विषय
- गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन क्या है?
- मुझे गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
- गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन के जोखिम क्या हैं?
- मैं गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन के लिए कैसे तैयार हो सकता हूं?
- गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन के दौरान क्या होता है?
- एक गर्भाशय धमनी के उभार के बाद क्या होता है?
- अगला कदम
गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन क्या है?
गर्भाशय फाइब्रॉएड गर्भाशय में गैर-कैंसर वाले ट्यूमर को सिकोड़ने की एक प्रक्रिया है, जिसे गर्भाशय फाइब्रॉएड कहा जाता है। यह प्रमुख सर्जरी का उपयोग नहीं करता है, इसलिए आप तेजी से ठीक हो सकते हैं। आपको अस्पताल में रहने की भी आवश्यकता नहीं हो सकती है।
Uterine fibroid embolization उनके रक्त की आपूर्ति को अवरुद्ध करके फाइब्रॉएड को सिकोड़ता है। डॉक्टर रेत की तरह बहुत छोटे कणों को धमनियों में इंजेक्ट करते हैं जो फाइब्रॉएड की आपूर्ति करते हैं। कण बर्तन की दीवार से चिपक जाते हैं। यह एक थक्का विकसित करता है जो रक्त की आपूर्ति को अवरुद्ध करता है। एक बार रक्त की आपूर्ति समाप्त हो जाने पर, फाइब्रॉएड सिकुड़ जाते हैं। आपके लक्षण आमतौर पर समय के साथ कम हो जाते हैं।
गर्भाशय फाइब्रॉएड एम्बोलाइजेशन के लिए कई प्रकार के कणों का उपयोग किया जाता है। ये पदार्थ कई वर्षों से डॉक्टरों द्वारा सुरक्षित रूप से उपयोग किए जाते हैं।
प्रक्रिया एक डॉक्टर द्वारा की जाती है जिसे इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट कहा जाता है। यह डॉक्टर प्रमुख सर्जरी का उपयोग किए बिना स्थितियों का इलाज करने में माहिर हैं। इसके बजाय वह छोटे उपकरण और इमेजिंग परीक्षण का उपयोग करता है। ये परीक्षण एक्स-रे, सीटी स्कैन, एमआरआई, फ्लोरोस्कोपी या अल्ट्रासाउंड हो सकते हैं।
मुझे गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
गर्भाशय फाइब्रॉएड के मूर्त रूप लेने का मुख्य कारण गर्भाशय फाइब्रॉएड ट्यूमर का इलाज करना है जो दर्द या अन्य समस्याओं का कारण बन रहे हैं। लगभग सभी फाइब्रॉएड ट्यूमर सौम्य हैं या कैंसर नहीं हैं। कैंसरयुक्त फाइब्रॉएड होना दुर्लभ है।
प्रसव उम्र की महिलाओं में से लगभग एक तिहाई महिलाओं में फाइब्रॉएड होते हैं। सभी ट्यूमर का निदान नहीं किया जाता है क्योंकि वे बहुत छोटे हैं। फाइब्रॉएड मटर के आकार से लेकर सॉफ्टबॉल या छोटे अंगूर के आकार तक हो सकते हैं। यदि आपके फाइब्रॉएड बहुत बड़े हैं, तो गर्भाशय फाइब्रॉएड एम्बोलिज़ेशन की सिफारिश नहीं की जा सकती।
यदि आपके पास आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इस प्रक्रिया की सिफारिश कर सकता है:
- फाइब्रॉएड के कारण गर्भाशय रक्तस्राव से कम रक्त गणना (एनीमिया)
- अपने पेट में परिपूर्णता या दर्द
- एक बढ़े हुए गर्भाशय
- पेट जो सामान्य से बड़ा है
- बांझपन
- मूत्राशय का दबाव जो आपको महसूस करता है कि आपको अक्सर पेशाब करने की आवश्यकता होती है
- आंत्र पर दबाव जो कब्ज और सूजन का कारण बनता है
- संभोग के दौरान दर्द
- आपकी पीठ या पैरों में दर्द, जो नसों पर दबाव डालने वाले फाइब्रॉएड के कारण हो सकता है
आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के पास गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने की सिफारिश करने के अन्य कारण हो सकते हैं।
गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन के जोखिम क्या हैं?
किसी भी प्रक्रिया में जटिलताएं हो सकती हैं। इस प्रक्रिया की संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:
- असामान्य रक्तस्राव (रक्तस्राव)
- गर्भाशय में चोट
- कण्ठ में गर्भाशय या पंचर साइट का संक्रमण
- कमर में पंचर साइट पर त्वचा (हेमेटोमा) के नीचे रक्त का संग्रह
- उपयोग की जा रही धमनी में चोट
- खून के थक्के
- बांझपन
- मासिक धर्म की अवधि (अमेनोरिया)
कुछ महिलाओं में पोस्टमबोलिज़ेशन सिंड्रोम होता है। लक्षणों में शामिल हैं:
- पैल्विक दर्द और ऐंठन
- मतली और उल्टी
- कम श्रेणी बुखार
- थकान और बेचैनी
पोस्टमबोलिज़ेशन सिंड्रोम के लक्षण 2 से 7 दिनों तक रह सकते हैं। इसका इलाज दर्द दवाओं और विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ किया जाता है। मतली के साथ मदद करने के लिए दवा का उपयोग भी किया जा सकता है।
कुछ महिलाएं प्रक्रिया के बाद रजोनिवृत्ति से गुजरेंगी। यह विशेष रूप से 45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए सच है।
गर्भाशय फाइब्रॉएड embolization के दौरान गर्भाशय को हटाया नहीं जाता है। तो आप अभी भी एक बच्चा हो सकता है। लेकिन यह पता लगाने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है कि यह प्रक्रिया प्रजनन क्षमता और गर्भावस्था को कैसे प्रभावित कर सकती है।
आपके पास अन्य जोखिम हो सकते हैं जो आपके लिए अद्वितीय हैं। प्रक्रिया से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ किसी भी चिंता पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।
मैं गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन के लिए कैसे तैयार हो सकता हूं?
- आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको प्रक्रिया बताएगा। प्रक्रिया के बारे में उससे कोई प्रश्न पूछें।
- आपको एक सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा जा सकता है जो प्रक्रिया करने की अनुमति देता है। फॉर्म को ध्यान से पढ़ें और कुछ भी स्पष्ट न होने पर सवाल पूछें।
- यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपको अच्छे स्वास्थ्य में होने की प्रक्रिया से पहले आपको शारीरिक परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है। आपको रक्त परीक्षण या अन्य परीक्षणों की भी आवश्यकता हो सकती है।
- आपको परीक्षण से पहले 8 घंटे तक खाना-पीना बंद करने के लिए कहा जाएगा। इसका मतलब आमतौर पर आधी रात के बाद होता है।
- अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं या आपको लगता है कि आप गर्भवती हो सकती हैं।
- अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं कि क्या आपको डाई या आयोडीन के विपरीत एलर्जी है।
- अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं कि क्या आप किसी दवाई, लेटेक्स, टेप या स्थानीय और सामान्य संज्ञाहरण के प्रति संवेदनशील हैं या उससे एलर्जी है।
- अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं। इसमें नुस्खे, ओवर-द-काउंटर दवाएं और हर्बल सप्लीमेंट शामिल हैं।
- अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं कि क्या आपको रक्तस्राव विकार है। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को यह भी बताएं कि क्या आप रक्त को पतला करने वाली दवा (एंटीकोआगुलेंट), एस्पिरिन या अन्य दवाएं ले रहे हैं जो रक्त के थक्के को प्रभावित करती हैं। आपको परीक्षण से पहले इन दवाओं को रोकने की आवश्यकता हो सकती है।
- आपको आराम करने में मदद करने के लिए दवा दी जाएगी और कमर की साइट पर एक स्थानीय दर्द की दवा।
- आपको प्रक्रिया के बाद एक या दो दिन के लिए घर के आसपास किसी की मदद करने की व्यवस्था करनी चाहिए।
- आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको तैयार होने के लिए किसी भी अन्य निर्देशों का पालन करें।
गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन के दौरान क्या होता है?
आपके पास आउट पेशेंट के रूप में गर्भाशय फाइब्रॉएड एम्बोलाइज़ेशन हो सकता है या अस्पताल में रात भर रहने की आवश्यकता हो सकती है। परीक्षण जिस तरह से किया गया है वह आपकी स्थिति और आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की प्रथाओं के आधार पर भिन्न हो सकता है।
आम तौर पर, एक गर्भाशय फाइब्रॉएड embolization इस प्रक्रिया का अनुसरण करता है:
- आपको किसी भी गहने या अन्य वस्तुओं को हटाने के लिए कहा जाएगा जो प्रक्रिया के रास्ते में मिल सकते हैं।
- आपको कपड़े निकालने के लिए कहा जाएगा। आपको पहनने के लिए एक गाउन दिया जाएगा।
- आपके हाथ या हाथ में एक IV लाइन शुरू की जाएगी।
- प्रक्रिया से पहले आपको एंटीबायोटिक दवा दी जा सकती है।
- आप प्रक्रिया की मेज पर अपनी पीठ पर झूठ बोलेंगे।
- डॉक्टर आपके मूत्राशय में एक लंबी पतली ट्यूब (कैथेटर) डालेंगे जिससे मूत्र निकल जाएगा।
- चिकित्सा कर्मचारी प्रक्रिया के दौरान आपके हृदय गति, रक्तचाप, श्वास और रक्त ऑक्सीजन के स्तर को देखेंगे।
- डॉक्टर एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ कमर क्षेत्र को साफ करेगा।
- डॉक्टर आपके ग्रोइन क्षेत्र में एक छोटी ट्यूब (म्यान) डालेंगे। यह एक गाइड के रूप में इस्तेमाल किया जाएगा ताकि कैथेटर को उस क्षेत्र में रखा जा सके जिसे बंद किया गया हो (उभरा हुआ)।
- डॉक्टर कैथेटर में कंट्रास्ट डाई इंजेक्ट करेंगे। कंट्रास्ट डाई डॉक्टर को धमनी को अवरुद्ध होने से बचाने में मदद करेगी। डॉक्टर प्रत्येक फाइब्रॉएड को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं को खोजने में मदद करने के लिए एक्स-रे का उपयोग करेंगे।
- डॉक्टर एक छोटे कैथेटर को कमर (ऊरु) धमनी में डालेंगे। वह रक्त वाहिकाओं में बहुत छोटे कणों को इंजेक्ट करेगा।
- डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए अधिक एक्स-रे चित्र लेंगे कि धमनियों को अवरुद्ध किया गया है।
- कुछ डॉक्टर जरूरत पड़ने पर बाएं और दाएं गर्भाशय की दोनों धमनियों के उपचार के लिए एक कमर वाली साइट का उपयोग करेंगे। अन्य डॉक्टर दो ग्रोइन साइटों का उपयोग कर सकते हैं।
- मूर्तीकरण के बाद म्यान और कैथेटर को हटा दिया जाएगा।
एक गर्भाशय धमनी के उभार के बाद क्या होता है?
अस्पताल मे
चिकित्सा कर्मचारी रक्तस्राव को रोकने के लिए कमर में सम्मिलन स्थल पर दबाव डालेंगे। इसमें आमतौर पर लगभग 20 मिनट लगते हैं।
फिर आपको रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा। कर्मचारी आपके रक्तचाप, नाड़ी और श्वास को देखेंगे। आपको कुछ घंटों के लिए फ्लैट झूठ बोलने की आवश्यकता होगी। आपकी पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया आपको आराम करने में मदद करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवा के प्रकार के आधार पर भिन्न होगी। एक बार जब आपके महत्वपूर्ण संकेत स्थिर होते हैं और आप सतर्क होते हैं, तो आपको अपने अस्पताल के कमरे में ले जाया जाएगा या घर भेजा जाएगा।
प्रक्रिया के बाद आपके पेट में ऐंठन हो सकती है। आपको एक नर्स द्वारा या आपकी IV लाइन से जुड़े डिवाइस के माध्यम से दर्द की दवा दी जा सकती है।
आपकी योनि से कई दिनों तक तरल पदार्थ की मात्रा कम हो सकती है। नर्स सैनिटरी पैड की जांच करेगी कि आपके पास कितना जल निकासी है।
आपको कुछ घंटों के भीतर बिस्तर से बाहर निकलने के लिए प्रोत्साहित किया जाएगा। आपको खांसी और गहरी साँस लेने के व्यायाम भी करने चाहिए क्योंकि आपकी नर्स आपको बताती है।
प्रक्रिया के कुछ घंटों बाद आपको तरल पदार्थ पीने के लिए दिया जा सकता है। आपका आहार धीरे-धीरे अधिक ठोस खाद्य पदार्थों में परिवर्तित हो सकता है क्योंकि आप उन्हें खाने में सक्षम हैं।
घर पर
एक बार जब आप घर होते हैं, तो कमर की चीरा को साफ और सूखा रखना महत्वपूर्ण है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको विशिष्ट स्नान निर्देश देगा। यदि चिपकने वाली स्ट्रिप्स का उपयोग किया जाता है, तो उन्हें सूखा रखा जाना चाहिए। वे आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर बंद हो जाएंगे।
आप चीरा साइट पर और अपने पेट और श्रोणि की मांसपेशियों में दर्द हो सकता है। लंबे समय तक खड़े रहने के बाद यह विशेष रूप से सच है। अपने चिकित्सक द्वारा सुझाए अनुसार व्यथा के लिए दर्द निवारक लें। एस्पिरिन या कुछ अन्य दर्द दवाओं से रक्तस्राव की संभावना बढ़ सकती है। केवल अनुशंसित दवाएं ही लें।
आपका डॉक्टर शायद चलने और सीमित आंदोलन की सिफारिश करेगा। आपको ज़ोरदार गतिविधि से बचने की आवश्यकता होगी। आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि आप काम पर कब जा सकते हैं और सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं।
अपने आहार में फाइबर और बहुत सारे तरल पदार्थों को शामिल करना सुनिश्चित करें। यह आपको कब्ज़ होने से बचाने में मदद करेगा। मल त्याग करने में परेशानी होने का कारण हो सकता है। आपका डॉक्टर एक हल्के रेचक की सिफारिश कर सकता है।
जब तक आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता का कहना है कि आप ऐसा कर सकते हैं तब तक आपको डौश या टैम्पोन का उपयोग नहीं करना चाहिए, या संभोग नहीं करना चाहिए। जब तक आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता ठीक न हो जाए, तब तक काम पर न जाएं।
यदि इनमें से कोई भी हो तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं:
- बुखार या ठंड लगना
- चीरा स्थल से लालिमा, सूजन, या रक्तस्राव या अन्य तरल पदार्थ निकलते हैं
- चीरा साइट के आसपास दर्द में वृद्धि
- पेट में दर्द, ऐंठन या सूजन
- योनि से रक्तस्राव में वृद्धि या ऊतक या अन्य जल निकासी का गुजरना
अनुवर्ती यात्रा के लिए आपको अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को देखना होगा। यह आमतौर पर प्रक्रिया के 1 से 2 सप्ताह बाद होता है। उस समय डॉक्टर 6 महीने में अल्ट्रासाउंड या एमआरआई का समय निर्धारित कर सकते हैं ताकि यह देखा जा सके कि प्रक्रिया कितनी अच्छी थी।
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी स्थिति के आधार पर आपको अन्य निर्देश दे सकता है।
अगला कदम
इससे पहले कि आप परीक्षण या प्रक्रिया से सहमत हों, सुनिश्चित करें कि आप जानते हैं:
- परीक्षण या प्रक्रिया का नाम
- कारण आप परीक्षण या प्रक्रिया कर रहे हैं
- क्या परिणाम की उम्मीद है और वे क्या मतलब है
- परीक्षण या प्रक्रिया के जोखिम और लाभ
- संभावित दुष्प्रभाव या जटिलताएं क्या हैं
- आपको कब और कहां टेस्ट या प्रक्रिया करनी है
- परीक्षण या प्रक्रिया कौन करेगा और उस व्यक्ति की योग्यता क्या होगी
- यदि आपके पास परीक्षण या प्रक्रिया नहीं थी तो क्या होगा
- किसी भी वैकल्पिक परीक्षण या प्रक्रियाओं के बारे में सोचने के लिए
- आपको परिणाम कब और कैसे मिलेंगे
- यदि आपके पास प्रश्न या समस्या है तो परीक्षण या प्रक्रिया के बाद किसे बुलाएँ
- आपको परीक्षण या प्रक्रिया के लिए कितना भुगतान करना होगा