विषय
पटेला, जिसे आमतौर पर kneecap के रूप में जाना जाता है, शरीर में सबसे बड़ी सीसमाइड हड्डी है। एक सीसमाइड हड्डी वह है जो एक कण्डरा में एम्बेडेड है और, पटेला के मामले में, यह चतुर्भुज कण्डरा के भीतर मौजूद है। यह कण्डरा चतुष्कोण में और उसके आस-पास पाई जाने वाली अन्य मांसपेशियों के साथ-साथ पेटेला को पकड़कर रखने में मदद करता है ताकि यह अपना सबसे महत्वपूर्ण काम कर सके, घुटने के जोड़ की रक्षा कर सके।एनाटॉमी
पटेला हड्डी तीन और छह साल की उम्र के बीच ossifying (हड्डी में बदलना) की प्रक्रिया से गुजरती है।
अपने पूरे, पूर्ण रूप में पटेला एक सपाट, त्रिकोणीय आकार की हड्डी है जो काफी घना है।
पेटेला का शीर्ष, या बिंदु, पिंडली की ओर नीचे की ओर इंगित करता है जबकि हड्डी का आधार जांघ की ओर ऊपर की ओर बैठता है। आधार यह भी है कि क्वाड्रिसेप्स कण्डरा को क्या कहते हैं।
पटेला की पीठ फीमर के साथ एक संयुक्त बनाती है, अन्यथा जांघ के रूप में जाना जाता है। यह फीमर को एक संयुक्त पहलू बनाता है, क्योंकि यह फीमर के एक मध्ययुगीन और पार्श्व संयोजन से भी जुड़ता है। पटेला भी विशाल पार्श्व पार्श्विका और मेडियलिस द्वारा जुड़ा हुआ है, जो जांघ में मांसपेशियां हैं।
पटेला के शीर्ष से पटेलर लिगामेंट आता है, जो टिबिया (पिंडली की हड्डी) के सामने से जुड़ता है। पटेला के बीच में धमनियों के लिए खोल होता है जो कि घुटने के पास रक्त की आपूर्ति करता है। जांघ में स्नायु, फीमर के कुछ हिस्सों और घुटने में एक कण्डरा, जिसे मध्य पेटेलर रेटिनकुलम के रूप में जाना जाता है और जो पेटेला के मध्य में घुटने के जोड़ को पार करता है, सभी मिलकर पेटी को स्थिर रखने का काम करते हैं।
स्थान
पटेला फीमर और टिबिया के बीच बैठता है, न केवल घुटने के जोड़ की रक्षा करता है, बल्कि फीमर के सामने की मांसपेशियों को टिबिया से जोड़ता है। पटेला और फीमर के अंत में आर्टिकुलर कार्टिलेज है, जो पटेला और फीमर हड्डियों को एक-दूसरे के साथ स्थानांतरित करने के लिए संभव बनाता है। यह उपास्थि किसी भी घुटने के आंदोलनों के साथ जोड़ा गतिशीलता के शीर्ष पर सुरक्षा प्रदान करता है।
शारीरिक रूपांतर
पटेला के शरीर रचना के अधिकांश रूपों को हड्डी के आकार से ही निपटना पड़ता है। इसमें शामिल है:
- पटेला का हाइपोप्लासिया (अक्सर पेटेला पर्व के रूप में जाना जाता है), जहां पटेला छोटा होना चाहिए या दुर्लभ मामलों में, पूरी तरह से अनुपस्थित है।
- हाइपरप्लास्टिक गुण, जहां पटेला उस जगह से बड़ा होता है जितना उस स्थान के लिए होना चाहिए, जहां उसे (पटेला मैग्ना के नाम से जाना जाता है)।
- हंटर की टोपी पटेला, जहां पेटेला का पार्श्व पक्ष हड्डी की पूर्वकाल सतह लेता है।
पेटेला के आकार और समरूपता के आधार पर एक स्वस्थ पेटेला में तीन प्रकार की शारीरिक विविधताएं हैं।
वाईबर्ग वर्गीकरण प्रणाली द्वारा मापा गया, यह पाया गया कि 10% लोगों का प्रकार I पटेला (लगभग सममित) है, 65% लोगों का प्रकार II पटेला है (एक सपाट औसत दर्जे का पहलू जो पार्श्व पहलू से बहुत छोटा है) और 25% लोगों के पास एक प्रकार III पटेला (एक छोटा औसत दर्जे का पहलू जो घुमावदार भी है) है।
समारोह
पटेला का मुख्य काम घुटने के विस्तार और आंदोलन के साथ मदद करना है, जबकि घुटने के जोड़ के लिए सुरक्षा प्रदान करना है।
घुटने के विस्तार के मामले में, यह आंदोलन पटेला द्वारा लीवरेज की पेशकश के कारण होता है जो कि क्वाड्रिसेप्स से जुड़ा होता है जिसे फीमर पर रखा जा सकता है। संरक्षण के संदर्भ में, पटेला व्यायाम के दौरान या दैनिक पहनने और यहां तक कि चलने और कदम रखने से आंसू जैसी गतिविधियों के दौरान घुटने के जोड़ का समर्थन देता है।
एसोसिएटेड शर्तें
पटेला की चोटें अपेक्षाकृत सामान्य हो सकती हैं, विशेष रूप से उन लोगों में जो बेहद सक्रिय हैं और दौड़, व्यायाम और प्रतिस्पर्धी खेलों के माध्यम से हड्डी पर बहुत अधिक अतिरिक्त तनाव या दबाव डालते हैं। पटेला से संबंधित सबसे आम स्थितियों में से दो हैं पेटेलर टेंडोनाइटिस और पटेला डिस्लोकेशन।
Kneecap (पटेला) चोट: प्रकार, कारण, उपचार
पटेलर टेंडोनिटिस
पटेलर टेंडोनाइटिस को आमतौर पर जम्पर के घुटने के रूप में भी जाना जाता है, क्योंकि यह उन खेलों या गतिविधियों में होने की अधिक संभावना है जो बास्केटबॉल की तरह बहुत अधिक कूदने की आवश्यकता होती है।
जो लोग पेटेलर टेंडोनाइटिस से पीड़ित हो सकते हैं, वे अपने पेटेला में दर्द का अनुभव करेंगे, जो चयनित गतिविधियों को करते समय शुरू होगा और दैनिक आंदोलनों के साथ हस्तक्षेप करने के लिए बढ़ सकता है, जैसे चलना और ऊपर जाना और सीढ़ियों से नीचे। यह दर्द पेटेलर कण्डरा में होने वाले छोटे आँसू के कारण होता है जो सूजन और कमजोरी का कारण बनता है।
पटेला Dislocations
एक पटेला अव्यवस्था के लिए, पटेला पैर के अंदर अपनी अंडाकार स्थिति से बाहर खिसक जाएगा। यह दर्द और सूजन का कारण बनता है, साथ ही संभवतः स्नायुबंधन को फाड़ देता है जो पेटेला को उसके स्थान से बाहर निकलने से रोकते हैं।
कुछ लोगों को पूर्ण पेटेला अव्यवस्था नहीं हो सकती है, लेकिन वे एक patellar उदात्तता का अनुभव कर सकते हैं। यह तब होता है जब पेटेला पूरी तरह से अपने खांचे से अलग नहीं होता है, लेकिन इसके खांचे को ट्रैक करने में कठिनाई होती है जिससे दर्द और सूजन होती है।
पुनर्वास
Patellar tendonitis के लिए, पेटेला के इलाज और पुनर्वास के कई तरीके हैं। दर्द और कण्डराशोथ के विकल्प की गंभीरता पर निर्भर करता है कि इबुप्रोफेन से लेकर भौतिक चिकित्सा जैसे ओवर-द-काउंटर दवाओं तक खिंचाव और मांसपेशियों और tendons को मजबूत करने में मदद करने के लिए पेटेला।
अधिक गंभीर मामलों के लिए, आपका डॉक्टर दर्द को दूर करने या यहां तक कि शल्य चिकित्सा के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन का विकल्प चुन सकता है यदि पेटेला के आसपास के कण्डराओं की मरम्मत की आवश्यकता हो।
एक पटेला अव्यवस्था के लिए, इस स्थिति को मापने का एकमात्र तरीका पटेला को उसके खांचे में वापस स्थानांतरित करना है। यह अव्यवस्था के तुरंत बाद या चिकित्सा पेशेवर की सहायता से अपने दम पर जल्दी हो सकता है।
अव्यवस्था के साथ, कण्डरा फाड़ और हड्डी के टुकड़े ढीले आ सकते हैं। जबकि कण्डरा आँसू आमतौर पर अपने आप ही मरम्मत करते हैं, हड्डी के टुकड़े को शल्यचिकित्सा हटाने की आवश्यकता होगी। यदि अव्यवस्था से उत्पन्न कोई अंश नहीं हैं, तो सामान्य उपचार में घुटने को स्थिर करना होता है, जब तक कि सूजन कम नहीं हो जाती (लगभग तीन से छह सप्ताह), किसी भी दर्द या परेशानी के साथ मदद करने के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) लेने के साथ।
पटेला Dislocations के लिए सर्जिकल विकल्पजो लोग पेटेलर सबक्लेक्सेशन का अनुभव कर रहे हैं, उनके लिए उपचार में थैरेपी का मार्गदर्शन करने में मदद करने के लिए भौतिक चिकित्सा से लेकर ब्रेसिज़ और टेप तक शामिल हैं। मिसलिग्न्मेंट कितना गंभीर है या यदि बार-बार पेटेलर डिस्लोकेशन की ओर जाता है, तो इस पर निर्भर करते हुए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।