विषय
Ureteroceles एक जन्मजात असामान्यता है जो मूत्रवाहिनी को प्रफुल्लित करने का कारण बनता है, जो गुर्दे से मूत्राशय तक मूत्र के सामान्य प्रवाह को रोकता है।प्रत्येक गुर्दे में एक एकल मूत्रवाहिनी होती है जो मूत्र को मूत्राशय में पारित करने की अनुमति देती है। Ureteroceles एक सूजन या "बलूनिंग" है जो एक या दोनों मूत्रवाहिनी के अंत में होता है, जो मूत्र के प्रवाह को बाधित करता है।
लक्षण
Ureteroceles भ्रूण के विकास के दौरान होता है, जिसका अर्थ है कि एक व्यक्ति एक के साथ पैदा हुआ है। अधिकांश का जन्म के समय निदान किया जाता है और आमतौर पर एक व्यक्ति जिसके पास मूत्रवाहिनी है, को लक्षणों का अनुभव नहीं होता है। यह संभव है कि एक व्यक्ति जो एक मूत्रवाहिनी के साथ पैदा हुआ था, उसे मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) या गुर्दे के संक्रमण होने का अधिक खतरा हो सकता है।
यदि किसी व्यक्ति को बचपन में अक्सर यूटीआई या किडनी संक्रमण हो जाता है, यहां तक कि बचपन में भी, या यदि उनके मूत्र संबंधी लक्षण हैं जो वापस आते रहते हैं (या कभी नहीं जाते हैं) तो वे एक मूत्रवाहिनी के साथ पैदा हुए हैं। इन लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- पेशाब करते समय दर्द या जलन (डिसुरिया)
- पेशाब जिसमें बदबू आती है
- पेशाब करने के लिए बार-बार पेशाब जाना / रात में जागना
- मूत्र में रक्त (हेमट्यूरिया)
- पेट, पेट और पीठ में दर्द (जो चक्रीय हो सकता है)
- पेट की कोमलता
- पेशाब करने में परेशानी होना या पूरी तरह से असमर्थ होना
- बुखार और ठंड लगना
- नवजात शिशुओं में पनपने में विफलता
- वृद्ध बच्चों और वयस्कों को गुर्दे की पथरी होने का अधिक खतरा हो सकता है
आमतौर पर, एक व्यक्ति के पास केवल एक तरफ (एकतरफा) एक मूत्रवाहिनी होगी लेकिन वे दोनों मूत्रवाहिनी (द्विपक्षीय) में हो सकते हैं। कुछ शोध इंगित करते हैं कि असामान्यता बाईं ओर अधिक बार होती है।
निदान
भ्रूण के विकास के दौरान यूरेटेरोसेल बनते हैं। स्थिति जन्म के समय मौजूद है और आमतौर पर बच्चे के जन्म के तुरंत बाद निदान किया जाता है। वास्तव में, स्थिति का कभी-कभी निदान भी किया जाता है जबकि एक भ्रूण अभी भी गर्भाशय में है, क्योंकि जन्मपूर्व परीक्षा के दौरान अल्ट्रासाउंड पर मूत्रवाहिनी के "गुब्बारे" को देखा जा सकता है।
प्रत्येक 1,000 नवजात शिशुओं में से एक को मूत्रवाहिनी से निदान किया जाएगा। महिलाओं में स्थिति अधिक सामान्य है।
नब्बे प्रतिशत लोग जो ureteroceles के साथ पैदा होते हैं, उनमें एक ही किडनी में दो मूत्रवाहक पाए जाते हैं; एक शर्त जिसे डुप्लेक्स किडनी कहा जाता है। जब किसी व्यक्ति के पास द्वैध गुर्दे और मूत्रवाहिनी दोनों होते हैं, तो इसे कभी-कभी "द्वैध संग्रह प्रणाली" कहा जाता है।
अधिकांश मूत्रमार्गों का निदान शैशवावस्था में और 2. वर्ष की आयु तक नवीनतम अवस्था में किया जाता है। जब किसी बड़े बच्चे या वयस्क में इस स्थिति का निदान किया जाता है, तो इसे अक्सर एक नियमित परीक्षण या स्कैन के दौरान पता चलता है जो किसी और चीज की तलाश में होता है। जिन बच्चों या वयस्कों को बार-बार मूत्र मार्ग में संक्रमण होता है या गुर्दे में संक्रमण होता है, उन्हें भी अंत में मूत्रवाहिनी से निदान किया जा सकता है।
जब एक मूत्रवाहिनी गुर्दे से मूत्राशय तक मूत्र के प्रवाह को बाधित करने का कारण बनती है, तो रुकावट गुर्दे को सूजन (हाइड्रोनफ्रोसिस) का कारण बनती है। रुकावट और सूजन भी गुर्दे में मूत्र के एक बैकफ़्लो का कारण बन सकती है; एक स्थिति जिसे वैसिकोरिएटरल रिफ्लक्स (VUR) कहा जाता है। रुकावट और सूजन आमतौर पर एक अल्ट्रासाउंड पर देखी जा सकती है, जिससे इमेजिंग तकनीक स्थिति का निदान करने का एक विश्वसनीय तरीका है।
जब किसी व्यक्ति को बताया जाता है कि उनके पास एक मूत्रवाहिनी है तो उन्हें इसका वर्गीकरण बताया जा सकता है। Ureteroceles को वर्गीकृत किया जाता है:
- वे एक या दोनों तरफ हैं
- वे एकल या द्वैध प्रणाली का हिस्सा हैं
- सूजन हल्की या गंभीर होती है
- वे मूत्राशय के अंदर (इंट्रावेसिकल या ऑर्थोटोपिक) या बाहर (अतिरिक्त या एक्टोपिक) होते हैं
जबकि अधिकांश मूत्रवाहिनी में एक अल्ट्रासाउंड के साथ निदान किया जा सकता है एक डॉक्टर कई अन्य प्रकार के परीक्षणों का भी आदेश दे सकता है। मूत्राशय के एक्स-रे की एक श्रृंखला (voiding cystourethrogram) एक डॉक्टर को यह देखने में मदद कर सकती है कि किसी व्यक्ति का मूत्राशय कितना अच्छा खाली हो रहा है। अगर किसी व्यक्ति की किडनी खराब हो गई है तो एक न्यूक्लियर रीनल स्कैन डॉक्टर को दिखाएगा। यदि सर्जरी की आवश्यकता होती है, तो एक मरीज की प्रक्रिया से पहले एमआरआई या सीटी स्कैन मूत्र पथ का मूल्यांकन करने में मदद कर सकता है।
एक किडनी अल्ट्रासाउंड में क्या उम्मीद करें
यदि कोई व्यक्ति यूटीआई या किडनी संक्रमण के लक्षणों के साथ डॉक्टर के पास जाता है, तो एक डॉक्टर आमतौर पर एक संक्रमण की पुष्टि करने के लिए अपने मूत्र (यूरिनलिसिस) और रक्त के नमूने की जांच के लिए लैब टेस्ट का आदेश देता है। यदि ये संक्रमण गंभीर हैं या अनुपचारित हैं, तो वे गंभीर रक्त संक्रमण का कारण बन सकते हैं। हालांकि यह आम नहीं है, संभावित रूप से जानलेवा जटिलता, जिसे सेप्सिस कहा जाता है, शिशुओं, बच्चों या वयस्कों में हो सकता है।
इलाज
यदि प्रसवपूर्व परीक्षा के दौरान एक मूत्रवाहिनी का निदान किया जाता है, तो संक्रमण के जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए जन्म से पहले एंटीबायोटिक्स शुरू की जा सकती हैं। जब एक नवजात शिशु में एक मूत्रवाहिनी पाया जाता है, तो जन्म के तुरंत बाद एक साधारण पंचर प्रक्रिया अक्सर की जा सकती है जो मूत्रवाहिनी के "गुब्बारे" को "पॉपिंग" द्वारा हल करती है।
बच्चों और वयस्कों के लिए जो मूत्रवाहिनी के पाए जाते हैं, पंचर प्रक्रिया एक आपातकालीन स्थिति में की जा सकती है, जैसे कि व्यक्ति ने सेप्सिस विकसित किया हो। अन्यथा, चिकित्सक जो उपचार सुझाता है वह आमतौर पर इस बात पर निर्भर करेगा कि स्थिति कितनी गंभीर है और व्यक्ति को कोई लक्षण है या नहीं।
यदि एक मूत्रवाहिनी सौम्य है और किसी व्यक्ति के लक्षणों का कारण नहीं है, तो उनका डॉक्टर "घड़ी और प्रतीक्षा" दृष्टिकोण का सुझाव दे सकता है।यदि किसी व्यक्ति का गुर्दा कार्य प्रभावित होता है, तो गुर्दा क्षतिग्रस्त हो गया है, एक व्यक्ति मूत्र के लक्षणों का अनुभव कर रहा है, बार-बार यूटीआई हो रहा है, या असाध्य दर्द हो रहा है, उपचार के लिए विकल्प एंटीबायोटिक दवाओं की एक छोटी खुराक लेने से लेकर पुनर्निर्माण सर्जरी तक होता है।
चाहे रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा द्वारा प्रबंधित, अधिकांश मूत्रवाहिनी दीर्घकालिक समस्याओं का कारण नहीं बनती हैं। उचित निदान, उपचार और निगरानी के साथ, एक व्यक्ति जो एक मूत्रवाहिनी के साथ पैदा हुआ था, एक स्वस्थ जीवन जी सकता है और शायद ही कभी अपने मूत्र प्रणाली के साथ किसी भी दीर्घकालिक समस्याओं का अनुभव करता है।
बहुत से एक शब्द
Ureteroceles एक उच्च उपचार योग्य जन्मजात असामान्यता है जो मूत्रवाहिनी को सूजन और गुर्दे से मूत्राशय तक मूत्र के सामान्य प्रवाह को रोकने का कारण बनता है। अधिकांश मूत्रवाहिनी का निदान शैशवावस्था में किया जाता है, कभी-कभी जन्मजात भी, और महिलाओं में अधिक आम है। जन्म दोष की गंभीरता पर निर्भर करता है और एक व्यक्ति के लक्षण हैं या नहीं, उपचार रूढ़िवादी सर्जरी के लिए रूढ़िवादी "घड़ी और प्रतीक्षा" से होता है। एक मूत्रवाहिनी के साथ पैदा हुए बच्चे शायद ही कभी स्थिति से जुड़ी किसी लंबी स्वास्थ्य समस्याओं का अनुभव करते हैं।
- शेयर
- फ्लिप
- ईमेल
- टेक्स्ट