विषय
- एचआईवी ट्रांसमिशन केवल एक एक्सपोजर के बाद हो सकता है
- अनुमानित एचआईवी संचरण जोखिम प्रति एक्सपोजर
- आपके व्यक्तिगत एचआईवी जोखिम को कम करना
- शरीर के तरल पदार्थ होने चाहिए जिसमें एचआईवी पनप सके। इसमें वीर्य, रक्त, योनि तरल पदार्थ या स्तन का दूध शामिल है। एचआईवी खुली हवा में या शरीर के कुछ हिस्सों में उच्च एसिड सामग्री, जैसे कि पेट या मूत्राशय में नहीं पनप सकता है।
- संचरण का एक मार्ग होना चाहिए जिसके द्वारा शरीर के तरल पदार्थों का आदान-प्रदान किया जाता है। संचरण के प्राथमिक मार्गों में कुछ यौन गतिविधियाँ, साझा सुइयाँ, स्वास्थ्य देखभाल जोखिम, या माँ से बच्चे तक संचरण शामिल हैं।
- वायरस शरीर के अंदर कमजोर कोशिकाओं तक पहुंचने के लिए एक साधन होना चाहिए। यह त्वचा के टूटने या प्रवेश के माध्यम से या गुदा या योनि के म्यूकोसल ऊतकों के माध्यम से हो सकता है। एचआईवी बरकरार त्वचा में प्रवेश नहीं कर सकता।
- शरीर के तरल पदार्थों में वायरस का पर्याप्त स्तर होना चाहिए। यही कारण है कि इन तरल पदार्थों में वायरस की एकाग्रता को अपर्याप्त माना जाता है क्योंकि लार, पसीना और आँसू एचआईवी के लिए स्रोत नहीं हैं। लार में तटस्थ एंजाइम (जिसे स्रावी ल्यूकोसाइट पेप्टिडेज़ इनहिबिटर या एसएलपीआई कहा जाता है) एचआईवी की पनपने की क्षमता को बहुत कम करने के लिए जाना जाता है।
यह निर्धारित करना कि क्या कोई गतिविधि "उच्च जोखिम" या "कम जोखिम" है, इसलिए, इस बात पर निर्भर करता है कि गतिविधि इन चार स्थितियों में से प्रत्येक को कितनी कुशलता से संतुष्ट करती है।
एचआईवी ट्रांसमिशन केवल एक एक्सपोजर के बाद हो सकता है
एक निश्चित गतिविधि के "जोखिम" के लिए एक वास्तविक प्रतिशत सौंपना एक मुश्किल व्यवसाय है। हालांकि आंकड़े यह बता सकते हैं कि इस तरह की और इस तरह की गतिविधि से संक्रमित होने की केवल 1-इन -200 (या 0.5%) संभावना है, इसका मतलब यह नहीं है कि आप केवल एक प्रदर्शन के बाद संक्रमित नहीं हो सकते।
इसके बजाय, 0.5% "प्रति एक्सपोज़र" जोखिम यह इंगित करने के लिए है कि 200 लोगों में से औसतन एक संक्रमण होगा जो किसी विशेष गतिविधि में संलग्न होते हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि संक्रमित होने के लिए आपको 200 बार कुछ करने की आवश्यकता है।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जोखिम का अनुमान दो कारकों और अकेले दो कारकों पर आधारित है-एक व्यक्ति को एचआईवी है और दूसरा नहीं है। अतिरिक्त सह-कारक, जैसे कि सह-मौजूदा यौन संचरित संक्रमण (एसटीआई), सामान्य स्वास्थ्य और संक्रमित व्यक्ति का वायरल लोड, एक कम जोखिम वाली गतिविधि अचानक बहुत अधिक होने तक जोखिम बढ़ा सकती है।
अनुमानित एचआईवी संचरण जोखिम प्रति एक्सपोजर
नीचे दिए गए अनुमानों को निश्चित नहीं माना जाना चाहिए, बल्कि जोखिम के प्रकार से एचआईवी के सापेक्ष जोखिम को समझने के लिए एक साधन के रूप में काम करना चाहिए। संख्या कई बड़े पैमाने पर अध्ययनों के एक मेटा-विश्लेषण पर आधारित है जो विशेष रूप से प्रति-जोखिम जोखिम पर देखी गई थी।
| संसर्ग | एक्सपोजर टाइप | प्रति-जोखिम जोखिम |
| गुदा | स्खलन के साथ ग्रहणशील गुदा मैथुन | 1.43% (70 में एक) |
| बिना स्खलन के ग्रहणशील गुदा मैथुन | 0.65% (154 में एक) | |
| इन्सेंटिव एनल सेक्स, अनियंत्रित | 0.62% (161 में एक) | |
| निवारक गुदा सेक्स, खतना | 0.11% (909 में एक) | |
| योनि | योनि सेक्स, महिला-से-पुरुष (उच्च आय वाला देश) | 0.04% (2500 में एक) |
| योनि सेक्स, पुरुष से महिला (उच्च आय वाले देश) | 0.08% (1250 में एक) | |
| योनि सेक्स, महिला-से-पुरुष (कम आय वाला देश) | 0.38% (263 में एक) | |
| योनि सेक्स, पुरुष से महिला (कम आय वाले देश) | 0.3% (333 में एक) | |
| योनि सेक्स, स्पर्शोन्मुख एचआईवी | 0.07% (1428 में एक) | |
| योनि सेक्स लिंग, देर से चरण रोगसूचक एचआईवी | 0.55% (180 में एक) | |
| मौखिक | ओरल-पेनाइल (फेलैटो), रिसेप्टिव | 0% से 0.04% (2500 में एक) |
| ओरल-पेनाइल (गिरता हुआ), इंसेंटिव | 0% से 0.005% (20000 में एक) | |
| ओरल-एनल (एनीलिंगस), या तो पार्टनर | नगण्य | |
| ओरल-वेजाइनल (क्यूनिलिंगस), या तो साथी | नगण्य | |
| percutaneous | साझा नशीली दवाओं के उपयोग, गैर-कीटाणुरहित | 0.67% (149 में एक) |
| व्यावसायिक जरूरतमंद चोट | 0.24% (417 में एक) | |
| गैर-व्यावसायिक आवश्यकताएं w / त्याग की गई सिरिंज | नगण्य से कम | |
| रक्त आधान (यू.एस.) | 0.0000056% (1.8 मिलियन में एक) | |
| गर्भावस्था | मातृ-शिशु, कोई एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (ART) | 25% (चार में से एक) |
| प्रसव से दो सप्ताह पहले मां-से-बच्चा, एआरटी | 0.8% (125 में एक) | |
| एआरटी पर माता-से-बच्चे, अनपेक्षित वायरल लोड के साथ | 0.1% (1000 में एक) |
आपके व्यक्तिगत एचआईवी जोखिम को कम करना
रिश्तेदार जोखिम को समझने का उद्देश्य उन साधनों को स्थापित करना है जिनके द्वारा संक्रमण के अपने व्यक्तिगत जोखिम को कम करने या दूसरों को एचआईवी प्रसारित करने के जोखिम को कम किया जा सकता है। अक्सर, जोखिम को कम करने में बहुत कम समय लगता है। उदाहरण के लिए, कंडोम का लगातार उपयोग एचआईवी जोखिम में 20 गुना की कमी से संबंधित है, जबकि एक 13 गुना कमी में सम्मिलन गुदा सेक्स के परिणामों पर अधिक मात्रा में फ़ेलियो का चयन करना है। इसके विपरीत, एसटीआई या जननांग अल्सर की उपस्थिति जोखिम को बढ़ाती है। कहीं भी 200% से 400% तक एचआईवी
संभवतः एचआईवी संचरण की संभावना का आकलन करने में सबसे महत्वपूर्ण कारक संक्रमित व्यक्ति का वायरल लोड है। डेटा बताता है कि वायरस को प्रसारित करने वाले एक undetectable वायरल लोड वाले एचआईवी संक्रमित व्यक्ति का जोखिम अनिवार्य रूप से शून्य है।
रोकथाम (TasP) के रूप में उपचार नामक रणनीति एचआईवी के साथ एक व्यक्ति की संक्रामकता को कम करने के लिए एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी के उपयोग का दृढ़ता से समर्थन करती है। यह मिश्रित स्थिति (सीरोडिसकॉर्डेंट) जोड़ों में जोखिम को कम करने के लिए प्रारंभिक परीक्षण की आवश्यकता को भी पुष्ट करता है।
अपने सेरोस्टाटस और अपने साथी के बारे में जानना आपको बेहतर तरीके से खुद को बचाने के बारे में सूचित विकल्प बनाने की अनुमति देता है-चाहे वह उच्च जोखिम वाली गतिविधियों से दूर रहें, कंडोम का उपयोग करें, या पूर्व-जोखिम प्रोफिलैक्सिस (PrEP) को कम करने के साधन के रूप में देखें। एचआईवी-नकारात्मक साथी की संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता।