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मोतियाबिंद 55 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में दृष्टि हानि का प्रमुख कारण है। वे आपकी दृष्टि को अस्पष्ट या धुंधला दिखाई दे सकते हैं, जैसे कि आप एक धुंधली-सी खिड़की से देख रहे हों। सामान्य उम्र बढ़ने के कारण मोतियाबिंद विकसित हो सकता है। इसके अतिरिक्त, मधुमेह और धूम्रपान जैसे जोखिम कारक भी आपको मोतियाबिंद होने की आशंका कर सकते हैं। उपचार में अधिक चश्मा पहनने से लेकर मोतियाबिंद के सर्जिकल हटाने तक शामिल हो सकते हैं, जिसमें आपकी आंख में लेंस का प्रतिस्थापन शामिल हो सकता है।मोतियाबिंद के प्रकार
लेंस में तीन परतें होती हैं: बाहरी परत (कैप्सूल), मध्य परत (कॉर्टेक्स) और आंतरिक परत (नाभिक)। तीन अलग-अलग प्रकार के मोतियाबिंद हैं, जो प्रभावित लेंस के भाग द्वारा प्रतिष्ठित हैं।
परमाणु स्केलेरोटिक मोतियाबिंद
यह उम्र से संबंधित मोतियाबिंद का सबसे आम प्रकार है, और यह धीरे-धीरे पीले बादल और लेंस के नाभिक के सख्त होने का कारण बनता है। दृष्टि में परिवर्तन आमतौर पर क्रमिक होते हैं।
जैसे ही एक परमाणु स्क्लेरोटिक मोतियाबिंद विकसित होता है, आप अपनी दृष्टि बिगड़ने से पहले अपने निकट दृष्टि में सुधार का अनुभव कर सकते हैं। "दूसरी दृष्टि" के रूप में संदर्भित यह चरण आमतौर पर केवल अस्थायी होता है।
कोर्टिकल मोतियाबिंद
कॉर्टिकल मोतियाबिंद के विकास के लिए मधुमेह एक प्रमुख जोखिम कारक है। मोतियाबिंद आम तौर पर लेंस के प्रांतस्था में एक सफेद, बादलों की अस्पष्टता के रूप में प्रकट होता है।
ये मोतियाबिंद अक्सर पहिया के प्रवक्ता से मिलते जुलते होते हैं, जो लेंस के सामने और केंद्र की ओर इशारा करते हैं। जब यह बोले जाने वाली ओपेसिटी से टकराता है तो लाइट बिखर जाती है।
पश्च-अवचेतन मोतियाबिंद (PSCs)
ये मोतियाबिंद लेंस के पीछे बनते हैं और आमतौर पर एक आंख को दूसरे की तुलना में अधिक प्रभावित करते हैं। पीएससी एक अपारदर्शिता है जो लेंस की पिछली सतह पर विकसित होती है।
इस प्रकार का मोतियाबिंद प्रकाश की संवेदनशीलता का कारण बनता है, दृष्टि के पास धुंधला हो जाता है, और रोशनी के आसपास चमक और घबराहट होती है। यह उन लोगों में अधिक आम है जिन्हें मधुमेह है या जिन्होंने समय की विस्तारित अवधि के लिए स्टेरॉयड लिया है।
आँख का एनाटॉमीमोतियाबिंद के लक्षण
मोतियाबिंद एक या दोनों आँखों में विकसित हो सकता है। वे दर्द रहित हैं और आपकी आँखों की बनावट में कोई बदलाव नहीं करते हैं। जब मोतियाबिंद छोटे होते हैं तो दृष्टि आमतौर पर जल्दी प्रभावित नहीं होती है, लेकिन वे आमतौर पर समय के साथ खराब हो जाते हैं और दृष्टि की क्रमिक गिरावट का कारण बन सकते हैं।
मोतियाबिंद के सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:
- धुंधली दृष्टि
- प्रकाश की संवेदनशीलता
- रोशनी के इर्द-गिर्द हौल देखना
- बिगड़ा हुआ रात्रि दर्शन
- रंग दृष्टि का पीला या लुप्त होना
- दोहरी दृष्टि
- बदल गई गहराई की धारणा
अक्सर, मोतियाबिंद के कारण दृष्टि में परिवर्तन धीरे-धीरे होता है। आपको अपने आईवियर पर्चे में लगातार बदलाव करने की आवश्यकता हो सकती है, जो एक संकेत हो सकता है कि मोतियाबिंद विकसित हो रहा है।
अधिकांश पुराने लोगों में कुछ हद तक लेंस क्लाउडिंग विकसित होती है, जो उम्र बढ़ने का एक सामान्य हिस्सा है। हालांकि, अगर एक मोतियाबिंद को अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह अंततः पूर्ण अंधापन पैदा कर सकता है।
कारण
एक मोतियाबिंद आंख के लेंस को प्रभावित करता है, एक पारदर्शी संरचना जो ज्यादातर पानी और प्रोटीन फाइबर से बनी होती है। लेंस प्रकाश को केंद्रित करने और स्पष्ट, तेज छवियों के निर्माण के लिए जिम्मेदार है।
संपूर्ण लेंस एक लेंस कैप्सूल के भीतर समाहित है। जैसे-जैसे आंखों की उम्र, प्रोटीन और मृत कोशिकाएं जमा होती जाती हैं, एक मोतियाबिंद बनता है और लेंस को बादल बन जाता है। जल्दी, एक मोतियाबिंद एक छोटा, अपारदर्शी स्थान हो सकता है। समय के साथ, यह बड़ा हो सकता है और आपके लेंस के एक बड़े हिस्से को बादल सकता है, जिससे आपको देखना मुश्किल हो जाता है।
एक मोतियाबिंद के साथ, लेंस द्वारा सामान्य रूप से ध्यान केंद्रित किया जाने वाला प्रकाश बादल के कारण चारों ओर बिखरा हुआ है, इसलिए दृष्टि अब स्पष्ट और तेज नहीं है।
जोखिम
मोतियाबिंद विकसित करने के लिए सबसे बड़ा जोखिम कारक उम्र बढ़ने है। अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- मधुमेह
- नेत्र शल्य चिकित्सा
- मोतियाबिंद का एक पारिवारिक इतिहास
- धूम्रपान
- कुछ दवाएं, जैसे कि स्टेरॉयड और स्टैटिन (एक प्रकार की कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवा)
- यूवी जोखिम
- विकिरण
- आँख का आघात
- जन्मजात (जन्म से या प्रारंभिक बचपन के दौरान)
निदान
आपका डॉक्टर एक मोतियाबिंद का निदान करने में मदद करने के लिए कई दृष्टि परीक्षण और विस्तृत नेत्र परीक्षण कर सकता है। आमतौर पर, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ या एक ऑप्टोमेट्रिस्ट को आपके लिए इन परीक्षणों को करना चाहिए क्योंकि उनके पास दृश्य मूल्यांकन के साथ अनुभव है और कुछ परीक्षणों में विशेष उपकरण की आवश्यकता होती है।
यदि आपको एक संभावित मोतियाबिंद है तो टेस्ट की आवश्यकता हो सकती है:
- दृश्य तीक्ष्णता परीक्षण: आपका नेत्र चिकित्सक दूर से एक चार्ट पर पत्र पढ़ने से आपकी दृष्टि के तीखेपन को मापेगा।
- विपरीत संवेदनशीलता परीक्षण: यह दृश्य विपरीत का पता लगाने की आपकी क्षमता का आकलन है, जिसे आपके मोतियाबिंद के कारण होने वाली चकाचौंध के कारण बदला जा सकता है। नेत्र चिकित्सक विपरीत संवेदनशीलता परीक्षण को आपकी दृष्टि की गुणवत्ता का एक मूल्यवान उपाय मानते हैं।
- भट्ठा दीपक परीक्षा: एक भट्ठा दीपक परीक्षा प्रकाश और एक माइक्रोस्कोप का उपयोग करता है जो आपकी आंख की संरचनाओं की विस्तार से जांच करता है। आपका डॉक्टर आपको अपनी ठुड्डी को ठुड्डी पर रखने के लिए कहेगा। एक प्रकाश तब आपकी आंख पर निर्देशित किया जाएगा। भट्ठा दीपक के माध्यम से देखकर, खासकर जब आपके शिष्य को आंखों की बूंदों से पतला होता है, तो आपका डॉक्टर मोतियाबिंद और आंखों की अन्य समस्याओं को देख सकता है।
- रेटिना परीक्षा: एक नेत्रगोलक का उपयोग करते हुए, आपका डॉक्टर आपकी आंखों के अंदर की जांच कर सकता है। इस परीक्षा का उपयोग आमतौर पर ऑप्टिक तंत्रिका और रेटिना की जांच करने के लिए किया जाता है, लेकिन लेंस की कल्पना भी की जा सकती है। आपका डॉक्टर आपके विद्यार्थियों को पतला करने के लिए आई ड्रॉप का उपयोग कर सकता है।
- टोनोमेट्री परीक्षण: यह परीक्षा आपकी आंख के अंदर के दबाव को मापती है, अक्सर आंख पर सीधे रखी गई छोटी जांच या एयर पफ टेस्ट का उपयोग करती है। हालांकि यह परीक्षण विशेष रूप से मोतियाबिंद का आकलन करने के लिए डिज़ाइन नहीं किया गया है, लेकिन यह आंख की अन्य समस्याओं की पहचान कर सकता है जो दृष्टिदोष का कारण बनता है, जैसे कि ग्लूकोमा।
- संभावित तीक्ष्णता परीक्षण (PAM): यह परीक्षण मापता है कि अगर आपने मोतियाबिंद नहीं किया है तो आप कितना अच्छा देखेंगे। इससे आपको और आपके डॉक्टर को पता चलता है कि मोतियाबिंद सर्जरी से आपकी दृष्टि में सुधार होगा या नहीं। पीएएम परीक्षण मोतियाबिंद से गुजरते हुए एक लेजर के साथ आंखों में एक दृश्य तीक्ष्णता आंख चार्ट बनाता है। आप चार्ट को उसी तरह पढ़ सकते हैं जिस तरह से आप दीवार पर एक आँख चार्ट पढ़ेंगे। यदि आपकी दृष्टि को PAM परीक्षा का उपयोग करके 20/40 के रूप में पढ़ा जाता है, तो मोतियाबिंद सर्जरी से आपको उस आंख से 20/40 दृष्टि देने की उम्मीद की जाएगी।
जब आपको दृष्टि हानि और मोतियाबिंद होता है, तो यह जानना महत्वपूर्ण है कि आपके मोतियाबिंद के अलावा आपकी दृष्टि हानि में योगदान देने वाली अन्य स्थितियां भी हो सकती हैं।
सभी व्यापक नेत्र परीक्षा के बारे मेंइलाज
मोतियाबिंद जो छोटे होते हैं और दृष्टि पर बड़ा प्रभाव नहीं डालते हैं, आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। मजबूत सुधारात्मक चश्मा पहनना, चकाचौंध को कम करने के लिए कृत्रिम आँसू, टिनटिंग लेंस का उपयोग करना और धूप का चश्मा का उपयोग करना आपके कई लक्षणों में मदद कर सकता है।
सर्जरी मोतियाबिंद का एकमात्र इलाज है, लेकिन निदान होने का मतलब यह नहीं है कि आपको तुरंत ऐसी प्रक्रिया की आवश्यकता है। कई लोग वर्षों से हल्के मोतियाबिंद के साथ रहते हैं। हालांकि, यदि आपके मोतियाबिंद में काफी दृष्टि हानि हो रही है, तो सर्जरी से पहले प्रतीक्षा करने का कोई लाभ नहीं है। उन्नत मोतियाबिंद भी सर्जरी के दौरान जटिलताओं का अधिक जोखिम उठाते हैं।
आँख की दवा
बाजार पर विभिन्न प्रकार की कृत्रिम आंसू की बूंदें हैं। हालांकि वे मोतियाबिंद का इलाज नहीं हैं, वे लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकते हैं। अपने डॉक्टर से बात करें, जो आपके लिए सबसे उपयुक्त है। कृत्रिम आँसू का उपयोग करने से पहले एक प्रिस्क्रिप्शन आई ड्रॉप का उपयोग करने के 15 मिनट बाद प्रतीक्षा करें।
आपके पास ऐसे दोस्त या परिवार के सदस्य हो सकते हैं जो आपके मोतियाबिंद के इलाज के लिए लानोमैक्स (लैंस्टरोल) आई ड्रॉप का सुझाव देते हैं। यह उपचार कई लोगों से परिचित है क्योंकि इसका उपयोग कुछ जानवरों में मोतियाबिंद के इलाज के लिए किया जाता है, लेकिन यह मनुष्यों में मोतियाबिंद के उपचार के लिए अनुमोदित नहीं है।
मोतियाबिंद ऑपरेशन
मोतियाबिंद सर्जरी में बादल वाले लेंस को हटाना और संभवतः इसे कृत्रिम लेंस प्रत्यारोपण के साथ बदलना शामिल है।
मोतियाबिंद सर्जरी आमतौर पर एक समय में एक आंख पर की जाती है। यह संभावित जटिलताओं को कम करने के लिए किया जाता है। यह आमतौर पर एक आउट-रोगी प्रक्रिया है, और आपको उसी दिन घर जाने की उम्मीद करनी चाहिए।
मोतियाबिंद सर्जरी के कुछ प्रकार हैं, और आपके लिए सबसे अच्छी प्रक्रिया आपके मोतियाबिंद के आकार और स्थान पर निर्भर करती है।
- लेन्स पायसीकरण: कभी-कभी फेको- या छोटी चीरा मोतियाबिंद सर्जरी भी कहा जाता है, यह मोतियाबिंद हटाने की प्रक्रिया का सबसे आम प्रकार है। एक उच्च गति पर कंपन करने वाला उपकरण एक छोटे चीरे के माध्यम से आंख में डाला जाता है। यह डिवाइस अल्ट्रासाउंड तरंगों का उत्सर्जन करता है जो लेंस को ध्यान से नरम और तोड़ देता है, इसलिए इसे सक्शन द्वारा हटाया जा सकता है। एक कृत्रिम लेंस को फिर आंख में डाला जा सकता है। घाव को बंद करने के लिए केवल एक सिलाई (या बिल्कुल भी नहीं) की आवश्यकता हो सकती है।
- एक्स्ट्रासैप्सुलर मोतियाबिंद सर्जरी: यह प्रक्रिया फेकैमूल्सीकरण के समान है, लेकिन एक बड़ा चीरा बनाया जाता है ताकि लेंस को एक टुकड़े में हटाया जा सके। घाव को बंद करने के लिए कई टांके या टांके लगाने पड़ सकते हैं। छोटी चीरा मोतियाबिंद सर्जरी की तुलना में हीलिंग आमतौर पर धीमी होती है, और दृष्टिवैषम्य जैसी जटिलताएं हो सकती हैं।
- इंट्राकाप्सुलर मोतियाबिंद सर्जरी: पूरे लेंस और उसके कैप्सूल को एक बड़े चीरे के जरिए हटाया जा सकता है। यह विधि आम तौर पर बड़े मोतियाबिंद या आंख के आघात के लिए आरक्षित होती है और सर्जरी के मुकाबले अधिक जटिलताओं और धीमी चिकित्सा के परिणामस्वरूप हो सकती है जिसमें एक छोटा चीरा शामिल होता है।
- लेजर मोतियाबिंद सर्जरी: यह एक फेमटोसेकेंड लेजर का उपयोग करता है, जो एक निर्मित ऑप्टिकल कोहेरन टोमोग्राफी (ओसीटी) डिवाइस के साथ एक आवर्धित, उच्च-रिज़ॉल्यूशन छवि का उत्पादन करता है। लेजर एक चीरा बनाता है, लेंस को छोटे टुकड़ों में तोड़ दिया जाता है, और लेंस के टुकड़े को हटाने के लिए एक फेको टुकड़ा डाला जाता है। फिर, एक नया इंट्रोक्यूलर लेंस प्रत्यारोपित किया जा सकता है।
यह कैसे किया है
जबकि मोतियाबिंद सर्जरी के प्रकार के आधार पर भिन्नताएं होती हैं, यहां आप आमतौर पर क्या उम्मीद कर सकते हैं:
आपकी सर्जरी से पहले, आपको एक हल्के शामक दिया जा सकता है और आपके पास आपकी पुतली को पतला करने के लिए आपकी आंखों में आई ड्रॉप्स होंगी। आपकी आंख और पलक के आस-पास की त्वचा साफ और निष्फल हो जाएगी। एक बाँझ कपड़ा आपके सिर के ऊपर और आपकी आंख के चारों ओर रखा जाएगा। तब एनेस्थेटिक आई ड्रॉप्स लगाए जाते हैं।
छोटे चीरे आपके कॉर्निया के परिधीय भाग में बने होंगे, आपकी आंख के सामने के भाग पर स्पष्ट गुंबद जैसी संरचना। अगला, कैप्सूल खोला जाएगा। एक छोटी अल्ट्रासोनिक जांच आपकी आंख में डाली जाएगी। यह जांच मोतियाबिंद को भंग कर देगी और शेष सामग्री को बाहर निकाल दिया जाएगा।
यदि योजना बनाई गई है, तो एक नया, स्पष्ट लेंस इम्प्लांट फिर उसी छोटी चीरा के माध्यम से आपकी आंख में डाला जा सकता है और जगह में तैनात किया जा सकता है।
मोतियाबिंद सर्जरी के बाद, आपका डॉक्टर संक्रमण को रोकने के लिए आपकी आंखों में सीधे एंटीबायोटिक मरहम लगा सकता है।
स्वास्थ्य लाभ
अपनी सर्जरी के तुरंत बाद टीवी पढ़ना, लिखना या देखना ठीक है, लेकिन आपको घर के अंदर, जब आप रोशनी के संपर्क में आते हैं, तो पहले कुछ हफ्तों के लिए धूप का चश्मा पहनना चाहिए।
मोतियाबिंद सर्जरी के बाद ज्यादातर लोगों को कुछ सूजन होती है, जो आपकी आंखों को पहले कुछ दिनों के लिए थोड़ा किरकिरा या खरोंच महसूस करवा सकती है। सूजन, पुतली का फैलाव और एंटीबायोटिक मरहम के कारण आपकी दृष्टि धुंधली हो सकती है।
आपको सर्जरी के बाद अगले कुछ हफ्तों तक आई ड्रॉप्स के लिए नुस्खे और निर्देश दिए जाएंगे। इन आई ड्रॉप्स का उपयोग संक्रमण को रोकने और सूजन को प्रबंधित करने के लिए किया जाता है।
आपको अपनी आंख को छूने और रगड़ने से बचना चाहिए। आपको अपनी आंख की सुरक्षा के लिए सर्जरी के बाद अपनी पहली रात आई पैच पहनने का निर्देश दिया जाएगा। आपको पहले सप्ताह या दो निम्नलिखित सर्जरी के लिए भारी वस्तुओं को झुकने और उठाने से बचना चाहिए।
आपका चिकित्सक आपकी पुनर्प्राप्ति की निगरानी के लिए आपको कई अनुवर्ती यात्राओं के लिए आने के लिए कहेगा। आपकी पहली पोस्ट-ऑपरेटिव यात्रा के बाद, आपको अगले कई रातों के लिए एक नाइट गार्ड पैच पहनने की सलाह दी जा सकती है।
संभावित जटिलताओं
मोतियाबिंद सर्जरी बहुत कम जटिलताओं के साथ एक सुरक्षित प्रक्रिया है। हालांकि, किसी भी सर्जरी के साथ, पोस्ट-ऑपरेटिव समस्याएं विकसित हो सकती हैं।
बाहर देखने के लिए जटिलताओं में शामिल हैं:
- संक्रमण: मोतियाबिंद सर्जरी के बाद सीधे एक संक्रमण बहुत गंभीर हो सकता है और इसे आंख की आपात स्थिति माना जाता है। यदि आपको दर्द या लालिमा है, तो तुरंत अपने चिकित्सक को बुलाएं।
- सूजन: मोतियाबिंद सर्जरी के बाद कुछ सूजन की उम्मीद है। सूजन के कारण हल्की संवेदनशीलता, दर्द या आंखों में दर्द हो सकता है।
- सूजन: रेटिना के पीछे सूजन हो सकती है। हालांकि इस पर ध्यान देने की आवश्यकता है, यह आमतौर पर एक या एक महीने के भीतर हल हो जाता है।
- रेटिना अलग होना: यदि आप धब्बे, फ्लोटर्स, या प्रकाश की चमक देखते हैं, तो अपने डॉक्टर को बुलाएं।
- पीछे की केशिका धुंध: नए लेंस प्रत्यारोपण के पीछे का कैप्सूल मोतियाबिंद सर्जरी के बाद 20% से 40% तक मोटा हो सकता है। इससे आपकी दृष्टि धुंधली हो सकती है। एक लेजर प्रक्रिया जिसे याग कैप्सुलोटॉमी के रूप में जाना जाता है, इस धुंधला कैप्सूल को हटा सकती है।
निवारण
मोतियाबिंद की रोकथाम के लिए कोई विशिष्ट दवाएं या चिकित्सा का उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन कई रणनीतियाँ आपके जोखिम को कम कर सकती हैं।
अपने मधुमेह को नियंत्रित करना, धूम्रपान नहीं करना, और धूप का चश्मा पहनने से मोतियाबिंद को विकसित होने या बिगड़ने से रोकने में मदद मिल सकती है यदि आपके पास पहले से ही है।
एंटीऑक्सिडेंट और ओमेगा -3 फैटी एसिड का उपभोग करने से मोतियाबिंद का खतरा कम होता है। यह इन आहार घटकों के कार्यों से संबंधित हो सकता है, जो शरीर में हानिकारक पदार्थों को बेअसर करता है।
मोतियाबिंद को रोकने के लिए धूप का चश्मा चुननाबहुत से एक शब्द
यदि आपके पास धुंधली दृष्टि है, तो कारण निर्धारित करने के लिए एक व्यापक नेत्र परीक्षा शेड्यूल करना महत्वपूर्ण है। मोतियाबिंद आपकी दृष्टि की समस्याओं का कारण हो सकता है, लेकिन अन्य नेत्र रोगों के कारण भी दृष्टि दोष हो सकता है। आपकी आंखों का डॉक्टर आपकी आंखों के समग्र स्वास्थ्य की जांच करने के लिए कई नैदानिक परीक्षण करेगा। अगर जल्दी पता चल जाए तो आंखों की कई समस्याओं को रोका या ठीक किया जा सकता है।