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माइकोप्लाज्मा जननांग (एमजी), हाल ही में एक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य चिंता के रूप में पहचाना जाने लगा है। यह एक अपेक्षाकृत सामान्य बैक्टीरिया है जिसे 1980 के दशक में खोजा गया था। उस बिंदु पर, माइकोप्लाज़्मा को हानिरहित माना जाता था, प्रभावी रूप से अपने आप पर बीमारी पैदा करने के बजाय अन्य बीमारियों के पीछे "एक सवारी को रोकना"।इन दिनों, यह अब सच नहीं है। मायकोप्लाज्मा जननांग को यौन संचारित संक्रमणों (एसटीआई) का एक महत्वपूर्ण कारण माना जाता है, वैज्ञानिकों के पास केवल इसे शुरू करने का पूरा ध्यान है जो इसके योग्य है।
माइकोप्लाज्मा जननांग को समझना
1990 के दशक के बाद से, यह स्पष्ट है कि माइकोप्लाज़्मा जननांग कई संक्रमणों के माध्यमिक कारण के बजाय प्रमुख है, जिसमें बैक्टीरियल वेजिनोसिस (बीवी) और गैर-गोनोकोकल मूत्रमार्ग (एनजीयू) के रूप शामिल हैं। यह श्रोणि सूजन बीमारी से भी जुड़ा हुआ है। (PID) और एक बार अन्य बैक्टीरिया के लिए जिम्मेदार होने के कारण अन्य संक्रमणों में फंसा।
एमजी के अधिकांश मामले स्पर्शोन्मुख हैं। यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो वे बड़े पैमाने पर बकवास करते हैं और आसानी से अन्य एसटीआई जैसे कि क्लैमाइडिया और सूजाक के लिए गलत होते हैं। माइकोप्लाज़्मा जननांग लक्षण महिलाओं और पुरुषों में भी काफी भिन्न होते हैं:
- महिलाओं को योनि में खुजली, पेशाब के दौरान जलन और संभोग के दौरान दर्द का अनुभव होता है। वे खुद को पीरियड्स के बीच या सेक्स के बाद भी ब्लीड कर सकती हैं। एमजी भी बैक्टीरियल वेजिनोसिस से जुड़ा हुआ है, जिसके लक्षणों में सेक्स के बाद एक गड़बड़ गंध और योनि स्राव में बदलाव शामिल हो सकते हैं।
- दूसरी ओर, पुरुषों को मूत्रमार्ग के निर्वहन, पेशाब पर जलन, और जोड़ों और गठिया के दर्द और सूजन का अनुभव हो सकता है। एमजी पुरुषों में गैर-क्लैमाइडियल गैर-गोनोकोकल मूत्रमार्गशोथ का सबसे आम कारण है।
निदान में चुनौतियां
एमजी का निदान करने के लिए मुख्य बाधा यह है कि संक्रमण की पुष्टि करने के लिए कोई अनुमोदित रक्त परीक्षण नहीं है। प्रत्यक्ष निदान के लिए एक जीवाणु संस्कृति की आवश्यकता होती है, जिसे बढ़ने में छह महीने लगते हैं। माइकोप्लाज्म जननांग की सीधे पहचान करने के अन्य तरीके हैं, लेकिन वे परीक्षण ज्यादातर शोध के लिए आरक्षित हैं।
इस वजह से, एमजी का आमतौर पर अनुमान लगाया जाता है। दूसरे शब्दों में, डॉक्टर मानेंगे कि एमजी किसी व्यक्ति के लक्षणों का कारण है, क्योंकि उन्होंने अन्य सभी विकल्पों पर शासन करने का प्रयास किया है।
अधिकांश अनुभवी चिकित्सकों के लिए, एमजी को आमतौर पर बीवी और एनजीयू दोनों संक्रमणों में शामिल माना जाता है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के अनुसार, गैर-गोनोकोकल मूत्रमार्ग मामलों के 15 से 20 प्रतिशत सीधे एमजी के कारण होते हैं और एमजी को लगातार या आवर्तक मूत्रमार्ग के प्रत्येक तीन मामलों में से एक में फंसाया जाता है। सर्वाइकल सूजन या संक्रमण के लक्षणों वाली 10 से 30 प्रतिशत महिलाओं में मायकोप्लाज़्मा का भी पता लगाया जा सकता है।
इलाज
माइकोप्लाज़्मा जननांग को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ मानक रूप से इलाज किया जाता है, जो आमतौर पर एज़िथ्रोमाइसिन की एक एकल 1 जी खुराक है। जबकि एज़िथ्रोमाइसिन को सुरक्षित और प्रभावी माना जाता है, लेकिन अब आबादी में दवा के बढ़ते प्रतिरोध का प्रमाण है जहां इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
जबकि अन्य एंटीबायोटिक दवाओं को प्रतिस्थापित किया जा सकता है, डॉक्सीसाइक्लिन को कम प्रभावी माना जाता है (हालांकि प्रतिरोध के कम जोखिम के साथ)। कुछ अध्ययनों में मोक्सीफ्लोक्सासिन के एक विस्तारित कोर्स को बहुत प्रभावी दिखाया गया है। हालांकि, छोटे पाठ्यक्रम उपचार की विफलता से जुड़े हैं।
एमजी की उपस्थिति के कारण एनजीयू के मामलों में उपचार विफलताओं के मुद्दे एसटीआई के सिंड्रोम संबंधी उपचार के साथ बढ़ती समस्या को उजागर करते हैं। सिंड्रोमिक उपचार वह जगह है जहां डॉक्टर अपने कारण के लिए परीक्षण किए बिना, एक ही तरह से बीमारियों के एक वर्ग का इलाज करते हैं। इस प्रकार के उपचार से किसी व्यक्ति को ऐसी दवाओं के बारे में पता चलता है जो बीमारी के कारण के रूप में अच्छी तरह से या प्रभावी ढंग से काम नहीं कर सकती हैं, जो कि उस उपचार को चुना जाएगा। एक जीवाणु संक्रमण की स्थिति में, गलत दवा का उपयोग करने से संभवतः एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी बैक्टीरिया की पहले से ही बड़ी समस्या को भी जोड़ा जा सकता है। एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी गोनोरिया के बारे में बढ़ती चिंताओं ने पिछले एक दशक में अनुशंसित उपचार उपचार में कई बदलाव किए हैं। ऐसी चिंताएं हैं, जो समय के साथ, इस सामान्य एसटीडी के लिए कोई विश्वसनीय उपचार उपलब्ध नहीं होगा।
डॉक्टर सही एंटीबायोटिक उपचार का चयन कैसे करते हैं?