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कुल हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी हिप संयुक्त के उन्नत गठिया के लिए एक सामान्य उपचार है। जब एक हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी की जाती है, तो सर्जन पहने हुए बॉल और सॉकेट हिप जॉइंट को हटा देता है, और इन्हें मेटल, प्लास्टिक और / या सिरेमिक से बने कृत्रिम इम्प्लांट से बदल देता है। जबकि कुल हिप प्रतिस्थापन को गंभीर गठिया के लिए एक सुरक्षित और प्रभावी उपचार माना जाता है, सर्जन और रोगी इस उपचार के परिणामों में सुधार करने के लिए लगातार देख रहे हैं।हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी से जुड़ी संभावित जटिलताएं हैं, और संभावित जटिलताओं से बचना एक महत्वपूर्ण चिंता है। इसके अलावा, लोग तेजी से वसूली, न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों और सर्जिकल विकल्पों की तलाश कर रहे हैं जो उन्हें अपनी गतिविधियों को जितनी जल्दी हो सके फिर से शुरू करने की अनुमति देगा।
हिप रिप्लेसमेंट में सुधार के तरीकों में से एक सर्जिकल प्रक्रिया के समय होने वाले नरम ऊतक क्षति की मात्रा को सीमित करना है। विभिन्न सर्जिकल दृष्टिकोण और न्यूनतम इनवेसिव तकनीक को आसपास की मांसपेशियों, tendons और स्नायुबंधन को नुकसान को कम करने के प्रयास में नियोजित किया गया है। सर्जिकल दृष्टिकोणों में से एक है जो हाल ही में ब्याज प्राप्त कर रहा है प्रत्यक्ष प्रत्यक्ष दृष्टिकोण कहा जाता है।
प्रत्यक्ष सुपीरियर दृष्टिकोण
प्रत्यक्ष बेहतर दृष्टिकोण हिप संयुक्त तक पहुंच प्राप्त करने के लिए एक शल्य चिकित्सा तकनीक है। हिप रिप्लेसमेंट करते समय, आपका सर्जन सामने से, या पीछे से कूल्हे के जोड़ तक पहुँच सकता है। कुछ प्रमुख मांसपेशी समूहों को नुकसान पहुंचाए बिना कूल्हे संयुक्त में प्रवेश करने के लिए प्रत्यक्ष बेहतर दृष्टिकोण को न्यूनतम इनवेसिव तकनीक के रूप में विकसित किया गया है। विशेष रूप से, यह सर्जिकल दृष्टिकोण iliotibial बैंड और कूल्हे के बाहरी रोटेटर की कुछ मांसपेशियों से बचा जाता है।
सर्जिकल प्रक्रिया रोगी के साथ झूठ बोलने पर की जाती है। चीरा लगाने का स्थान चीरे के समान होता है जिसका उपयोग पश्चगामी दृष्टिकोण हिप रिप्लेसमेंट के लिए किया जाता है, लेकिन चीरा बहुत छोटा होता है, और कूल्हे के जोड़ पर अधिक होता है। सर्जन कूल्हे की नितंब की मांसपेशियों के माध्यम से कूल्हे के जोड़ में प्रवेश करता है, लेकिन इलियोटिबिन बैंड में नीचे तक विस्तार नहीं करता है।
विशेष उपकरणों और प्रतिकारक का उपयोग आपके सर्जन को इस क्षेत्र के आसपास की मांसपेशियों में प्रवेश किए बिना कूल्हे के जोड़ में हेरफेर करने की अनुमति देने के लिए किया जाता है। लक्ष्य एक ही हिप रिप्लेसमेंट प्रक्रिया को करने के लिए है, कुंजी मांसपेशी समूहों को अलग करने या बाधित करने के बिना। ऐसा करने से, आशा यह है कि लोगों को कम दर्द होगा, गतिविधियों को और अधिक तेज़ी से फिर से शुरू करना होगा, और हिप विस्थापन जैसी संभावित जटिलताओं के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है।
क्या प्रत्यक्ष सुपीरियर दृष्टिकोण बेहतर है?
कुल हिप प्रतिस्थापन करने के लिए सबसे अच्छा सर्जिकल दृष्टिकोण पर कोई स्पष्ट सहमति नहीं है। उस ने कहा, संभावित लाभ हैं, और यह जांच चल रही है कि क्या यह शल्य प्रक्रिया अन्य विकल्पों की तुलना में बेहतर है या नहीं। प्रत्यक्ष बेहतर हिप प्रतिस्थापन सर्जनों की अपेक्षाकृत कम संख्या द्वारा किया जाता है, इसलिए परिणामों का अध्ययन करने में समय लगेगा।
यह सर्वविदित है कि हिप संयुक्त के किसी भी सर्जिकल दृष्टिकोण को प्रशिक्षण और अनुभव की आवश्यकता होती है। जब भी एक नया सर्जिकल दृष्टिकोण विकसित किया जाता है, तो सर्जन कम सफल परिणाम देखते हैं जब उन्होंने बहुत लंबे या बहुत बार प्रक्रिया नहीं की है। उस कारण से, यह महत्वपूर्ण रूप से महत्वपूर्ण है कि आप किसी भी सर्जिकल तकनीक, विशेष रूप से एक नई न्यूनतम इनवेसिव तकनीक का अनुभव करने वाले सर्जन को खोजें।
इन न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों में से कुछ का एक विशेष लाभ यह है कि क्योंकि कम मांसपेशियों और कण्डरा क्षति है, कूल्हे जोड़ों सैद्धांतिक रूप से अधिक स्थिर हैं, और लोगों को कई पश्चात प्रतिबंधों की आवश्यकता नहीं है। हिप प्रतिस्थापन की सबसे चिंताजनक जटिलताओं में से एक। सर्जरी हिप रिप्लेसमेंट का एक अव्यवस्था है। जब यह जटिलता होती है, तो गेंद कृत्रिम कूल्हे के सॉकेट से बाहर आती है।
यह एक असामान्य जटिलता है, लेकिन एक समस्या है जो सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप हिप संयुक्त के बदलते यांत्रिकी और कूल्हे की घनीभूत स्थिरता के कारण हो सकती है। अधिक मांसपेशियों, कण्डरा, और लिगामेंट संलग्नक को संरक्षित करके, ये न्यूनतम इनवेसिव तकनीक हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद अव्यवस्था की संभावना को कम कर सकती हैं।
वैकल्पिक सर्जिकल दृष्टिकोण
जैसा कि कहा गया है, प्रत्यक्ष बेहतर दृष्टिकोण एकमात्र न्यूनतम इनवेसिव तकनीक नहीं है जो सर्जन हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी करने के लिए उपयोग कर रहे हैं। हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी करने के अन्य विकल्पों में पोस्टीरियर एप्रोच (हिप रिप्लेसमेंट के लिए सबसे आम सर्जिकल अप्रोच), प्रत्यक्ष पूर्वकाल अप्रोच, लेटरल और ऐंटरोलैटल हिप रिप्लेसमेंट और दो चीरा "मिनी" हिप रिप्लेसमेंट शामिल हैं। सर्जिकल प्रक्रियाओं के सभी संभावित फायदे और नुकसान हैं, और किसी भी एकल शल्य प्रक्रिया को लगातार "सर्वश्रेष्ठ" नहीं दिखाया गया है।
सर्जिकल दृष्टिकोण जो सबसे तेजी से बढ़ रहा है वह प्रत्यक्ष पूर्वकाल दृष्टिकोण है। बेहतर एप्रोच हिप रिप्लेसमेंट की तरह, सीधे पूर्वकाल दृष्टिकोण भी मांसपेशियों के नुकसान से बचने और सर्जरी के बाद कम प्रतिबंध चाहने वालों के पक्ष में है। प्रत्यक्ष पूर्वकाल दृष्टिकोण पिछले एक दशक में नाटकीय रूप से बढ़ा है।
मिनिमली इनवेसिव सर्जिकल तकनीकों का उद्देश्य पारंपरिक सर्जिकल तकनीकों की तुलना में रोगियों को तेजी से ठीक करने और कम सीमाओं के साथ अनुमति देना है। चिकित्सा साहित्य में इन न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल तकनीकों के लिए समर्थन प्राप्त करना असामान्य नहीं है, लेकिन सामान्य तौर पर, जब कई सर्जिकल उपचार विकल्पों की तुलना में बड़े अध्ययन किए जाते हैं, तो परिणाम अलग दिखने की तुलना में अधिक समान दिखते हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि ये नई, न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रियाएं प्रभावी नहीं हैं, इसका मतलब यह है कि हमें पता नहीं है कि क्या वे आवश्यक रूप से अन्य सर्जिकल विकल्पों की तुलना में अधिक प्रभावी हैं।
बहुत से एक शब्द
हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी सबसे प्रभावी शल्य चिकित्सा उपचारों में से एक है। रोगियों के विशाल बहुमत असमान रूप से ठीक हो जाएंगे और पूरी गतिविधि फिर से शुरू करेंगे। उस ने कहा, संभावित जटिलताएं हैं, और लोग तेजी से बेहतर होना चाहते हैं। तेजी से रिकवरी और कम जटिलताओं के लिए अनुमति देने के लिए सर्जिकल तकनीकों को परिष्कृत करने की कोशिश करने से हिप रिप्लेसमेंट करने के लिए वैकल्पिक सर्जिकल दृष्टिकोणों का विकास हुआ है। प्रत्यक्ष बेहतर हिप रिप्लेसमेंट एक ऐसा विकल्प है जिस पर आप विचार करना चाहते हैं।