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बायां आलिंद हृदय के ऊपरी बाएं भाग में स्थित होता है। यह हृदय के चार कक्षों में से एक है। बहुत अधिक दबाव या बहुत अधिक रक्त की मात्रा दोनों बाएं आलिंद को बड़ा बना सकती है, जो बाएं आलिंद वृद्धि (LAE) का कारण बनता है। बढ़ा हुआ दबाव या आयतन एक अंतर्निहित हृदय-स्थिति के कारण होता है-यह पता चलता है कि किसी को एलएई है उस स्थिति की खोज शुरू करनी चाहिए जो उसे पैदा कर रही है।लक्षण
कभी-कभी, एक बढ़े हुए आलिंद किसी भी लक्षण का कारण नहीं होता है। लक्षणों की घटना बाएं आलिंद में इज़ाफ़ा की सीमा पर निर्भर करती है। यदि आकार में वृद्धि पर्याप्त है, तो लक्षणों का अनुभव होने की संभावना है। यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो वे शामिल हो सकते हैं:
- छाती में दर्द
- सांस लेने में तकलीफ और खांसी सहित श्वास संबंधी समस्याएं
- अत्यधिक थकान
- असामान्य दिल की धड़कन
- द्रव बिल्डअप और सूजन
- बेहोशी
लेकिन ऊपर दिए गए लक्षण दिल को प्रभावित करने वाली कई स्थितियों की विशेषता भी हैं, जिनमें हृदय की विफलता शामिल है।
एक अन्य लक्षण जो एलएई के कारण हो सकता है वह है डिस्फेगिया, या निगलने में कठिनाई, घुटकी पर बड़े पैमाने पर बढ़े हुए एट्रिअम के कारण होता है।
अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियों के लक्षण चिंता का कारण बताते हैं और स्थिति में सुधार होने से पहले वृद्धि को उन्नत किया जा सकता है। अक्सर, हालांकि, स्थिति केवल अन्य स्थितियों, विशेष रूप से हृदय रोगों के लिए परीक्षण के दौरान खोजी जाती है।
कारण
आमतौर पर बाएं आलिंद के इज़ाफ़ा के साथ जुड़ी स्वास्थ्य स्थितियों में उच्च रक्तचाप, आलिंद फिब्रिलेशन, माइट्रल वाल्व डिसफंक्शन और बाएं वेंट्रिकल समस्याएं शामिल हैं। ये स्थितियां बाएं बाएं आलिंद दबाव, बायीं ओर अलिंदित मात्रा, या दोनों LAE की ओर बढ़ सकती हैं।
जबकि बायां आलिंद आकार उम्र बढ़ने, लिंग और शरीर के आकार से प्रभावित होता है, ये LAE के कारण या जोखिम कारक नहीं हैं। हृदय रोगों को कम करने से आपकी उम्र, लिंग, या शरीर के आकार पर कोई फर्क नहीं पड़ता।
उच्च रक्तचाप
एलएई वाले लोगों में उच्च रक्तचाप सामान्य है। में एक समीक्षा हाइपरटेंशन का अमेरिकन जर्नल 12 वर्षों की अवधि में 15 अध्ययनों में पाया गया कि LAE उच्च रक्तचाप वाले 16 से 83% लोगों में मौजूद था। उच्च रक्तचाप वाले लोगों में, LAE अक्सर स्पर्शोन्मुख डायस्टोलिक शिथिलता से संबंधित है।
दिल की अनियमित धड़कन
आलिंद फिब्रिलेशन (ए-फाइब) एक समस्या है जो अतालता, या अनियमित दिल की धड़कन का कारण बनती है। यह दिल के दो ऊपरी कक्षों को दो निचले कक्षों की तुलना में अलग तरह से हरा देता है। लगातार A-Fib अंततः बाएं आलिंद को बड़ा कर सकता है। ए-फिब या तो स्थायी, लगातार या पैरॉक्सिस्मल हो सकता है, और नए शोध से पुष्टि होती है कि एलईई एक कारण और ए-फिब की जटिलता है।
ब्रिटिश कार्डियोवस्कुलर सोसाइटी द्वारा रिपोर्ट किए गए एक बड़े अध्ययन के विश्लेषण में हृदय रोग के जोखिम कारकों को देखा गया। डेटा ने ए-फाइब सहित विभिन्न हृदय स्थितियों को देखा। शोधकर्ताओं ने अध्ययन प्रतिभागियों के बाएं आलिंद के आकार को देखा। उन्होंने पाया कि ए-फिब वाले लोगों में बढ़े हुए आलिंद आम थे। परिणामों के आधार पर, बाएं बाएं आलिंद वाले लोगों में ए-फाइब विकसित होने की संभावना 60% अधिक थी और गंभीर रूप से बढ़े हुए एट्रिअम वाले लोग सामान्य हृदय कक्षों वाले लोगों की तुलना में ए-फिब विकसित करने की संभावना चार गुना अधिक थे। शोधकर्ताओं ने पुष्टि की है कि। बढ़े हुए बाएं आलिंद ए-फाइब के लिए एक स्वतंत्र जोखिम कारक है, स्ट्रोक और दिल की विफलता की तरह। एक दूसरे 2018 के अध्ययन ने इन निष्कर्षों की पुष्टि की है, यह कहते हुए कि एक बढ़े हुए बाएं आलिंद ए-फिब का एक भविष्यवक्ता है।
में रिपोर्ट की गई कार्डियोलॉजी के अंतर्राष्ट्रीय जर्नल साक्ष्य पाते हैं कि LAE भी A-Fib का परिणाम हो सकता है। इस अध्ययन में, शोधकर्ता यह निर्धारित करने में सक्षम थे कि ए-फिब वाले लोगों में बाएं आलिंद परिवर्तन आम थे और धीमी और प्रगतिशील तरीके से हुए थे।
माइट्रल वाल्व डिसफंक्शन
माइट्रल वाल्व से जुड़ी कुछ स्थितियां LAE में योगदान कर सकती हैं। माइट्रल वाल्व हृदय वाल्व है जो बाएं एट्रियम और बाएं वेंट्रिकल के बीच स्थित है। माइट्रल स्टेनोसिस माइट्रल वाल्व को संकीर्ण कर देता है और इससे बाएं वेंट्रिकल को भरना मुश्किल हो जाता है।
दूसरी ओर, माइट्रल रिग्रिटेशन, बाएं वेंट्रिकल से रक्त को बाएं आलिंद में रिसाव का कारण बनता है। ये दोनों स्थितियां बाएं आलिंद के लिए रक्त को बाएं वेंट्रिकल में पंप करना मुश्किल बना देती हैं, जिसके परिणामस्वरूप बाएं आलिंद में दबाव बढ़ जाता है-यह अंततः वृद्धि का कारण बनता है।
माइट्रल वाल्व समस्याओं और LAE के बीच संबंध आम है। 2013 के एक अध्ययन में पाया गया है कि जब LAE स्पर्शोन्मुख (लक्षणों के बिना) है, तो माइट्रल वाल्व प्रतिस्थापन बाएं आलिंद के आकार को कम कर सकता है और संभावित रूप से LAE के लिए किसी विशिष्ट लक्षण को कम कर सकता है।
वाम वेंट्रिकल समस्याएं
बाएं वेंट्रिकल के साथ समस्याएं बाएं एट्रियम पर दबाव डालती हैं, जिससे बाएं एट्रियम का इज़ाफ़ा होता है। बाएं वेंट्रिकल और बाएं आलिंद की समस्याएं हाथ से जाने लगती हैं। उदाहरण के लिए, एक 2019 के अध्ययन में रिपोर्ट किया गया जर्नल ऑफ द अमेरिकन सोसाइटी ऑफ हाइपरटेंशन पता चलता है कि बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी (LVH) वाले लोगों में सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर (SBPs) और बड़ा लेफ्ट एट्रिम होता है।
एसवीएच एक ऐसी स्थिति है जहां हृदय के बाएं कक्ष की मांसपेशी दीवार, निलय, मोटी हो जाती है। रक्त दबाव पढ़ने में एसबीपी शीर्ष पर वह संख्या है जो हृदय को धड़कते हुए वाहिकाओं पर रक्त के दबाव की मात्रा को इंगित करता है।
निदान
एलईई का निदान एक इकोकार्डियोग्राम के साथ दिल को देखकर किया जा सकता है। यह परीक्षण दिल की तस्वीरें लेने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करता है।
परीक्षण एक मेज पर लेटे हुए व्यक्ति के साथ किया जाता है और तकनीशियन धातु के इलेक्ट्रोड को व्यक्ति के सीने से जोड़ता है। तकनीशियन तब छाती के ऊपर एक छोटी ध्वनि तरंग जांच करेगा। ये ध्वनि तरंगें दिल को उछाल देती हैं और जांच में वापस लौटती हैं, जो छवियों का निर्माण करती हैं। इकोकार्डियोग्राम एक सुरक्षित प्रक्रिया है जिसके कारण कोई दर्द या नुकसान नहीं होता है और इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।
एलएई के निदान में उपयोग किए जाने वाले अन्य परीक्षणों में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) और कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन शामिल हैं। ये परीक्षण इसके आकार को निर्धारित करने के लिए बाएं आलिंद के उपाय करते हैं और यदि यह इसके सामान्य आकार की तुलना में बढ़े हुए हैं।
इलाज
बाएं आलिंद इज़ाफ़ा का उपचार इसके कारणों की पहचान और उपचार पर केंद्रित है।
उच्च रक्तचाप का उपचार
उच्च रक्तचाप का इलाज दवाओं और अस्वास्थ्यकर आदतों के प्रबंधन के साथ किया जाता है, जिसमें नमक कम स्वस्थ आहार शामिल है। इसमें शराब को सीमित करना, व्यायाम करना, तनाव को प्रबंधित करना और धूम्रपान न करना शामिल है।
माइट्रल स्टेनोसिस उपचार
माइट्रल स्टेनोसिस के लिए उपचार के विकल्पों में तरल पदार्थ को कम करने के लिए मूत्रवर्धक, थक्के को रोकने के लिए रक्त के पतलेपन और अनियमित दिल की धड़कन को प्रबंधित करने के लिए एंटी-अतालता ड्रग्स शामिल हैं। इसके अतिरिक्त, सर्जरी माइट्रल वाल्व की मरम्मत या प्रतिस्थापित कर सकती है।
माइट्रल रेगुलेशन उपचार
माइट्रल रेगुर्गिटेशन के लिए उपचार में रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने वाली दवाएं शामिल हैं। माइट्रल स्टेनोसिस की तरह, सर्जरी समस्या को ठीक कर सकती है।
बहुत से एक शब्द
बाएं आलिंद वृद्धि वाले अधिकांश लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं। एलएई होना आमतौर पर एक अंतर्निहित हृदय की स्थिति का संकेत है। एलएई से जुड़ी स्थितियों के लिए उपचार जीवन शैली में बदलाव से लेकर दवा और सर्जरी तक में भिन्न होते हैं। LAE लोगों को अतिरिक्त दिल की समस्याओं के लिए जोखिम में डाल सकता है, इसलिए रक्तचाप और हृदय की लय को नियंत्रण में रखना महत्वपूर्ण है। यदि आपके पास दिल की समस्याओं का पारिवारिक इतिहास है, तो अपने डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें। इस तरह, आपके दिल के स्वास्थ्य को ध्यान से देखा जा सकता है।
माइट्रल स्टेनोसिस के कारण क्या हैं?