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Urticaria (पित्ती) आमतौर पर त्वचा की एक लाल, खुजली वाली पैच के साथ शुरू होती है और एक उभरी हुई सीमा के साथ एक उठी हुई मैल में विकसित होती है। यह एक असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण होता है। जबकि यह आम तौर पर भोजन या दवा के लिए एलर्जी के परिणामस्वरूप होता है, गैर-एलर्जी कारण होते हैं। लक्षण जल्दी से आ सकते हैं और लंबे समय तक चलने वाले हो सकते हैं। निदान के लिए उपस्थिति पर्याप्त हो सकती है, लेकिन पुराने मामलों में एलर्जी परीक्षण, शारीरिक चुनौती या अन्य परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। एंटीथिस्टेमाइंस आमतौर पर पित्ती का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है, हालांकि एच 2 ब्लॉकर्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीडिप्रेसेंट्स और अस्थमा-रोधी दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं।
यूरिकारिया के लक्षण
यूरिकेरिया किसी भी उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकता है और हथेलियों और तलवों सहित शरीर के किसी भी हिस्से पर विकसित हो सकता है।
पित्ती उभरे हुए वेल्ट्स (व्हेल्स या वील) के रूप में दिखाई देगी और हमेशा खुजली, दूसरों की तुलना में अधिक होगी। वे आकार और आकार में भिन्न हो सकते हैं, लेकिन एक स्पष्ट रूप से परिभाषित सीमा होगी। दबाए जाने पर, केंद्र "सफेद" (सफेद हो जाएगा)।
लक्षण आमतौर पर अन्य स्थितियों के साथ भ्रमित होते हैं, लेकिन इन परिभाषित कारकों पर ध्यान देना पित्ती को अलग करने में मदद कर सकता है।
अधिकांश पित्ती तीव्र और आत्म-सीमित हैं, 24 से 48 घंटों के भीतर अपने दम पर हल करते हैं। दूसरों को पूरी तरह से हल करने से पहले दिन या सप्ताह लग सकते हैं। इस समय के दौरान, पित्ती के गायब होने और फिर से प्रकट होने के लिए यह असामान्य नहीं है। कभी-कभी उर्टिसियारिया एंजियोएडेमा के रूप में जाना जाने वाला ऊतक की एक गहरी बैठा सूजन के साथ हो सकता है, जो आमतौर पर चेहरे, होंठ, जीभ, गले या पलकों को प्रभावित करता है।
जीर्ण पित्ती महीनों या वर्षों तक बनी रह सकती है और तनाव, गर्मी, ठंड और अन्य शारीरिक ट्रिगर से उत्पन्न हो सकती है।
यूरिकोरिया एक्जिमा (एटोपिक डर्मेटाइटिस) से भिन्न होता है उस एक्जिमा में सूखापन, क्रस्टिंग, ब्लिस्टरिंग, क्रैकिंग, ओजिंग या रक्तस्राव की विशेषता होती है। इन तरीकों से पित्ती का आमतौर पर वर्णन नहीं किया जाता है।
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कारण
मोटे तौर पर, पित्ती के सभी रूप एक असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का परिणाम हैं। जबकि एक एलर्जी सबसे आम उदाहरण है, यह एकमात्र कारण नहीं है।
माना जाता है कि ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया से पित्ती के कुछ पुराने रूपों को ट्रिगर किया जाता है। अन्य पूरी तरह से अज्ञातहेतुक हैं (अज्ञात मूल के अर्थ)।
एलर्जी प्रेरित यूरिकेरिया
एलर्जी से प्रेरित पित्ती तब होती है जब प्रतिरक्षा प्रणाली अन्यथा हानिरहित पदार्थ के लिए असामान्य रूप से प्रतिक्रिया करती है और हिस्टामाइन नामक एक रसायन को रक्तप्रवाह में छोड़ती है। हिस्टामाइन एक भड़काऊ पदार्थ है जो एलर्जी के लक्षणों का कारण बनता है, जो केवल श्वसन और जठरांत्र संबंधी मार्ग को प्रभावित करता है। लेकिन त्वचा के रूप में अच्छी तरह से।
एलर्जी-प्रेरित पित्ती के सामान्य कारणों में भोजन (शेलफिश, अंडे और नट्स सहित), ड्रग्स (एस्पिरिन और एंटीबायोटिक्स सहित), और कीट के काटने (विशेष रूप से मधुमक्खियों और आग चींटियों) शामिल हैं।
क्रोनिक इडियोपैथिक उर्टिकेरिया
जीर्ण पित्ती अधिक बार मुहावरेदार होती है और तनाव या अन्य शारीरिक उत्तेजनाओं से प्रेरित हो सकती है। जबकि स्थिति का सटीक मार्ग अज्ञात है, ऐसा माना जाता है कि ऑटोएंटिबॉडीज (शरीर की अपनी कोशिकाओं को लक्षित करने वाले प्रतिरक्षा प्रोटीन) की सक्रियता भी ट्रिगर हो सकती है। हिस्टामाइन और अन्य समर्थक भड़काऊ यौगिकों की रिहाई।
जबकि पुरानी पित्ती के भड़काने का कारण एलर्जी से प्रेरित पित्ती से अलग हो सकता है, परिणाम समान होगा (यद्यपि लंबे समय तक चलने वाला)। पुरुषों की तुलना में महिलाएं इससे ज्यादा प्रभावित होती हैं।
तनाव के अलावा, सामान्य शारीरिक ट्रिगर में ठंड, गर्मी, धूप, दबाव, कंपन, पानी और घर्षण शामिल हैं। कुछ प्रकार के व्यायाम-प्रेरित पित्ती केवल एक खाद्य एलर्जी के साथ मिलकर होते हैं।
अन्य कारण
हेपेटाइटिस, क्रोनिक किडनी रोग, लिम्फोमा, और किसी भी संख्या में ऑटोइम्यून विकारों (ल्यूपस, हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस, और संधिशोथ गठिया) जैसे संक्रमण और रोग भी तीव्र या जीर्ण लक्षणों के साथ प्रकट हो सकते हैं।
यूरिकेरिया के कारणनिदान
आमतौर पर आपके मेडिकल इतिहास की समीक्षा और चकत्ते की विशेषता उपस्थिति के आधार पर यूरिकेरिया का निदान किया जा सकता है। जब तक कि अंतर्निहित कारण का संदेह न हो, तब तक लैब परीक्षणों और इमेजिंग की आवश्यकता नहीं होती है, जैसे कि कैंसर।
एक विस्फोट की गंभीरता को एक मूल्यांकन उपकरण के आधार पर वर्गीकृत किया जा सकता है जिसे urticaria गतिविधि स्कोर (UAS) कहा जाता है। इसके लिए, एक चिकित्सक व्यक्ति के दो प्राथमिक लक्षणों को बताता है-चील और खुजली (प्रुरिटस) -0 के पैमाने पर। (कम रोग गतिविधि) से 3 (गंभीर रोग गतिविधि)। 6 का अधिकतम स्कोर आक्रामक उपचार की आवश्यकता में एक गंभीर विस्फोट को इंगित करता है।
यदि आगे परीक्षण की आवश्यकता है, तो इसमें निम्नलिखित में से एक शामिल हो सकता है:
- एलर्जी परीक्षण यदि आपको भोजन, दवाओं या किसी कीट के डंक मारने की गंभीर प्रतिक्रिया हो, तो इसकी सिफारिश की जा सकती है। एक त्वचा परीक्षण या एक रेडियोलायर्जोसॉर्बेंट परख परीक्षण (RAST) एलर्जी परीक्षण के दो सबसे सामान्य रूप हैं।
- शारीरिक चुनौती परीक्षण यह पुष्टि करने के लिए उपयोग किया जाता है कि आपके पुराने पित्ती शारीरिक रूप से प्रेरित हैं। इसमें संदिग्ध उत्तेजनाओं जैसे बर्फ, गर्मी, कंपन, प्रकाश, या घर्षण-से-त्वचा के आवेदन शामिल हैं। व्यायाम परीक्षण का भी उपयोग किया जा सकता है।
- त्वचा की बायोप्सी (लैब मूल्यांकन के लिए एक ऊतक के नमूने को हटाने) वास्तव में केवल संकेत दिया जाता है यदि पित्ती में सुधार करने में विफल रहता है और कोई अन्य कारण नहीं पाया जा सकता है। जब तक कि व्हेल के लिए कुछ असामान्य स्पष्टीकरण नहीं होता है, तब तक हाइव की बायोप्सी आमतौर पर प्रकट नहीं होगी। कुछ भी असामान्य।
इलाज
अधिकांश तीव्र पित्ती कुछ दिनों के भीतर अपने दम पर हल करेंगे और खुजली और सूजन को कम करने के लिए केवल एक गीला, शांत सेक की आवश्यकता हो सकती है।
पित्ती के लिए उपचार जो स्वाभाविक रूप से हल नहीं करता है, अनुभवी कारण और लक्षणों पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में कई हफ्तों तक लग सकते हैं और लक्षणों को कम करने में मदद करने के लिए मौखिक एंटीथिस्टेमाइंस की आवश्यकता होती है। ओवर-द-काउंटर एंटीथिस्टेमाइंस जैसे कि एलेग्रा (फॉक्सोफेनाडाइन), क्लेरिटिन (लॉराटाडिन), और ज़िरटेक (सेटीरिज़िन) आमतौर पर पर्याप्त राहत प्रदान करते हैं।
मजबूत एंटीहिस्टामाइन दवाएं पर्चे द्वारा प्राप्त की जा सकती हैं।
यदि अकेले एंटीहिस्टामाइन राहत प्रदान करने में सक्षम हैं, तो अन्य दवाओं को जोड़ा या प्रतिस्थापित किया जा सकता है, खासकर यदि कारण गैर-एलर्जी है। उनमें से:
- एच 2 ब्लॉकर्स, जैसे पेप्सीड (फैमोटिडाइन) और टैगामेट (सिमेटिडाइन) का उपयोग संवहनी सूजन को कम करने के लिए एंटीहिस्टामाइन के साथ संयोजन में किया जा सकता है।
- प्रेडनिसोन की तरह, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम कर सकते हैं और एंटीथिस्टेमाइंस काम नहीं करने पर खुजली और सूजन को कम कर सकते हैं।
- Accolate (zafirlukast) और Singulair (montelukast) जैसे Leukotriene संशोधक का उपयोग आमतौर पर अस्थमा के इलाज के लिए किया जाता है, लेकिन कुछ विशेष प्रकार के इडियोपैथिक पित्ती से भी छुटकारा दिला सकता है।
- Doxepin एक ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट है जो कम मात्रा में उपयोग करने पर एक शक्तिशाली एंटीहिस्टामाइन के रूप में भी काम करता है।
- Xolair (omalizumab) एक इंजेक्शन मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है जो कि पित्ती के पुराने रूपों के इलाज में प्रभावी है जिन्होंने अन्य उपचारों का जवाब नहीं दिया है।
बहुत से एक शब्द
जबकि पित्ती भयावह और असुविधाजनक हो सकती हैं, वे आमतौर पर गंभीर नहीं होती हैं। हालांकि, यदि वे आपके जीवन की गुणवत्ता में हस्तक्षेप करना शुरू करते हैं, तो अपने डॉक्टर से एलर्जी के लिए एक रेफरल के लिए पूछें जो कारण को इंगित करने के लिए परीक्षण कर सकता है। यदि एक एलर्जी ट्रिगर पाया जाता है, तो एलर्जी के शॉट्स की एक श्रृंखला धीरे-धीरे आपको इसके प्रभाव के लिए तैयार कर सकती है।
दुर्लभ मामलों में, पित्ती एनाफिलेक्सिस के रूप में जानी जाने वाली संभावित जीवन-धमकी वाली एलर्जी के हिस्से के रूप में विकसित हो सकती है। यदि आपके पित्ती चेहरे की सूजन, साँस लेने में कठिनाई, तेजी से दिल की धड़कन, उल्टी और / या भ्रम के साथ हैं, तो 9% कॉल करें और किसी को जल्दी करें। आप निकटतम आपातकालीन कक्ष में। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो एनाफिलेक्सिस सदमे, कोमा, हृदय या श्वसन विफलता और मृत्यु का कारण बन सकता है।
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