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जब आप सांस लेते हैं तो सीटी जैसी आवाज निकालते हैं, यह हवा के संकरे रास्ते से गुजरने का परिणाम है। अस्थमा इस संकीर्णता और घरघराहट की ध्वनि का सबसे आम कारण है जिसे आप सांस लेते हुए सुन सकते हैं। हालांकि, यह एकमात्र संभव कारण नहीं है। घरघराहट कई स्थितियों का संकेत हो सकता है-कुछ मामूली स्वास्थ्य मुद्दे, कुछ बेहद गंभीर। ध्यान रखने वाली सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि घरघराहट कभी भी सामान्य नहीं होती है। यदि आपको श्वास या साँस छोड़ते समय उच्च-ध्वनी की आवाज़ सुनाई देती है, तो आपको अपने वायुमार्ग को अवरुद्ध करने वाले पितरों को खोजने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।सामान्य कारण
जब आपके वायुमार्ग संकीर्ण होते हैं, तो आपकी सांस आपके फेफड़ों से गुजरने में कठिनाई होती है। बाधा एक भयंकर शोर की ओर ले जाती है क्योंकि हवा आपके फेफड़ों में और बाहर के रास्ते के माध्यम से मजबूर होती है। यह संकुचन (एक रुकावट या रुकावट के रूप में भी जाना जाता है) आमतौर पर छोटे ब्रोन्कियल ट्यूबों में होता है, लेकिन कुछ मामलों में, यह बड़े वायुमार्ग (ट्रेकिआ या ब्रोन्ची सहित) या मुखर डोरियों के साथ समस्याओं के कारण हो सकता है।
कई मुद्दे आपके वायुमार्ग में रुकावट पैदा कर सकते हैं। सबसे आम में से तीन अस्थमा, सीओपीडी, और मुखर कॉर्ड डिसफंक्शन हैं।
दमा
अधिकांश घरघराहट ब्रोन्कियल अस्थमा से संबंधित है। विशेष रूप से, घरघराहट उस बीमारी में होती है जिसे रोग का "पीला क्षेत्र" कहा जाता है (मध्य सीमा, जब रोग खराब हो रहा है लेकिन इससे पहले कि यह एक गंभीर चिकित्सा मुद्दा बन जाए)। उस समय, घरघराहट अक्सर अस्थमा के अन्य विशिष्ट लक्षणों के साथ होता है, जिसमें शामिल हैं:
- सीने में जकड़न
- खांसी
- सांस लेने में कठिनाई
कई अलग-अलग प्रकार के अस्थमा हैं और जीर्ण फेफड़े के रोग के प्रकट होने के कई अलग-अलग तरीके हैं, लेकिन अध्ययन से पता चलता है कि जिन लोगों में 53% से अधिक किसी भी प्रकार के अस्थमा के साथ लक्षण हैं, उनमें घरघराहट का इतिहास है।
क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD)
फेफड़ों की एक भड़काऊ बीमारी, सीओपीडी एक प्रगतिशील बीमारी है जिसमें फेफड़े तेजी से सूजन हो जाते हैं। यह लगातार खांसी, अत्यधिक कफ, छाती में जकड़न, सांस की तकलीफ और घरघराहट जैसे लक्षणों की ओर जाता है।
सीओपीडी के शुरुआती चरणों में ये लक्षण ध्यान देने योग्य नहीं हो सकते हैं, लेकिन बीमारी के बढ़ने पर वे अधिक गंभीर हो जाते हैं
सीओपीडी के जोखिम कारकवोकल कॉर्ड डिसफंक्शन
इसे पैराडॉक्सिकल वोकल फोल्ड मोशन भी कहा जाता है, वोकल कॉर्ड डिसफंक्शन (वीसीडी) की विशेषता है, जो वोकल कॉर्ड्स के असामान्य रूप से बंद होने के कारण होती है। अन्य लक्षणों में सांस की तकलीफ और छाती या गर्दन की जकड़न शामिल हो सकती है। वीसीडी के लक्षण अस्थमा से इतने मिलते-जुलते हैं कि इसे कभी-कभी वोकल कॉर्ड अस्थमा भी कहा जाता है।
जबकि वीसीडी के कारण अभी भी पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं, यह नाक के बाद वाले ड्रिप, अस्थमा की जटिलताओं और लेरिंजोफेरींजल रिफ्लक्स (जिसमें पेट का एसिड घेघा तक यात्रा करता है और स्वरयंत्र को परेशान करता है) से संबंधित प्रतीत होता है। मनोवैज्ञानिक कारक भी हैं। कुछ रोगियों में वीसीडी में एक भूमिका निभाने के लिए सोचा।
2001 में वर्ल्ड ट्रेड सेंटर के हमलों के बाद, 9/11 के पहले उत्तरदाताओं के बीच वीसीडी की वृद्धि हुई थी, जिसके बारे में माना जाता है कि यह ग्राउंड ज़ीरो में धूल और रसायनों को अवशोषित करने वाले श्रमिकों का परिणाम था।
विभिन्न डिग्री के लिए, आप अस्थमा, सीओपीडी और वीसीडी का प्रबंधन कर सकते हैं।
- उचित देखभाल से अस्थमा को अच्छी तरह से नियंत्रित किया जा सकता है। बचपन के अस्थमा के मामले में, बच्चे "इससे बाहर" बढ़ते हैं। लक्षण बिना किसी प्रभाव के बंद हो जाते हैं।
- सीओपीडी के साथ, फेफड़ों को अपरिवर्तनीय क्षति के लिए कोई इलाज नहीं है। जबकि लक्षणों को प्रबंधित किया जा सकता है, रोग समय के साथ प्रगति और अधिक दुर्बल होता जाएगा।
- वीसीडी का उपचार स्पीच थेरेपी या साँस लेने के व्यायाम के साथ किया जा सकता है, या अंतर्निहित कारणों जैसे कि भाटा का इलाज करके, घरघराहट और अन्य लक्षणों को दूर करने की अनुमति दी जा सकती है।
कम आम कारण
विभिन्न प्रकार के संक्रमण और एलर्जी प्रतिक्रियाएं सभी फुफ्फुसीय अवरोधों का कारण बन सकती हैं जो घरघराहट में परिणाम करती हैं। इन बीमारियों में शामिल हैं
- संरचनात्मक असामान्यताएं: इसमें बढ़े हुए टॉन्सिल या एडेनोइड शामिल हैं जो बच्चों में सांस लेने में बाधा डाल सकते हैं जब वे संक्रमित हो जाते हैं। अध्ययनों में, पुराने घरघराहट वाले 36% बच्चों में किसी न किसी तरह की संरचनात्मक असामान्यता थी। शारीरिक समस्याओं में एक फेफड़े का पुटी या ट्यूमर भी शामिल हो सकता है।
- एलर्जी: कुछ खाद्य पदार्थों को खाने के बाद होने वाली कीड़ा लगना, किसी कीड़े द्वारा काटे जाने या एलर्जीन के संपर्क में आना एलर्जी की प्रतिक्रिया का संकेत है। एनाफिलेक्सिस एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया है जो घरघराहट की अचानक शुरुआत हो सकती है। यह एक संभावित जीवन-धमकी वाला आपातकाल है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।
- पैराइन्फ्लुएंज़ा: फ्लू से संबंधित, पैराइन्फ्लुएंजा वास्तव में वायरस के एक समूह को संदर्भित करता है जो ऊपरी और निचले श्वसन संक्रमण का कारण बनता है। इनमें से कुछ में घरघराहट होती है, जिसमें ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस और निमोनिया शामिल हैं।
- सिस्टिक फाइब्रोसिस: सिस्टिक फाइब्रोसिस एक जन्मजात बीमारी है जिसके परिणामस्वरूप बचपन में विकास, वजन की समस्याएं, खांसी और सांस की तकलीफ होती है। सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले लगभग 61% बच्चों को जीवन के पहले 6 वर्षों में सांस की समस्याओं के साथ घरघराहट का अनुभव होता है।
- विदेशी शरीर: सिक्कों, मोतियों, या छोटी कैंडी जैसे छोटे घुट के खतरे को श्वासनली में दर्ज किया जा सकता है और इससे घरघराहट हो सकती है।
- श्वसनी-आकर्ष: यह वायुमार्ग की अचानक संकीर्णता है जो अस्थमा के साथ आम है, लेकिन यह अन्य बीमारियों, व्यायाम, ठंडी हवा का अचानक सेवन, धूम्रपान के संपर्क में, संज्ञाहरण और अन्य परेशान करने वाली स्थितियों के कारण भी हो सकता है।
- गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी): जबकि जीईआरडी अस्थमा के बिगड़ने का एक कारण हो सकता है, जीईआरडी भी आवर्ती निमोनिया या फेफड़ों के निशान से घरघराहट के कम सामान्य कारणों का कारण बन सकता है।
- फुफ्फुसीय अंतःशल्यता: फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता फेफड़ों में रक्त का थक्का है। घरघराहट कई लक्षणों में से एक हो सकता है, लेकिन रोगियों में आमतौर पर सांस और सीने में दर्द की तीव्र कमी होती है।
जेनेटिक्स
घरघराहट कई प्रकार के जटिल विकारों से संबंधित है। इनमें से कुछ में आनुवंशिक घटक होते हैं, और यदि आपके पास गुणसूत्र उत्परिवर्तन होता है, तो आप अधिक जोखिम में हो सकते हैं।
दमा
एलर्जी अस्थमा, जो 60% अस्थमा के लिए जिम्मेदार है, एक विरासत में मिली विकार के रूप में जाना जाता है। डॉक्टर इस बिंदु पर वंशानुक्रम पैटर्न को नहीं समझते हैं, लेकिन वे जानते हैं कि स्थिति खुद ही नीचे नहीं है। इसके बजाय, एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन जो एलर्जी अस्थमा के खतरे को बढ़ाता है, विरासत में मिला है। हालांकि म्यूटेशन वाले सभी लोग अस्थमा का विकास नहीं करेंगे। अन्य कारक खेलने के लिए आते हैं जिससे दमा के लक्षण प्रकट होंगे।
सीओपीडी और वातस्फीति
अल्फा -1-एंटीट्रीप्सिन (AAT) की कमी से होने वाले आनुवांशिक विकार से फेफड़ों की क्षति होती है जो सीओपीडी और वातस्फीति की ओर जाता है। इस विरासत में मिली स्थिति के साथ, आपका शरीर पर्याप्त प्रोटीन एएटी नहीं बनाता है, जो सामान्य रूप से एक शक्तिशाली को रोक देगा। एंजाइम जो फेफड़ों में मृत कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। पर्याप्त एएटी के बिना, एंजाइम स्वस्थ कोशिकाओं को नष्ट करना शुरू कर देता है, और फेफड़े (एल्वियोली) में छोटी वायु की थैलियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।
एटीटी की कमी के शुरुआती लक्षण, जो आमतौर पर 20 और 50 की उम्र के बीच प्रकट होते हैं, उनमें सांस की तकलीफ, व्यायाम करने की क्षमता कम होना और मितली आना शामिल है।
सिस्टिक फाइब्रोसिस
सिस्टिक फाइब्रोसिस अधिक सामान्य आनुवंशिक रोगों में से एक है। आवृत्ति जातीय पृष्ठभूमि से भिन्न होती है, 2,500 से 3,500 श्वेत नवजात शिशुओं में से एक को प्रभावित करती है, लेकिन केवल 17,000 अफ्रीकी अमेरिकियों में से एक और 31,000 एशियाई अमेरिकियों में से एक।
सीएफ एक ऑटोसोमल रिसेसिव डिसऑर्डर है, जिसका अर्थ है कि आपको बीमारी होने के लिए अपने माता और पिता दोनों से सीएफटीआर म्यूटेशन विरासत में प्राप्त करने की आवश्यकता है। यदि आपको केवल एक दोषपूर्ण जीन विरासत में मिला है, तो आपके पास CF नहीं होगा, बल्कि उत्परिवर्तित जीन का वाहक होगा।
सिस्टिक फाइब्रोसिस के साथ कॉपिंग और लिविंग वेलट्रेचेसोफेगल फिस्टुला
एक बहुत ही दुर्लभ, गैर-विरासत में मिला जन्म दोष, ट्रेचेसोफेजियल फिस्टुला एक संरचनात्मक समस्या है जो घरघराहट का कारण बनती है। इस स्थिति वाले शिशुओं में अन्नप्रणाली (गले से पेट तक जाने वाली ट्यूब) और श्वासनली (गले से हवा नली और फेफड़ों तक जाने वाली ट्यूब) के बीच असामान्य संबंध पैदा होते हैं।
कार्डियोवास्कुलर
घरघराहट भी फेफड़ों में तरल पदार्थ के निर्माण के कारण हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप दिल की विफलता (CHF) होती है। CHF के साथ, हृदय शरीर के माध्यम से पर्याप्त रूप से रक्त पंप नहीं कर सकता है। रक्त जो आगे नहीं बढ़ पाता है, वह शिराओं में वापस चला जाता है, और द्रव फेफड़ों में लीक हो जाता है। घरघराहट के साथ, आपको लगातार खांसी हो सकती है जो रक्त-स्रावित बलगम का उत्पादन करती है।
लाइफस्टाइल रिस्क फैक्टर्स
घरघराहट का कारण बनने वाले विकारों में आनुवांशिकी और संक्रमण महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। हालांकि, आपके नियंत्रण में कई कारक हैं जो सांस लेने में कठिनाई का कारण बन सकते हैं। इसमें शामिल है
- धूम्रपान करना
- सेकेंड हैंड स्मोक का एक्सपोजर
- रसायनों के संपर्क में
- इनडोर और बाहरी वायु प्रदूषण
ये कारक कैंसर ट्यूमर या सीओपीडी जैसी गंभीर बीमारियों को ट्रिगर कर सकते हैं। अन्य मामलों में, वे सहज सांस लेने की समस्याओं का कारण बनते हैं जो एक बार अड़चन को हटा देते हैं। उदाहरण के लिए, अतिसंवेदनशीलता न्यूमोनिटिस एक ऐसी स्थिति है जिसके परिणामस्वरूप कुछ पदार्थों जैसे कि फफूंदीदार और पक्षी की बूंदों के लिए क्रोनिक एक्सपोजर होता है। एंटीजन अब मौजूद नहीं होने पर घरघराहट आम तौर पर बंद हो जाती है।
बहुत से एक शब्द
क्योंकि घरघराहट सामान्य श्वास का हिस्सा नहीं है, आपको हमेशा एक चिकित्सकीय सलाह लेनी चाहिए यदि आप एक घरघराहट विकसित करना शुरू करते हैं और कारण की स्पष्ट समझ नहीं रखते हैं। हालांकि, सबसे पहले, सुनिश्चित करें कि आप जो सुन रहे हैं वह वास्तव में एक घरघराहट है। कुछ बच्चों के रोग, जैसे कि क्रुप, "स्ट्रिडोर" खांसी के कारण होता है, जिसे अक्सर ध्वनि के रूप में वर्णित किया जाता है जो एक सील बनाती है। नाक की भीड़ भी एक ध्वनि में परिणाम कर सकती है जो एक घरघराहट की नकल करती है लेकिन ऐसा नहीं है। यदि आप ध्वनि को एक घरघराहट के रूप में पहचानते हैं, तो अपने डॉक्टर को देखें कि क्या आपको पहले कभी घरघराहट की समस्या नहीं हुई है या यदि एक मौजूदा घरघराहट अधिक स्पष्ट और लगातार हो रही है।