गठिया उपचार के लिए जैविक दवाओं को समझना

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लेखक: Judy Howell
निर्माण की तारीख: 2 जुलाई 2021
डेट अपडेट करें: 15 नवंबर 2024
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रुमेटीइड गठिया के जीवविज्ञान और डीएमएआरडी उपचार
वीडियो: रुमेटीइड गठिया के जीवविज्ञान और डीएमएआरडी उपचार

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1990 के दशक के अंत में, रुमेटीइड गठिया के इलाज के लिए पहली जैविक दवा बाजार पर गई। एनब्रील (etanercept) पहले था, लेकिन इसे विकसित करने और विपणन के लिए अन्य जैविक दवाओं के लिए लंबे समय तक नहीं लगा।

इसके अनुसार आधुनिक (कई चिकित्सकों और रोगियों द्वारा गहराई से और अच्छी तरह से समझाया चिकित्सा जानकारी की तलाश में इस्तेमाल एक विश्वसनीय इलेक्ट्रॉनिक संदर्भ):

"जैविक प्रतिक्रिया संशोधक, जिसे बायोलॉजिक्स के रूप में भी जाना जाता है, वे दवाएं हैं जो सूजन को रोकने या कम करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं जो जोड़ों को नुकसान पहुंचाती हैं। बायोलॉजिकल प्रतिरक्षा प्रणाली, संयुक्त, और संयुक्त में स्रावित उत्पादों पर अणुओं को लक्षित करते हैं, जो सभी। सूजन और संयुक्त विनाश का कारण बन सकता है। कई प्रकार के जीवविज्ञान हैं, जिनमें से प्रत्येक इस प्रक्रिया में शामिल एक विशिष्ट प्रकार के अणु को लक्षित करता है (टी और बी लिम्फोसाइटों पर सेल नेक्यूलर फैक्टर, इंटरल्यूकिन -1 और सेल सतह अणु)। "

जैविक ड्रग्स और उनके लक्ष्य

  • एनब्रील (etanercept), रेमीकेड (इन्फ्लिक्सिमैब), हमिरा (adalimumab), Simponi (golimumab), Stelara (ustekinumab), और Cimzia (certolizumab pegol) बायोलॉजिक ड्रग्स हैं, जो ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (TNF) को लक्षित करती हैं। उन्हें आमतौर पर TNF ब्लॉकर्स के रूप में संदर्भित किया जाता है और, आमतौर पर, TNF ब्लॉकर्स में से एक पहली बायोलॉजिक दवा है जिसे आजमाया जाता है।
  • तलतज़ (ixekizumab) इंटरल्यूकिन -17 ए को रोकता है और इसका उपयोग मध्यम से गंभीर पट्टिका सोरायसिस और सक्रिय psoriatic गठिया के इलाज के लिए किया जाता है।
  • ओरानिया (एबटेसप्ट) टी कोशिकाओं की सक्रियता को बाधित करता है। आमतौर पर, ऑरेनिया मध्यम से गंभीर रुमेटीइड गठिया के रोगियों के लिए आरक्षित है जो मेथोट्रेक्सेट और टीएनएफ ब्लॉकर के साथ अपनी बीमारी का प्रबंधन करने में असमर्थ हैं।
  • Rituxan (रीटक्सिमैब) B कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। फिर से, यह दवा आम तौर पर उन रोगियों के लिए आरक्षित है जिनके पास मेथोट्रेक्सेट और टीएनएफ अवरोधक के साथ असंतोषजनक परिणाम है।
  • एक्टेम्रा (टोसीलीज़ुमब) मध्यम से गंभीर संधिशोथ, पॉलीआर्टिकुलर जुवेनाइल इडियोपैथिक आर्थराइटिस और सिस्टमिक जुवेनाइल इडियोपैथिक आर्थराइटिस के इलाज के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले इंटरल्यूकिन -6 रिसेप्टर को रोककर काम करता है।
  • क्रेनेट (एंकिन्रा) इंटरल्यूकिन -1 को रोकता है। यह आमतौर पर TNF ब्लॉकर्स की तुलना में कम प्रभावी बायोलॉजिक माना जाता है और अक्सर निर्धारित नहीं किया जाता है।

कौन व्यक्ति को बायोलॉजिक्स के साथ इलाज किया जाना चाहिए?

जिन रोगियों को DMARDs (रोग-प्रतिशोधी दवाओं) को असंतोषजनक प्रतिक्रिया मिली है, वे अकेले या अन्य गठिया दवाओं के साथ संयोजन में, आमतौर पर जीवविज्ञान के लिए अच्छे उम्मीदवार हैं। DMARDs की तुलना में, जीवविज्ञान अधिक तेज़ी से काम करते हैं। आपको पता होना चाहिए कि क्या आप एक जैविक दवा शुरू करने के हफ्तों के भीतर जवाब दे रहे हैं।


किसको बायोलॉजिक्स के साथ इलाज नहीं करना चाहिए?

दुर्भाग्य से, ऐसे रोगी हैं जो जैविक दवाओं के साथ उपचार के लिए अच्छे उम्मीदवार नहीं हैं। ऐसी कुछ स्थितियाँ हैं जहाँ जोखिम बहुधा जैविक दवाओं के साथ उपचार के लाभों से आगे निकल जाते हैं।

उदाहरण के लिए, मल्टीपल स्केलेरोसिस या लिम्फोमा के पूर्व इतिहास वाले रोगी अच्छे उम्मीदवार नहीं होंगे। रोगसूचक कंजेस्टिव दिल की विफलता के रोगी भी अच्छे उम्मीदवार नहीं हैं। जब किसी मरीज को गंभीर या आवर्ती संक्रमण का इतिहास होता है, तो जैविक दवाओं का उपयोग करना बहुत जोखिम भरा होता है।

आपको कौन से जीवविज्ञान का उपयोग करना चाहिए?

आपका डॉक्टर आपके लिए सबसे अच्छा बायोलॉजिकल चुनने में मदद करेगा। लागत निश्चित रूप से एक विचार है। आपको और आपके डॉक्टर को यह निर्धारित करना होगा कि आपका स्वास्थ्य बीमा आपके द्वारा चुनी गई दवा को कवर करेगा या आपकी आउट-ऑफ-पॉकेट का खर्च क्या होगा। सुनिश्चित करें कि यह आपके लिए सस्ती है।

एक और विचार सुविधा है। दवा कैसे प्रशासित है? क्या आपको उपचार के लिए डॉक्टर के कार्यालय में जाना पड़ता है या आपके लिए बेहतर होगा कि आप स्व-इंजेक्शन के रूप में प्रशासित होने वाली जैविक दवाओं में से एक का चयन करें? दवा को कितनी बार प्रशासित किया जाता है-सप्ताह में एक बार, सप्ताह में दो बार, हर दो सप्ताह या मासिक में? आपकी प्राथमिकता क्या है?


इसके अलावा, क्या आपके लिए एक ऐसी दवा का चयन करना महत्वपूर्ण है जिसका एक अच्छा ट्रैक रिकॉर्ड है, दूसरे शब्दों में, नए की तुलना में पुराने में से एक, जीवविज्ञान? ये सब विचार करने वाली बातें हैं क्योंकि यदि आप चुनते हैं कि आपके लिए कौन सा सूट सबसे अच्छा है, तो आप अपने उपचार के अनुरूप रहने की अधिक संभावना रखेंगे।