विषय
- उद्देश्य
- प्लेसमेंट
- निष्कासन
- जटिलताओं
- कैंसर के साथ लोगों में फुफ्फुस प्रयास
- एक छाती ट्यूब के साथ परछती
उद्देश्य
एक छाती ट्यूब को कई कारणों से डाला जा सकता है:
- जब फेफड़े का पतन (न्यूमोथोरैक्स) होता है, तो फेफड़ों को फिर से विस्तारित करने के लिए। एक न्यूमोथोरैक्स के साथ, ट्यूब फुफ्फुस गुहा में डाली जाती है, झिल्ली (फुफ्फुस) के बीच का स्थान जो फेफड़ों को लाइन करता है।
- फेफड़ों के कैंसर के लिए सर्जरी के बाद एक फेफड़े के एक हिस्से को हटाने के बाद बनाई गई जगह में तरल पदार्थों को निकालने के लिए। कम आक्रामक प्रक्रियाओं के साथ, जैसे कि वीडियो-सहायता प्राप्त थोरैकोस्कोपिक सर्जरी (VATS) एक गांठ या अन्य प्रक्रिया करने के लिए, एक छाती। ट्यूब की जरूरत नहीं हो सकती है। जब वैट के बाद एक छाती ट्यूब का उपयोग किया जाता है, तो इसे जल्द ही हटाया जा सकता है (उदाहरण के लिए, अक्सर 48 घंटे) उन लोगों की तुलना में जिनके फेफड़ों के कैंसर के लिए थोरैकोटॉमी है।
- फुफ्फुस बहाव के लिए, दोनों सौम्य और घातक फुफ्फुस बहाव (नीचे देखें)।
- दिल की सर्जरी के बाद, छाती में जमा होने वाले तरल पदार्थों को हटाने के लिए।
- यदि छाती में रक्तस्राव होता है (हेमोथोरैक्स), उदाहरण के लिए, आघात से।
- एक संक्रमण या फोड़ा (empyema) से मवाद बहने के लिए।
प्लेसमेंट
जब एक छाती ट्यूब एक ढह फेफड़ों के लिए डाला जाता है, तो स्थानीय संवेदनाहारी का उपयोग करके छाती पर एक छोटा क्षेत्र सुन्न कर दिया जाता है। ट्यूब को तब डाला जाता है, और एक मशीन से जुड़ा होता है जो हवा को हटाने के लिए सक्शन का उपयोग करता है, इस प्रकार फेफड़ों को फिर से विस्तारित करने की अनुमति देता है। ट्यूब को जगह से निकाला जाता है, इसलिए यह आंदोलन से बाहर नहीं निकलता है।
जब सर्जरी के बाद एक छाती ट्यूब डाली जाती है, तो इसे ऑपरेटिंग कमरे में सामान्य संज्ञाहरण के तहत रखा जाता है। ट्यूब को तब छाती से कम कंटेनर से जोड़ा जाता है, जिससे अतिरिक्त तरल पदार्थ को बाहर निकालने की अनुमति मिलती है।
कब तक वे जगह में छोड़ रहे हैं?
समय के साथ एक छाती ट्यूब की मात्रा बनी रहेगी, यह इस कारण के आधार पर अलग-अलग हो सकती है और कितनी देर तक हवा का रिसाव या तरल पदार्थ का बहाव जारी रहता है। एक न्यूमोथोरैक्स के साथ, डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए एक्स-रे देखेंगे कि सभी हवा को हटा दिया गया है, और फेफड़े पूरी तरह से विस्तारित हो गए हैं। फेफड़ों के कैंसर की सर्जरी के बाद, ट्यूब को तब तक छोड़ दिया जाएगा जब तक कि केवल न्यूनतम जल निकासी न हो, अक्सर तीन से चार दिनों की अवधि।
कभी-कभी एक रिसाव बनी रहती है और अन्य विकल्पों पर विचार किया जाना चाहिए (नीचे देखें)। छाती की सर्जरी के बाद एक लगातार हवा का रिसाव निराशाजनक हो सकता है, लेकिन अधिकांश बिना किसी और उपचार के समय पर स्वयं को हल करते हैं।
निष्कासन
छाती की नली को निकालना आमतौर पर काफी आसान प्रक्रिया है और इसे बिना किसी एनेस्थीसिया के अपने अस्पताल के बिस्तर में आराम से किया जा सकता है। टांके अलग कर दिए जाते हैं और फिर ट्यूब को क्लैंप किया जाता है। आपका डॉक्टर आपको सांस लेने और उसे पकड़ने के लिए कहेगा, और ट्यूब को बाहर निकाला जाता है। सिवनी को फिर घाव को बंद करने के लिए बांधा जाता है और एक ड्रेसिंग लगाया जाता है। यदि ट्यूब को ढह गए फेफड़े के लिए रखा गया था, तो यह सुनिश्चित करने के लिए एक एक्स-रे किया जाएगा कि हटाने के बाद आपके फेफड़े का विस्तार हो।
जटिलताओं
छाती ट्यूब प्लेसमेंट की जटिलताओं अन्य प्रकार की सर्जरी के साथ पाए जाने वाले समान हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:
- रक्तस्राव: कभी-कभी छाती की नली डालते समय रक्त वाहिकाएं "निकल" जाती हैं। यदि रक्तस्राव जारी रहता है, तो जहाजों को सुरक्षित करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
- संक्रमण: किसी भी समय एक उपकरण को त्वचा के माध्यम से पेश किया जाता है, संक्रमण का एक छोटा जोखिम होता है। ट्यूब में जगह अधिक समय तक रहने से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
- दर्द: यद्यपि जिस क्षेत्र के माध्यम से एक छाती ट्यूब लगाई जाती है, उसे एनेस्थेटिज़ किया जाता है, उस क्षेत्र को पूरी तरह से सुन्न करना मुश्किल होता है जिसके माध्यम से एक छाती ट्यूब डाली जाती है। इसके अलावा, स्थानीय एनेस्थेटिक्स खींचने की भावना को दूर नहीं करेगा क्योंकि ट्यूब डाली जाती है ।
- खराब ट्यूब प्लेसमेंट (कुछ फुफ्फुस बहावों का "पता लगाया जाता है", दूसरे शब्दों में, पानी, मवाद या रक्त के कई छोटे संग्रह होते हैं, जो ऊतक द्वारा अलग किए जाते हैं। जब यह मामला होता है तो एक छाती ट्यूब तरल पदार्थ के उस संग्रह को केवल नाली में डाल सकती है। वह क्षेत्र जहां छाती की नली रखी जाती है।
- न्यूमोथोरैक्स: एक छाती ट्यूब को अक्सर ढहते हुए फेफड़े से हवा छोड़ने के लिए डाला जाता है, लेकिन एक फेफड़े को पंचर भी कर सकता है जिसके परिणामस्वरूप एक न्यूमोथोरैक्स होता है। ट्यूब को हटाने पर एक फेफड़ा फिर से ढह जाता है।
- छाती ट्यूब के आसपास के क्षेत्र में अन्य संरचनाएं घायल हो सकती हैं, जैसे कि अन्नप्रणाली, पेट, फेफड़े, या डायाफ्राम।
कैंसर के साथ लोगों में फुफ्फुस प्रयास
फुफ्फुस कैंसर वाले लोगों में फुफ्फुस बहाव बहुत आम है और आमतौर पर मेटास्टैटिक स्तन कैंसर के साथ भी होता है। फुफ्फुस बहाव में, फुफ्फुस स्थान में तरल पदार्थ का निर्माण होता है, दो फुफ्फुस झिल्ली के बीच का क्षेत्र - फेफड़े। इस स्थान में आमतौर पर केवल तीन से चार चम्मच तरल पदार्थ होते हैं, लेकिन फेफड़ों के कैंसर के साथ, कई लीटर द्रव काफी तेजी से जमा हो सकता है, या फिर से जमा हो सकता है।
जब कैंसर कोशिकाएं फुफ्फुस बहाव में मौजूद होती हैं, तो इसे घातक फुफ्फुस बहाव कहा जाता है। यदि एक घातक फुफ्फुस बहाव मौजूद है, तो यह चरण 4 के रूप में फेफड़ों के कैंसर को वर्गीकृत करता है।
आवर्तक फुफ्फुस प्रयास
फेफड़े के कैंसर वाले कई लोग आवर्तक फुफ्फुस बहावों को समाप्त करते हैं-और भले ही ये अक्सर सौम्य होते हैं, अतिरिक्त तरल पदार्थ से फेफड़ों पर दबाव दर्द और सांस की तकलीफ का कारण बनता है।
एक आवर्तक फुफ्फुस बहाव के इलाज के लिए कई विकल्प हैं, चाहे संलयन सौम्य या घातक हो। कभी-कभी फुफ्फुस स्थान से एक शंट को पेट में रखा जाता है ताकि द्रव लगातार बहने में सक्षम हो। यह विकल्प द्रव के निकास के लिए आवर्तक थोरैसेन्टेसिस (जब सुई को इस स्थान में रखा जाता है) से बेहतर हो सकता है। एक शंट आपके शरीर के बाहर भी रखा जा सकता है। यह लोगों को समय-समय पर घर पर अपने तरल पदार्थ को नाली में रखने की अनुमति देता है, जब तक कि हर बार तरल पदार्थ जमा नहीं हो जाता। कितनी बार तरल पदार्थ निकाला जाता है यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपके लक्षण कितने गंभीर हैं (आमतौर पर आपके आराम के लिए बहाव को सूखा जाता है और इसलिए नहीं क्योंकि यह तरल पदार्थ को निकालने के लिए चिकित्सकीय रूप से आवश्यक है।)
आवर्तक फुफ्फुस बहाव का एक अन्य विकल्प दो फुफ्फुस झिल्लियों के बीच की जगह को कम करना है। इस प्रक्रिया को फुफ्फुसावरण कहा जाता है और सामान्य संवेदनाहारी के तहत ऑपरेटिंग कमरे में किया जाता है। जब फुस्फुस का आवरण की परतें एक साथ होती हैं, तो यह फुफ्फुस स्थान को तिरोहित कर देता है ताकि अब एक गुहा उपलब्ध न हो जिसके लिए तरल पदार्थ इकट्ठा करना है।
एक छाती ट्यूब के साथ परछती
छाती की नली में जगह होने के कारण बिना किसी कारण के बहुत निराशा होती है। फुफ्फुस अंतरिक्ष में जो भी कारण से हवा या तरल पदार्थ जमा हो गया है, उसके समाधान और न जानने का इंतजार मरीजों और उनके प्रियजनों दोनों के लिए मुश्किल है। अपनी भावनाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें, और समय पर इसका अनुमान लगाने के लिए कहें। अपने स्वयं के वकील बनें और प्रश्न पूछें। चिकित्सा बदल रही है और स्वास्थ्य देखभाल के विकल्पों के बारे में निर्णय लेने की बात आने पर मरीज और चिकित्सक एक साथ मिलकर काम कर रहे हैं।