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गोनैडोट्रोपिन रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट (GnRH) एक प्रकार की दवा है जो एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को रोककर ओव्यूलेशन को दबाती है।गोनाडोट्रोपिन रिलीज करने वाला हार्मोन शरीर में प्राकृतिक रूप से पाया जाने वाला हार्मोन है। यह हाइपोथैलेमस द्वारा जारी किया जाता है और यह पिट्यूटरी ग्रंथि से कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) की रिहाई को नियंत्रित करता है। ये हार्मोन एफएसएच और एलएच फिर अंडाशय में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं। यह इस रिश्ते को हाइपोथैलेमिक पिट्यूटरी डिम्बग्रंथि अक्ष के रूप में जाना जाता है जो आपके मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करता है।
इस अक्ष को ठीक से काम करने और ओव्यूलेशन के परिणामस्वरूप, GnRH को एक स्पंदनात्मक शैली में जारी किया जाना है। यदि यह धुरी ठीक से काम कर रही है, तो आपके नियमित रूप से पीरियड होने पर आपके गर्भवती होने की अवधि नियमित होगी।
GnRH एगोनिस्ट दवाएं
GnRH एगोनिस्ट के रूप में जानी जाने वाली दवाओं का वर्ग GnRH के स्पंदनात्मक स्राव की इस आवश्यकता का फायदा उठाता है। दवा के परिणामस्वरूप पिट्यूटरी ग्रंथि की निरंतर उत्तेजना होती है। सबसे पहले, एफएसएच और एलएच रिलीज का एक संक्षिप्त उछाल हो सकता है लेकिन फिर GnRH की गैर-स्पंदनात्मक एकाग्रता पिट्यूटरी ग्रंथि को FSH और LH का उत्पादन बंद करने का कारण बनती है, जो अंततः अंडाशय में हार्मोन उत्पादन को बंद कर देती है।
नैदानिक अभ्यास में आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले तीन GnRH एगोनिस्ट हैं:
- ल्यूप्रोन - ल्यूप्रोलाइड
- ज़ोलैडेक्स - गोसेरेलिन
- सिनेरेल - nafarelin
लेप्रोलाइड और गोसेरेलिन को प्रत्येक 4 सप्ताह या 12 सप्ताह के लिए खुराक में इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है, जबकि नफ़रलाइन को 1-2 बार एक दैनिक नाक स्प्रे द्वारा प्रशासित किया जाता है।
उपयोग
क्योंकि GnRH एगोनिस्ट अस्थायी रूप से एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के अपने अंडाशय उत्पादन को बंद कर देते हैं, दवाओं के इस वर्ग का उपयोग महिलाओं में कुछ स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है जो एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन निर्भर हैं। इसमें शामिल है:
- endometriosis
- गर्भाशय फाइब्रॉएड
- भारी मासिक धर्म के रक्तस्राव का प्रबंधन
- गंभीर प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम / पीएमडीडी
- बांझपन का इलाज
यह सुझाव देने के लिए कुछ सबूत भी हैं कि GnRH एगोनिस्ट स्तन कैंसर के लिए कीमोथेरेपी से गुजरने वाली महिलाओं में डिम्बग्रंथि समारोह को संरक्षित करने में मदद कर सकते हैं।
दुष्प्रभाव
ये दवाएं उपचार के बहुत प्रभावी विकल्प हैं। दुर्भाग्य से, उनके कुछ महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव हैं। क्योंकि वे हार्मोन के आपके अंडाशय उत्पादन को दबाते हैं, GnRH एगोनिस्ट के दुष्प्रभाव रजोनिवृत्ति के लक्षणों की नकल करते हैं। इन दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- गर्म चमक
- योनि का सूखापन
- कामेच्छा में कमी
- सरदर्द
- थकान
- मनोदशा में गड़बड़ी
- हड्डी खनिज घनत्व में कमी
GnRH उपचार से जुड़ी हड्डी के नुकसान को रोकने के लिए, आपका डॉक्टर संभवतः एक प्रोजेस्टिन या एस्ट्रोजन और एक प्रोजेस्टिन के संयोजन को लिखेगा। इसे ऐड-बैक थेरेपी के रूप में जाना जाता है और इसे GnRH एगोनिस्ट के विस्तारित उपयोग से जुड़े हड्डी के नुकसान को रोकने के लिए प्रभावी दिखाया गया है। यह गर्म चमक की गंभीरता को कम करने में भी मदद कर सकता है।