विषय
आपका मूत्रमार्ग एक ट्यूब है जिसके माध्यम से आपके मूत्राशय से मूत्र बहता है जब आप पेशाब करते हैं तो शरीर को छोड़ देते हैं। एक मूत्रमार्ग डायवर्टीकुलम (यूडी) एक पॉकेट या थैली है जो आपके मूत्रमार्ग की लंबाई के साथ बनता है। यह पॉकेट, जहां यह तैनात है, के कारण आप पेशाब करते समय लगातार पेशाब से भर जाते हैं, और इससे कभी-कभी दर्द, पेशाब करने में समस्या, बार-बार संक्रमण और मूत्र असंयम होता है।यद्यपि दुर्लभ, मूत्रमार्ग डायवर्टीकुलम भी मूत्रमार्ग कैलकुलस के गठन की ओर ले जा सकता है, मूत्रमार्ग में निर्मित एक कठोर पत्थर है जो डायवर्टीकुलम में स्थिर मूत्र और नमक जमा के निर्माण के परिणामस्वरूप होता है।
इस तथ्य के बावजूद कि इसके लिए निदान की संख्या बढ़ रही है, मूत्रमार्ग डायवर्टीकुलम आमतौर पर एक सामान्य स्थिति नहीं है। चिकित्सा समुदाय अनुमान लगाता है कि इसकी बढ़ती व्यापकता अधिक परिष्कृत इमेजिंग तकनीकों के अस्तित्व की वजह से है जो अतीत की तुलना में अधिक निदान के लिए अग्रणी है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में मूत्रमार्ग डायवर्टीकुलम आम तौर पर अधिक होता है।
लक्षण
मूत्रमार्ग डायवर्टीकुलम के लक्षण भिन्न होते हैं, और उनकी उपस्थिति और गंभीरता आमतौर पर थैली / थैली के आकार से असंबंधित होती है। दरअसल, आपके पास एक मूत्रमार्ग डायवर्टीकुलम हो सकता है और स्पर्शोन्मुख हो सकता है (किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं)।
इस स्थिति के कुछ सामान्य लक्षण हैं:
- पेशाब करते समय दर्द (डिसुरिया)
- मूत्र में रक्त (हेमट्यूरिया)
- पेशाब करने के बाद रिसाव या टपकना
- आवर्तक सिस्टिटिस
- बार-बार एकात्मक पथ संक्रमण (यूटीआई)
- दर्दनाक संभोग
- योनि की दीवार पर निविदा क्षेत्र या द्रव्यमान
- मूत्राशय में संक्रमण
- पेडू में दर्द
आप इन लक्षणों में से कुछ का ही अनुभव कर सकते हैं लेकिन सभी का नहीं। इसके अलावा, वे निरंतर नहीं हो सकते हैं-वे लंबे समय तक गायब हो सकते हैं केवल बाद में लौटने के लिए।
कैसे एक मूत्र पथ के संक्रमण का इलाज किया जाता हैकारण
आप एक मूत्रमार्ग डायवर्टीकुलम के साथ पैदा हो सकते हैं या आप एक का अधिग्रहण कर सकते हैं। जन्मजात मूत्रमार्ग डायवर्टीकुलम (जन्म से वर्तमान) आमतौर पर गार्टनर डक्ट सिस्ट और म्युलरियन डक्ट सिस्ट से उपजा है। अधिग्रहित मूत्रमार्ग डायवर्टीकुलम का कारण हमेशा ज्ञात नहीं होता है, लेकिन यह मूत्रमार्ग की ग्रंथियों और कई मूत्राशय के संक्रमण को बाधित करने के लिए जोड़ा गया है, जो मूत्रमार्ग की दीवारों को कमजोर करने के लिए सोचा जाता है। योनि के जन्म के दौरान आघात को मूत्रमार्ग डायवर्टीकुलम के निर्माण में योगदानकर्ता के रूप में भी पहचाना जाता है।
निदान
मूत्रमार्ग डायवर्टीकुलम के लक्षण विशिष्ट नहीं हैं-यह कई अन्य मूत्राशय या मूत्रमार्ग से संबंधित स्थितियों के लक्षणों को साझा करता है। कुछ लोगों को कई वर्षों से सिस्टिटिस और vulvodynia जैसी अन्य स्थितियों के लिए गलत व्यवहार किया जाता है। यह कभी-कभी दुर्घटना से पूरी तरह से निदान किया जाता है, जैसे कि जब पूरी तरह से अलग कारणों के लिए इमेजिंग परीक्षण किए जाते हैं।
सबसे विश्वसनीय तरीके मूत्रमार्ग डायवर्टीकुलम का निदान आपके डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है:
- शारीरिक परीक्षा: महिलाओं में, योनि की दीवारों की जांच की जा सकती है और निविदा द्रव्यमान या क्षेत्रों के लिए महसूस किया जा सकता है। इसके अलावा, आपका डॉक्टर मूत्रमार्ग डायवर्टीकुलम स्थान से मवाद या मूत्र को व्यक्त करने की कोशिश कर सकता है।
- अल्ट्रासोनोग्राफी: इस पद्धति में आपके मूत्रमार्ग और आस-पास की संरचनाओं की तस्वीरें प्राप्त करने के लिए अल्ट्रा (उच्च आवृत्ति) ध्वनि तरंगों का उपयोग करना शामिल होगा।
- मूत्राशयदर्शन: एक सिस्टोस्कोपी एक इन-ऑफिस प्रक्रिया है जिसमें डॉक्टर एक लंबी ट्यूब से जुड़े कैमरे को आपके मूत्रमार्ग और ब्लेड में डालता है। यह प्रक्रिया एक मूत्रमार्ग डायवर्टीकुलम के निदान में मदद कर सकती है।
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI): एमआरआई शरीर की स्पष्ट छवियों का उत्पादन करने के लिए एक बड़े चुंबक और रेडियो तरंगों और एक चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करता है। इस मामले में, इसका उपयोग किसी भी असामान्यताओं का पता लगाने के लिए आपके श्रोणि क्षेत्र और योनि की विस्तृत छवियां प्राप्त करने के लिए किया जाएगा। वर्तमान में, यह मूत्रमार्ग डायवर्टीकुलम का निदान करने के लिए सबसे अच्छा परीक्षण के रूप में स्वीकार किया जाता है।
- Voiding cystourethrogram (VCUG): इसमें आपके मूत्राशय और मूत्र पथ का एक्स-रे शामिल होता है जब आप पेशाब कर रहे होते हैं।
इलाज
सर्जिकल छांटना रोगसूचक मूत्रमार्ग डायवर्टीकुलम का इलाज करने का मुख्य तरीका है।
इसकी अत्यधिक तकनीकी प्रकृति के कारण, यदि आप सर्जरी करना चुनते हैं, तो इसे किसी यूरोग्नोलॉजिस्ट नामक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना होगा।
आपके पास शामिल सर्जिकल विकल्प:
- एक पूर्ण हटाने या जेब / थैली। यह आपके डॉक्टर द्वारा सुझाए गए सबसे संभावित मार्ग हैं।
- जेब / थैली के गले में काटना और इसकी सामग्री को पूरी तरह से सूखा देना।
- स्पेंस प्रक्रिया, जिसमें योनि में मूत्रमार्ग डायवर्टीकुलम का उद्घाटन करना शामिल है। यही है, योनि के माध्यम से बाहर निकलने में सक्षम होने के लिए थैली / जेब की सामग्री के लिए एक उद्घाटन किया जाएगा।
सर्जरी से पहले किसी भी संक्रमण का समाधान किया जाना चाहिए।
चुना गया सर्जिकल विकल्प मूत्रमार्ग डायवर्टीकुलम के आकार और स्थान के साथ-साथ आपके चिकित्सक द्वारा पहचाने गए अन्य कारकों पर निर्भर करता है। सर्जरी के दौरान, आपका सर्जन आपके द्वारा अनुभव की गई किसी भी असंयम संबंधी समस्याओं को ठीक करने के लिए भी हो सकता है। सर्जरी के बाद, आपको संक्रमण को रोकने के लिए कम से कम 24 घंटे के लिए कुछ एंटीबायोटिक्स दिए जाने की संभावना है। आपको बेहतर चिकित्सा के लिए कुछ हफ्तों तक रहने वाले कैथेटर के साथ फिट किया जा सकता है। आपको सर्जरी की सफलता की स्थिति की जांच करने के लिए बाद के हफ्तों में अनुवर्ती परीक्षण दिखाने के निर्देश दिए जाएंगे। अपने उपचार, और कैथेटर को हटाने के लिए।
इन सर्जिकल प्रक्रियाओं में से कोई भी होने से आपको कुछ साइड इफेक्ट होते हैं, जैसे कि गंभीर रक्तस्राव, मूत्रमार्ग के डायवर्टीकुलम की पुनरावृत्ति, संक्रमण, यूरेथ्रावेगिनल फिस्टुला, और यूरेथ्रल स्कारिंग। सर्जरी के लिए सहमति देने से पहले आपको अपने डॉक्टर से इन सभी पर चर्चा करनी चाहिए।
वैकल्पिक रूप से, आप यह देखने के लिए इंतजार कर सकते हैं कि क्या आपके लक्षण बदतर हो गए हैं या सर्जरी पर विचार करने से पहले मूत्रमार्ग डायवर्टीकुलम बड़ा हो जाता है। यह भी संभव है कि आप सर्जरी नहीं कराना चाहते हों। उस स्थिति में, आपका डॉक्टर आपके साथ एक प्रबंधन योजना तैयार करने में मदद करेगा। हालांकि, आपको पता होना चाहिए कि, जैसा कि यह खड़ा है, यूरेथ्रल डायवर्टीकुलम को छोड़ने के बारे में बहुत कुछ ज्ञात नहीं है-यह जानने का कोई तरीका नहीं है कि क्या जेब बड़ी हो जाएगी या यदि आपके लक्षण खराब हो जाएंगे।
आपको यह भी पता होना चाहिए कि, हालांकि यह बहुत दुर्लभ है, वहाँ मूत्रमार्ग डायवर्टीकुलम विकसित करने वाले कार्सिनोमा (एक प्रकार का कैंसर) वाले लोगों के मामले सामने आए हैं।
बहुत से एक शब्द
यदि आपको मूत्रमार्ग डायवर्टीकुलम का निदान किया गया है, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने डॉक्टर के साथ बड़े पैमाने पर अपने विकल्पों पर चर्चा करें। अगर आप नहीं करना चाहते हैं तो आपको सर्जरी करवाने की जरूरत नहीं है और आपका डॉक्टर इस बात से सहमत है कि यह चिकित्सकीय रूप से आवश्यक नहीं है।
यदि आपने सर्जरी का विकल्प चुना है, तो प्रक्रिया और संभावित परिणामों के बारे में चिंतित या चिंतित महसूस करना स्वाभाविक है। आपके डॉक्टर को आपको सर्जरी के पहले, दौरान और बाद में क्या उम्मीद करनी चाहिए, इसका विवरण देना चाहिए। यह सलाह दी जाती है कि आपको अपने सर्जिकल परिणामों की सकारात्मक अभी तक यथार्थवादी उम्मीदें हैं, और मूत्रमार्ग डायवर्टीकुलम आवर्ती होने की संभावना के लिए तैयार करें।
आपको अपने परिवार और प्रियजनों को सर्जरी के बारे में किसी भी चिंता या भय के बारे में बोलने पर विचार करना चाहिए। आप एक अधिक पेशेवर दृष्टिकोण के लिए एक परामर्शदाता / चिकित्सक को देखने पर भी विचार कर सकते हैं-हम पाते हैं कि कुछ अस्पताल सर्जरी पूर्व परामर्श सत्र प्रदान करते हैं।
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