विषय
- बैरेट के अन्नप्रणाली को कौन मिलता है?
- बैरेट के एसोफैगस लक्षण
- बैरेट के एसोफैगस निदान
- बैरेट के एसोफैगस डायग्नोस्टिक प्रोसीजर
- बैरेट का एसोफैगस उपचार
बैरेट के अन्नप्रणाली गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) की जटिलता है। जीईआरडी एक ऐसी स्थिति है जिसमें पेट की सामग्री, एसिड सहित, ग्रासनली में भाटा।
बैरेट का अन्नप्रणाली तब होता है जब अन्नप्रणाली का अस्तर असामान्य रूप से ठीक हो जाता है और कोशिकाओं से बदलता है जो त्वचा की तरह दिखने वाली कोशिकाओं से होते हैं जो आंतों की कोशिकाओं की तरह दिखते हैं। इसलिए, बैरेट के अन्नप्रणाली को एसोफैगल अस्तर (सामान्य सफेद रंग की तुलना में सामन गुलाबी रंग) की उपस्थिति से संदेह होता है और कोशिकाओं की सूक्ष्म परीक्षा द्वारा इसकी पुष्टि की जाती है। इसे संयुक्त राज्य अमेरिका में आंतों के रूप में परिभाषित किया गया है।
बैरेट के अन्नप्रणाली को कौन मिलता है?
उत्तरी अमेरिका में मोटे तौर पर 30 मिलियन लोगों के पास जीईआरडी है। यह सबसे आम पुरानी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारी है। क्रॉनिक जीईआरडी या अन्नप्रणाली की सूजन वाले लगभग 5 प्रतिशत रोगियों में बैरेट के अन्नप्रणाली का विकास होगा। यह स्थिति पुरुषों में महिलाओं की तुलना में अधिक है और कोकेशियान अमेरिकियों में अफ्रीकी अमेरिकियों की तुलना में अधिक आम है। निदान में औसत आयु 55 वर्ष है।
बैरेट के एसोफैगस लक्षण
बैरेट के अन्नप्रणाली के लक्षण नहीं होते हैं। यह संबंधित जीईआरडी की जटिलताओं से जुड़ा हो सकता है। एक गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट देखें यदि आप दो सप्ताह से अधिक समय तक निम्नलिखित लक्षणों में से किसी का अनुभव करते हैं:
- पेट में जलन
- खट्टी डकार
- उल्टी या मल में खून आना
- ठोस खाद्य पदार्थ निगलने में कठिनाई
- रात (रात के दौरान छाती या मुंह तक आने वाला अम्लीय या कड़वा तरल)
बैरेट के एसोफैगस निदान
जॉन्स हॉपकिन्स में, हमारे अनुभवी डॉक्टर सावधानी और सटीक निदान करने के लिए सबसे उन्नत इमेजिंग प्रौद्योगिकियों के साथ अपनी विशेषज्ञता का उपयोग करते हैं।
हम देश के उन कुछ केंद्रों में से एक हैं जिनमें इंडोस्कोपिक कंफोकल माइक्रोस्कोपी (एंडोमिक माइक्रोस्कोपी) का उपयोग किया जाता है, जिसमें एंडोस्कोपी के दौरान किसी स्थिति का निदान करने में मदद करने के लिए एक शक्तिशाली माइक्रोस्कोप का उपयोग किया जाता है। एंडोस्कोपी के दौरान कोशिकाओं के विवो वास्तविक समय की परीक्षा में एक छोटी सूक्ष्म जांच या एक विस्तृत, उच्च-रिज़ॉल्यूशन छवि पर माउंट किए गए एक एंडोमस्कोस्कोप द्वारा प्रदर्शन किया जा सकता है, जिसका उपयोग असामान्यताओं की पहचान करने के लिए किया जाता है, जिससे चिकित्सकों को बिना बायोप्सी के कैंसर कोशिकाओं का पता लगाया जा सके। ये "स्मार्ट बायोप्सी" असामान्य क्षेत्र को सटीक रूप से लक्षित करते हैं, इसलिए इनवेसिव सर्जरी अब आवश्यक नहीं है।
बैरेट के एसोफैगस डायग्नोस्टिक प्रोसीजर
बैरेट के अन्नप्रणाली का निदान एक व्यापक शारीरिक परीक्षा से शुरू होता है, जिसके दौरान आप अपने लक्षणों और चिकित्सा इतिहास का वर्णन करते हैं। अन्य नैदानिक प्रक्रियाओं में शामिल हैं:
- ऊपरी एंडोस्कोपी
- Chromoendoscopy
ऊपरी एंडोस्कोपी
एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट सबसे अधिक संभावना है कि बैरेट के अन्नप्रणाली का निदान करने में मदद करने के लिए बायोप्सी के साथ एक ऊपरी एंडोस्कोपी करेगा। इस प्रक्रिया के दौरान, असामान्यताओं के लिए अन्नप्रणाली के अस्तर की जांच की जाती है। एंडोमस्कोस्कोप का उपयोग अक्सर एंडोस्कोपी के दौरान ऊतक का विश्लेषण करने के लिए किया जाता है, अधिक आक्रामक बायोप्सी की आवश्यकता से बचने के लिए।
एक ऊपरी एंडोस्कोपी आपके डॉक्टर को आपके अन्नप्रणाली, पेट और आपकी छोटी आंत के पहले भाग के अस्तर की जांच करने की अनुमति देता है, जिसे ग्रहणी कहा जाता है। एक जठरांत्र एंडोस्कोपी आपके ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म अस्तर की जांच करता है। एंडोस्कोपी और बायोप्सी एक ही प्रक्रिया के दो भाग हैं:
- एंडोस्कोपी एक लचीली, रोशनी वाली ट्यूब के उपयोग को संदर्भित करता है जिसे टिप पर कैमरे के साथ एंडोस्कोप कहा जाता है। एंडोस्कोप आपके मुंह के माध्यम से आपके पेट में डाला जाता है। एंडोस्कोप की नोक पर एक कैमरा है ताकि आपका डॉक्टर आपके शरीर के अंदर देख सके।
- बायोप्सी का मतलब है कि एक छोटे ऊतक का नमूना निकाला जाता है और विश्लेषण के लिए एक पैथोलॉजी लैब में भेजा जाता है।
एक ऊपरी एंडोस्कोपी के दौरान:
- आप अपने गैग पलटा को आराम करने के लिए एक संवेदनाहारी प्राप्त करते हैं। आप दर्द की दवा और शामक भी प्राप्त कर सकते हैं।
- आप अपनी बाईं ओर झूठ बोलते हैं, जिसे बाएं पार्श्व स्थिति के रूप में संदर्भित किया जाता है।
- आपका डॉक्टर आपके मुंह और ग्रसनी के माध्यम से एन्डोस्कोप में एन्डोस्कोप सम्मिलित करता है।
- एंडोस्कोप एक घेघा, पेट और ग्रहणी की छवि को एक मॉनिटर तक पहुंचाता है जो आपके चिकित्सक को आपके घुटकी के माध्यम से एंडोस्कोप का मार्गदर्शन करने में मदद करता है।
- आपका चिकित्सक ऊतक के नमूने प्राप्त करने के लिए एंडोस्कोप में बायोप्सी संदंश सम्मिलित करता है।
Chromoendoscopy
एक क्रोमोएंडोस्कोपी का उपयोग ऊपरी एंडोस्कोपी प्रक्रिया के दौरान भी किया जा सकता है। एक क्रोमोएंडोस्कोपी एक ऐसी प्रक्रिया है जो असामान्य क्षेत्रों की पहचान करने के लिए धुंधला का उपयोग करती है जो घातक (कैंसर) हो सकती है। एंडोस्कोपी के दौरान, हम घुटकी पर एक तरल के साथ दाग लगाते हैं जिसे लुगोल का समाधान कहा जाता है। डाई केवल सामान्य कोशिकाओं को दागती है; अस्थिर क्षेत्र असाध्य हो सकते हैं। अस्थिर क्षेत्रों को आसानी से देखा जाता है और ऊतक को उस क्षेत्र से हटा दिया जाता है और बायोप्सी के लिए भेजा जाता है।
बैरेट का एसोफैगस उपचार
बैरेट के अन्नप्रणाली GERD की एक जटिलता है, इसलिए आपका उपचार समान हो सकता है। लक्ष्य एसोफैगल अस्तर के कटाव को ठीक करना और स्थिति को फैलने से रोकना है। हम रोग की प्रगति पर नजर रखने के लिए एंडोस्कोपिक निगरानी का उपयोग कर सकते हैं। बैरेट के अन्नप्रणाली के कैंसर का खतरा होता है, इसलिए आपकी स्थिति की अक्सर निगरानी की आवश्यकता हो सकती है। यदि बैरेट के अन्नप्रणाली में निदान की जाने वाली प्रारंभिक कोशिकाएं (डिसप्लासिया) हैं, तो एंडोस्कोपिक उपचार की सिफारिश की जाती है और कैंसर के लिए प्रगति को रोकने के लिए सुरक्षित और प्रभावी साबित होता है।
जॉन्स हॉपकिन्स में बैरेट के अन्नप्रणाली उपचार के बारे में और जानें।