्श से उठने में मदद करता है या उन्हें अपनी बाहों में घुमाता है। क्योंकि हड्डियां और मांसपेशियां बढ़ रही हैं, आपके बच्चे की कोहनी आंशिक रूप से आसानी से अव्यवस्थित हो सकती है।
नर्सेमेड की कोहनी में दर्द होगा, लेकिन एक डॉक्टर द्वारा आसानी से रीसेट किया जा सकता है।
कारण
जोड़ के लिए आघात के बाद अक्सर होने वाली उदासीनता। उस आघात में शामिल हो सकते हैं:
- प्रत्यक्ष बल की चोट, जैसे कि मोटर वाहन दुर्घटना या खेल की चोट
- पहनने और दैनिक गतिविधियों से आंसू
- जब एथलीट प्रशिक्षण ले रहे हों, तो अत्यधिक चोटें
ढीले जोड़ों के परिणामस्वरूप सबक्लेक्सेशन भी हो सकता है। उदाहरण के लिए, सामान्यीकृत संयुक्त शिथिलता और इहलर्स-डानलोस सिंड्रोम वाले रोगियों में जोड़ों में दर्द होता है जो अत्यधिक लचीले होते हैं। वे किसी भी आघात या चोट के बिना संयुक्त उत्थान प्राप्त करने के लिए प्रवण हैं। गर्भावस्था के दौरान, आपके हार्मोन भी स्नायुबंधन ढीला करते हैं, जिससे आपके जोड़ों को अधिक मोबाइल और चोट के लिए जोखिम होता है।
निदान
यदि चोट कुछ दर्द और सूजन का कारण बनती है, लेकिन यह गंभीर नहीं लगती है, तो मूल्यांकन करने के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
आपकी नियुक्ति के दौरान, आपका डॉक्टर किसी भी दृश्य क्षति का आकलन करने के लिए घायल संयुक्त की जांच करेगा, जिसमें सूजन और चोट शामिल है। इस बात की पुष्टि करने के लिए कि क्या आपके पास एक संयुक्त उदात्तीकरण है, आपका डॉक्टर परीक्षण का आदेश देगा, जिसमें एक एक्स-रे, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), या कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) शामिल हो सकता है। यह डॉक्टर को यह देखने की अनुमति देगा कि कहां है। संयुक्त स्थित है, साथ ही चोट की प्रकृति और गंभीरता भी।
यदि आप आपातकालीन कक्ष में देखे जाते हैं तो डॉक्टर इन समान नैदानिक उपकरणों का उपयोग करेंगे। वे गंभीर चोटों के लिए भी जांच करेंगे जिन्हें धमनी और तंत्रिका क्षति सहित तत्काल उपचार की आवश्यकता है।
इलाज
आपकी चोट की जांच करने के बाद, आपके डॉक्टर को जोड़-तोड़ करने के लिए जोड़ को अपने उचित स्थान पर वापस ले जाने की आवश्यकता होगी, जिसमें जोड़-तोड़ करना या खींचना शामिल है। एक बार जब संयुक्त संरेखण की पुष्टि हो जाती है और आपके डॉक्टर ने किसी भी जटिलता से इनकार किया है, तो उपचार प्रभावित जोड़ की सूजन को कम करने पर केंद्रित हो सकता है। सूजन को कम करने में मददगार हो सकने वाले कदमों में शामिल हैं:
- सुरक्षा: आपको एक और चोट को रोकने के लिए अभी भी अपना संयुक्त रखना चाहिए। आपका डॉक्टर अस्थिर जोड़ को बचाने में मदद करने के लिए एक स्प्लिंट या अन्य उपकरण का सुझाव दे सकता है।
- आराम: गतिविधि को सीमित करें और घायल हिस्से को आराम करने की अनुमति देने के लिए शरीर के हिस्से पर वजन डालने से बचें।
- बर्फ और संपीड़न: यह दर्द और सूजन को दूर करने में मदद कर सकता है। सुनिश्चित करें कि आपके पास बर्फ और आपकी त्वचा के बीच एक पतला कपड़ा है। एक बार में 15 से 20 मिनट के लिए पैक लगाएं। आपका डॉक्टर कुछ संपीड़न प्रदान करने में मदद करने के लिए एक लोचदार पट्टी का सुझाव दे सकता है।
- ऊंचाई: सूजन को कम करने में मदद करने के लिए लेटते समय घायल जोड़ को हृदय के स्तर से ऊपर रखें।
आपका डॉक्टर भी सुझाव दे सकता है गैर-विरोधी भड़काऊ दवाएं (NSAIDs) सूजन और सूजन को कम करने के लिए।
तीव्र सूजन कम हो जाने पर, आपका डॉक्टर एक दीर्घकालिक उपचार योजना सुझा सकता है। ज्यादातर समय, संयुक्त उदात्तता एक बार की घटना है, और आप संयुक्त के पूर्ण कार्य को पुनर्प्राप्त करने में सक्षम होंगे। हालांकि, कुछ अन्य चोटें आवर्तक समस्याओं का कारण बन सकती हैं। यदि आपके अस्थिरता के लक्षण बने रहते हैं, तो आपको दीर्घकालिक योजना निर्धारित करने के लिए चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए, जिसमें शामिल हो सकते हैं भौतिक चिकित्सा जोड़ के आसपास की मांसपेशियों और स्नायुबंधन को मजबूत करने के लिए।
कभी-कभी, सर्जरी आवश्यक हो सकती है यदि आपका डॉक्टर जोड़-तोड़ के माध्यम से आपके जोड़ को फिर से संगठित करने में सक्षम नहीं है। सर्जरी को जोड़ को स्थिर करने या फ्रैक्चर के इलाज के लिए भी आवश्यक हो सकता है जो कि उपक्लेश के साथ होता है।