विषय
- एडेनोमायोसिस को समझना
- गैर-सर्जिकल उपचार विकल्प
- जब हिस्टेरेक्टोमी का संकेत दिया जाता है
- प्रक्रिया कैसे निष्पादित की जाती है
- सर्जिकल रिकवरी के बाद
हिस्टेरेक्टॉमी द्वारा इलाज की गई स्थितियों में से एक को एडेनोमायोसिस कहा जाता है, एक ऐसी स्थिति जहां गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) की आंतरिक परत गर्भाशय की मांसपेशियों की दीवार के माध्यम से टूट जाती है।
एडेनोमायोसिस को समझना
एडेनोमायोसिस एक जीवन-धमकी की स्थिति नहीं है, लेकिन एक है जो एक महिला के जीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकती है। लक्षणों में ऐंठन, भारी समय, थक्के, पेट के निचले हिस्से में दर्द और सूजन शामिल हैं। स्थिति पूरे गर्भाशय में विकसित हो सकती है या केवल एक स्थान पर स्थानीय हो सकती है।
एडेनोमायोसिस का अक्सर मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में निदान किया जाता है जिनके बच्चे हुए हैं। एक पूर्व गर्भाशय सर्जरी भी जोखिम को बढ़ा सकती है।
एडेनोमायोसिस को अक्सर एक और स्थिति के लिए गलत माना जाता है जिसे गर्भाशय फाइब्रॉएड कहा जाता है। एडेनोमायोसिस के विपरीत ये गर्भाशय की दीवार पर या उसके आस-पास गैर-कैंसरजन्य वृद्धि हैं, जिसमें कम परिभाषित संरचना होती है। निदान आम तौर पर या तो एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड या एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन का उपयोग करके किया जाता है। यदि महिला को भारी रक्तस्राव हो रहा हो तो एमआरआई का उपयोग आमतौर पर किया जाता है।
गैर-सर्जिकल उपचार विकल्प
एडिनोमायोसिस के लिए उपचार काफी हद तक लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है। ऐंठन से राहत देने के लिए हल्के लक्षणों को अक्सर ओवर-द-काउंटर दर्द दवाओं और एक हीटिंग पैड के साथ इलाज किया जा सकता है। अन्य विकल्पों में:
- हार्मोन थेरेपी भारी या दर्दनाक अवधि को कम करने में मदद कर सकती है।
- गर्भाशय धमनी का आलिंगन एक तकनीक है जिसमें एक कैथेटर छोटे कणों को एक गर्भाशय धमनी में प्रभावित ऊतकों में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करने के लिए खिलाता है,
- एंडोमेट्रियल एब्लेशन एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जो दर्द को दूर करने के लिए गर्भाशय के अस्तर के कुछ हिस्सों को नष्ट कर देती है।
- लैप्रोस्कोपिक सर्जरी एडेनोमायोटिक ऊतक के न्यूनतम इनवेसिव हटाने के लिए सोने का मानक है। विशेष उपकरण और एक कीहोल चीरा का उपयोग करके, सर्जन किसी भी असामान्य ऊतक को ठीक से देख और निकाल सकता है।
जब हिस्टेरेक्टोमी का संकेत दिया जाता है
एक हिस्टेरेक्टॉमी केवल संकेत दिया जाता है अगर एक महिला की जीवन की गुणवत्ता गंभीर रूप से प्रभावित हुई है और अन्य सभी उपचार विकल्प समाप्त हो गए हैं।
कहा जा रहा है कि, एडेनोमायोसिस का एकमात्र पूर्ण इलाज एक हिस्टेरेक्टॉमी है। फाइब्रॉएड के विपरीत, जो अक्सर एक कैप्सूल से घिरे होते हैं, असामान्य और सामान्य गर्भाशय ऊतक के बीच कोई स्पष्ट सीमा नहीं होती है। इस वजह से, स्थिति आमतौर पर स्खलन या एम्बोलिज्म के बाद भी दोबारा हो सकती है।
स्थिति के आधार पर, हिस्टेरेक्टॉमी के कई फायदे हैं:
- आगे के उपचार की संभावना कम हो जाती है।
- यदि आप अपने बच्चे के जन्म के वर्षों से परे हैं, तो यह अधिक निश्चित उपचार है।
- अगर एंडोमेट्रियोसिस जैसे अन्य सह-मौजूदा स्थितियां हैं, तो उन सभी का इलाज करना आसान हो सकता है।
प्रक्रिया कैसे निष्पादित की जाती है
हिस्टेरेक्टॉमी के कई प्रकार हैं जिनका उपयोग एडेनोमायोसिस के इलाज के लिए किया जा सकता है। सर्जिकल दृष्टिकोण काफी हद तक एंडोमेट्रियल पैठ की सीमा पर आधारित है।
एक कुल हिस्टेरेक्टॉमी (जिसमें गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को हटाना शामिल है) या एक सबटॉटल हिस्टेरेक्टॉमी (जिसमें केवल गर्भाशय के ऊपरी हिस्से को हटा दिया जाता है) का उपयोग केवल उन मामलों में किया जाता है जहां एडेनोमायोसिस व्यापक है।
उपयोग की जाने वाली प्रक्रिया के बावजूद, एक हिस्टेरेक्टॉमी सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है और इसमें ऊतकों से गर्भाशय को अलग करना शामिल होता है जो इसे जगह में रखते हैं। एक बार जब गर्भाशय हटा दिया जाता है, तो चीरा घाव को स्टेपल, टांके, सोखने योग्य टांके, या स्टेरॉइड टेप के साथ बंद कर दिया जाता है।
सर्जिकल रिकवरी के बाद
हिस्टेरेक्टॉमी से गुजरने वाली अधिकांश महिलाएं ऑपरेशन के 48 घंटों के भीतर घर जा सकती हैं और दो सप्ताह के भीतर अपनी सामान्य गतिविधियों में वापस आ सकती हैं। एक हिस्टेरेक्टॉमी से गुजरने के बाद, एक महिला के लिए रजोनिवृत्ति के लक्षणों की एक श्रृंखला का अनुभव करना असामान्य नहीं है, जिसमें शामिल हैं:
- गर्म चमक
- मूड के झूलों
- कामेच्छा में कमी
- योनि का सूखापन
- रात को पसीना
सभी हिस्टेरेक्टॉमी प्रक्रियाएं, प्रकार की परवाह किए बिना, एक महिला की गर्भधारण करने की क्षमता को समाप्त कर देगी। भावनात्मक परिणाम एक महिला के लिए विनाशकारी हो सकता है, खासकर अगर परिवार की योजना बना रहा हो। यह इस कारण से है कि एक हिस्टेरेक्टॉमी को हमेशा एक अंतिम उपाय माना जाना चाहिए जब एडेनोमायोसिस के कारण विकलांगता या दर्द का इलाज करने का कोई अन्य तरीका नहीं है।
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