विषय
- संवहनी मनोभ्रंश क्या है?
- संवहनी मनोभ्रंश का कारण क्या है?
- संवहनी मनोभ्रंश के लिए कौन जोखिम में है?
- संवहनी मनोभ्रंश के लक्षण क्या हैं?
- संवहनी मनोभ्रंश का निदान कैसे किया जाता है?
- संवहनी मनोभ्रंश का इलाज कैसे किया जाता है?
- संवहनी मनोभ्रंश के साथ रहना
- मुझे अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कब कॉल करना चाहिए?
- संवहनी मनोभ्रंश के बारे में मुख्य बातें
- अगला कदम
संवहनी मनोभ्रंश क्या है?
संवहनी मनोभ्रंश अल्जाइमर रोग के बाद मनोभ्रंश का दूसरा सबसे आम रूप है। रक्त प्रवाह कम होने पर यह मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है। मस्तिष्क के ऊतकों को रक्त का प्रवाह आंशिक रुकावट या रक्त के थक्के द्वारा पूरी तरह से अवरुद्ध हो सकता है।
संवहनी मनोभ्रंश के लक्षण धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं, या स्ट्रोक या प्रमुख सर्जरी के बाद स्पष्ट हो सकते हैं, जैसे कि हृदय बाईपास सर्जरी या पेट की सर्जरी।
मनोभ्रंश और अन्य संबंधित बीमारियों और स्थितियों को अलग बताना मुश्किल है क्योंकि वे समान संकेत और लक्षण साझा करते हैं। हालांकि संवहनी मनोभ्रंश मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह की समस्याओं के कारण होता है, यह रक्त प्रवाह समस्या विभिन्न तरीकों से विकसित हो सकती है। संवहनी मनोभ्रंश के उदाहरणों में शामिल हैं:
- मिश्रित मनोभ्रंश। यह प्रकार तब होता है जब संवहनी मनोभ्रंश और अल्जाइमर दोनों के लक्षण मौजूद होते हैं।
- बहु रोधक मनोभ्रंश। यह अक्सर छोटे, अक्सर "चुप" होने के बाद होता है, मस्तिष्क के एक निश्चित हिस्से में रुकावट रक्त के प्रवाह को प्रभावित करता है। प्रत्येक रुकावट के बाद होने वाले परिवर्तन स्पष्ट नहीं हो सकते हैं, लेकिन समय के साथ, संयुक्त प्रभाव से हानि के लक्षण होने लगते हैं। मल्टी-इन्फार्कट डिमेंशिया को संवहनी संज्ञानात्मक हानि भी कहा जाता है।
मस्तिष्क पर रक्त प्रवाह में कमी या कोई प्रभाव नहीं होने का प्रभाव प्रभावित क्षेत्र के आकार और स्थान पर निर्भर करता है। यदि मस्तिष्क का एक बहुत छोटा क्षेत्र जो स्मृति को नियंत्रित करता है, तो प्रभावित होता है, उदाहरण के लिए, आप "भुलक्कड़" हो सकते हैं, लेकिन यह सामान्य गतिविधियों को पूरा करने की आपकी क्षमता को नहीं बदलता है। यदि एक बड़ा क्षेत्र प्रभावित होता है, तो आपको स्पष्ट रूप से सोचने या समस्याओं को हल करने में समस्या हो सकती है, या अधिक स्मृति समस्याएं हो सकती हैं जो सामान्य रूप से कार्य करने की आपकी क्षमता को बदल देती हैं।
शोधकर्ताओं का मानना है कि संवहनी मनोभ्रंश अगले कुछ दशकों में और अधिक सामान्य हो जाएगा क्योंकि:
- संवहनी मनोभ्रंश आम तौर पर उन स्थितियों के कारण होता है जो अक्सर वृद्ध लोगों में होते हैं, जैसे एथेरोस्क्लेरोसिस (धमनियों का सख्त होना), हृदय रोग और स्ट्रोक।
- 65 साल से अधिक उम्र के लोगों की संख्या बढ़ रही है।
- लोग पुरानी बीमारियों जैसे हृदय रोग और मधुमेह के साथ लंबे समय तक रह रहे हैं।
संवहनी मनोभ्रंश का कारण क्या है?
संवहनी मनोभ्रंश मस्तिष्क के एक हिस्से में रक्त के प्रवाह की कमी के कारण होता है। रक्त प्रवाह कम या बाधित हो सकता है:
- खून के थक्के
- एक टूटी हुई रक्त वाहिका के कारण रक्तस्राव (जैसे एक स्ट्रोक से)
- एथेरोस्क्लेरोसिस, संक्रमण, उच्च रक्तचाप या अन्य कारणों से रक्त वाहिका को नुकसान, जैसे स्व-प्रतिरक्षित विकार
कैडासिल (सेरेब्रल ऑटोसोमल डोमिनेंट आर्टेरोपैथी इन सब-कॉर्टिकल इन्फ्रैक्ट्स और ल्यूकोएन्सेफालोपैथी) एक आनुवंशिक विकार है जो आमतौर पर संवहनी प्रकार के मनोभ्रंश की ओर जाता है। CADASIL के लिए जीन वाला एक माता-पिता इसे एक बच्चे को सौंपता है, जो इसे एक ऑटोसोमल-प्रमुख वंशानुक्रम विकार बनाता है। यह मस्तिष्क के सफेद पदार्थ में रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है। लक्षण, जैसे कि माइग्रेन का सिरदर्द, दौरे और गंभीर अवसाद, आमतौर पर तब शुरू होते हैं जब कोई व्यक्ति अपने मध्य 30 के दशक में होता है; लेकिन, लक्षण जीवन में बाद तक दिखाई नहीं दे सकते हैं।
संवहनी मनोभ्रंश के लिए कौन जोखिम में है?
संवहनी मनोभ्रंश के जोखिम कारकों में संवहनी मनोभ्रंश से जुड़ी स्थितियों के लिए जोखिम कारक शामिल हैं, जैसे हृदय रोग, स्ट्रोक, मधुमेह और एथेरोस्क्लेरोसिस:
- बढ़ती उम्र
- उच्च रक्तचाप
- धूम्रपान करना
- उच्च कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड का स्तर
- मधुमेह
- आलिंद फिब्रिलेशन (ऊपरी 2 हृदय कक्षों का तेज और अनियमित दर)
- रक्त में होमोसिस्टीन का उच्च स्तर, जो रक्त वाहिकाओं, हृदय रोग और रक्त के थक्कों को नुकसान पहुंचा सकता है
- शारीरिक गतिविधि का अभाव
- अधिक वजन या मोटापा
- ओरल बर्थ कंट्रोल पिल्स
- ऐसी स्थितियाँ जो रक्त को "गाढ़ा" करती हैं या अधिक आसानी से थक्का बनाती हैं
- मनोभ्रंश का पारिवारिक इतिहास
- CADASIL का पारिवारिक इतिहास
संवहनी मनोभ्रंश के लक्षण क्या हैं?
संवहनी मनोभ्रंश के लक्षण मस्तिष्क ऊतक के स्थान और मात्रा पर निर्भर करते हैं। संवहनी मनोभ्रंश लक्षण एक स्ट्रोक के बाद, या धीरे-धीरे समय के साथ प्रकट हो सकते हैं। एक और स्ट्रोक, दिल का दौरा या बड़ी सर्जरी के बाद लक्षण बदतर हो सकते हैं। ये संवहनी मनोभ्रंश के लक्षण और लक्षण हैं
- एकाग्रता, संचार, या निर्देशों को पूरा करने में असमर्थता की समस्याओं के कारण सामान्य दैनिक गतिविधियों को करने में बढ़ी हुई परेशानी
- स्मृति समस्याएं, हालांकि अल्पकालिक स्मृति प्रभावित नहीं हो सकती है
- भ्रम, जो रात में बढ़ सकता है ("सनडाउन सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है")
- स्ट्रोक के लक्षण, जैसे अचानक कमजोरी और भाषण के साथ परेशानी
- व्यक्तित्व बदल जाता है
- मूड में बदलाव, जैसे अवसाद या चिड़चिड़ापन
- बहुत तेज चलने पर कठोर बदलाव, कदमों में फेरबदल
- आंदोलन और / या संतुलन के साथ समस्याएं
- मूत्र संबंधी समस्याएं, जैसे कि तात्कालिकता या असंयम
- झटके
संवहनी मनोभ्रंश का निदान कैसे किया जाता है?
एक पूर्ण चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा के अलावा, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता निम्नलिखित में से कुछ का आदेश दे सकता है:
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)। यह इमेजिंग परीक्षण मस्तिष्क की क्षैतिज, या अक्षीय छवियों (अक्सर स्लाइस कहा जाता है) बनाने के लिए एक्स-रे और एक कंप्यूटर का उपयोग करता है। सीटी स्कैन सामान्य एक्स-रे की तुलना में अधिक विस्तृत है।
- FDG- पीईटी स्कैन। यह मस्तिष्क का पीईटी स्कैन है जो मस्तिष्क के क्षेत्रों को प्रकाश में लाने के लिए एक विशेष अनुरेखक का उपयोग करता है।
- इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी)। यह परीक्षण मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि को मापता है
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)। यह परीक्षण मस्तिष्क के विस्तृत चित्र बनाने के लिए बड़े मैग्नेट, रेडियोफ्रीक्वेंसी और एक कंप्यूटर का उपयोग करता है।
- न्यूरोसाइकोलॉजिकल आकलन। ये परीक्षण अन्य प्रकार के मनोभ्रंश और अल्जाइमर से संवहनी मनोभ्रंश को छाँटने में मदद कर सकते हैं।
- न्यूरोसाइकियाट्रिक मूल्यांकन। यह मनोचिकित्सा स्थिति से बाहर निकलने के लिए किया जा सकता है जो मनोभ्रंश जैसा हो सकता है।
संवहनी मनोभ्रंश का इलाज कैसे किया जाता है?
संवहनी मनोभ्रंश को ठीक नहीं किया जा सकता है। मुख्य लक्ष्य उन अंतर्निहित स्थितियों का इलाज करना है जो मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को प्रभावित करते हैं। यह मस्तिष्क के ऊतकों को और अधिक नुकसान के जोखिम को काटने में मदद कर सकता है।
इस तरह के उपचार में शामिल हो सकते हैं:
- रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स, मधुमेह, और रक्त के थक्के के साथ समस्याओं का प्रबंधन करने के लिए दवाएं
- जीवनशैली में बदलाव, जैसे स्वस्थ आहार का पालन करना, शारीरिक गतिविधि करना, धूम्रपान छोड़ना और शराब का सेवन कम करना या कम करना
- मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में सुधार करने की प्रक्रियाएं, जैसे कि कैरोटिड एंडेर्टेक्टोमी, एंजियोप्लास्टी, और स्टेंटिंग; कैरोटिड धमनियां गर्दन में स्थित होती हैं और हृदय से मस्तिष्क तक रक्त प्रवाह प्रदान करती हैं
- अवसाद या अन्य लक्षणों के साथ मनोभ्रंश या एंटीडिप्रेसेंट के लक्षणों का इलाज करने के लिए दवाएं, जैसे कि चोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर
संवहनी मनोभ्रंश के साथ रहना
संवहनी मनोभ्रंश एक प्रगतिशील बीमारी है जिसका कोई इलाज नहीं है, लेकिन जिस दर से रोग बढ़ता है वह भिन्न हो सकता है। संवहनी मनोभ्रंश वाले कुछ लोगों को अंततः मानसिक और शारीरिक क्षमताओं के नुकसान के कारण उच्च स्तर की देखभाल की आवश्यकता हो सकती है। परिवार के सदस्य जल्दी से संवहनी मनोभ्रंश वाले व्यक्ति की देखभाल करने में सक्षम हो सकते हैं। लेकिन अगर बीमारी बढ़ती है, तो व्यक्ति को अधिक विशिष्ट देखभाल की आवश्यकता हो सकती है।
रिस्किट कार्यक्रम, वयस्क डेकेयर कार्यक्रम और अन्य संसाधन देखभालकर्ता को संवहनी मनोभ्रंश के साथ किसी प्रियजन की देखभाल की मांगों से कुछ समय दूर करने में मदद कर सकते हैं।
लंबे समय तक देखभाल की सुविधा जो डिमेंशिया, अल्जाइमर और अन्य संबंधित स्थितियों के साथ लोगों की देखभाल में विशेषज्ञ होती है, अक्सर उपलब्ध होती हैं यदि संवहनी मनोभ्रंश से प्रभावित व्यक्ति की अब घर पर देखभाल नहीं की जा सकती है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता देखभाल करने वाले संसाधनों की सिफारिश कर सकता है।
मुझे अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कब कॉल करना चाहिए?
संवहनी मनोभ्रंश और उनकी देखभाल करने वाले लोगों को अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ बात करनी चाहिए कि उन्हें कब कॉल करना है। यदि लक्षण बदतर हो जाते हैं (जैसे व्यवहार, व्यक्तित्व, स्मृति, या भाषण में स्पष्ट परिवर्तन) या यदि नए लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे अचानक कमजोरी या भ्रम होने पर वे आपको कॉल करने की सलाह देंगे।
संवहनी मनोभ्रंश के बारे में मुख्य बातें
- संवहनी मनोभ्रंश एक विकार है जो रक्त प्रवाह की कमी के कारण क्षतिग्रस्त मस्तिष्क के ऊतकों की विशेषता है। कारणों में रक्त के थक्के, टूटी हुई रक्त वाहिकाएं, या मस्तिष्क को आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं को संकुचित या सख्त करना शामिल हो सकता है।
- लक्षणों में स्मृति और एकाग्रता, भ्रम, व्यक्तित्व और व्यवहार में परिवर्तन, भाषण और भाषा कौशल का नुकसान और कभी-कभी शारीरिक लक्षण जैसे कमजोरी या कंपन जैसे समस्याएं शामिल हो सकती हैं।
- संवहनी मनोभ्रंश समय के साथ प्रगति करता है। उपचार बीमारी को ठीक नहीं कर सकता है, लेकिन जीवनशैली में बदलाव और अंतर्निहित कारणों (जैसे उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल, मधुमेह या रक्त के थक्के) के उपचार के लिए दवाएं इसकी प्रगति को धीमा करने में मदद कर सकती हैं।
- मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए सर्जिकल प्रक्रियाएं भी सहायक हो सकती हैं। अन्य दवाएं मनोभ्रंश की प्रगति को धीमा कर सकती हैं या इसके कुछ लक्षणों में मदद कर सकती हैं।
- संवहनी मनोभ्रंश वाले व्यक्ति को अंततः पूर्णकालिक देखभाल की आवश्यकता हो सकती है या दीर्घकालिक देखभाल सुविधा में रहने की आवश्यकता हो सकती है।
अगला कदम
आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की यात्रा से सबसे अधिक मदद करने के लिए सुझाव:
- अपनी यात्रा का कारण और आप क्या होना चाहते हैं, उसके बारे में जानें।
- अपनी यात्रा से पहले, उन प्रश्नों को लिखें जिन्हें आप उत्तर देना चाहते हैं।
- प्रश्न पूछने में मदद करने के लिए अपने साथ किसी को लाएं और याद रखें कि आपका प्रदाता आपको क्या बताता है।
- यात्रा में, एक नया निदान, और किसी भी नई दवाओं, उपचारों या परीक्षणों का नाम लिखें। अपने प्रदाता द्वारा आपको दिए गए किसी भी नए निर्देश को भी लिखें।
- जानिए क्यों एक नई दवा या उपचार निर्धारित है, और यह आपकी मदद कैसे करेगा। साथ ही जानिए इसके साइड इफेक्ट्स क्या हैं।
- पूछें कि क्या आपकी स्थिति का अन्य तरीकों से इलाज किया जा सकता है।
- जानिए क्यों एक परीक्षण या प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है और परिणाम क्या हो सकते हैं।
- जानिए अगर आप दवा नहीं लेते हैं या परीक्षण या प्रक्रिया है, तो क्या करें।
- यदि आपकी अनुवर्ती नियुक्ति है, तो उस यात्रा के लिए दिनांक, समय और उद्देश्य लिखें।
- यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो आप अपने प्रदाता से संपर्क कर सकते हैं।