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एक व्यक्ति को लिंग डिस्फोरिया होता है, जब वे अपने जन्म या लिंग से जन्म के समय और जिस लिंग की पहचान करते हैं, उसके बीच अंतर के कारण असुविधा का अनुभव करते हैं। उदाहरण के लिए, यदि कोई महिला के रूप में पहचान करता है लेकिन उसे जन्म के समय पुरुष लिंग सौंपा गया था, तो उसे लिंग डिस्फोरिया का अनुभव हो सकता है। लिंग डिस्फोरिया मानसिक स्वास्थ्य निदान है जो वर्तमान में ट्रांसजेंडर और लिंग गैर-द्विआधारी व्यक्तियों को दिया जाता है जो अपने लिंग पहचान के लिए अपने शरीर को संरेखित करने के लिए लिंग-पुष्टि देखभाल की मांग कर सकते हैं।लिंग डिस्फोरिया को पहले लिंग पहचान विकार के रूप में जाना जाता था। हालाँकि, हाल के वर्षों में यह स्पष्ट रूप से स्थापित किया गया है कि आपके असाइन किए गए सेक्स से जुड़े लिंग की पहचान अलग होना कोई विकार या समस्या नहीं है। इसके बजाय, समस्या मनोवैज्ञानिक या शारीरिक परेशानी का सामना कर रही है क्योंकि आपके लिंग की पहचान आपके रिकॉर्ड किए गए लिंग के साथ संरेखित नहीं है। (जिन लोगों की लिंग पहचान उनके रिकॉर्ड किए गए लिंग के साथ गठबंधन की जाती है, उन्हें सिजेंडर कहा जाता है।)
वयस्कों और किशोरों में निदान
लिंग डिस्फोरिया की पहचान के लिए उपयोग किए जाने वाले नैदानिक मानदंड अमेरिकी मनोरोग एसोसिएशन के वर्तमान संस्करण द्वारा परिभाषित किए गए हैं मानसिक विकारों के नैदानिक और सांख्यिकी मैनुअल-इस डीएसएम-वी। एक किशोर या वयस्क को लिंग डिस्फोरिया का निदान करने के लिए, उन्हें परिभाषित लक्षणों में से कम से कम दो होने की आवश्यकता होती है।
इसके अलावा, लक्षणों को कम से कम छह महीने तक रहना चाहिए, और उन्हें महत्वपूर्ण संकट या समस्याओं का कारण बनना चाहिए।किशोरों और वयस्कों में लिंग डिस्फोरिया के लक्षण मौजूद हो सकते हैं:
- उनके अनुभवी या व्यक्त लिंग पहचान और उनके शरीर की प्राथमिक या माध्यमिक यौन विशेषताओं के बीच अंतर (यह महसूस करना कि उनका शरीर फिट नहीं है)
- उनकी प्राथमिक या माध्यमिक सेक्स विशेषताओं से छुटकारा पाना चाहते हैं
- सेक्स की प्राथमिक या द्वितीयक सेक्स विशेषताओं को चाहते हैं कि उन्हें जन्म के समय सौंपा नहीं गया था (उदाहरण के लिए, किसी को सौंपा गया पुरुष महिला सेक्स विशेषताओं को चाहता है)
- एक अलग लिंग बनना चाहता है
- एक अलग लिंग के रूप में माना जाना चाहिए
- यह मानते हुए कि उनके पास भावनाओं और प्रतिक्रियाएं हैं जो आमतौर पर एक अलग लिंग से जुड़ी होती हैं
ध्यान दें, में डीएसएम-वी, ये अधिक द्विआधारी शब्दों में वर्णित हैं। हालांकि, एक बढ़ती मान्यता है कि लिंग डिस्फोरिया केवल दो बाइनरी लिंगों में नहीं होता है, जो पुरुष और महिला होते हैं। यह भी है कि "क्रॉस-सेक्स हार्मोन थेरेपी" जैसे "लिंग-पुष्टि हार्मोन थेरेपी" शब्दावली से एक कदम है।
बच्चों में निदान
किशोरों और वयस्कों की तुलना में बच्चों में लिंग डिस्फोरिया के लिए अलग-अलग मानदंड हैं। सबसे पहले, उन्हें महत्वपूर्ण संकट से जुड़े छह लक्षण होने चाहिए-और वयस्कों के साथ, उन लक्षणों को कम से कम छह महीने तक रहना होगा। बच्चों में लक्षण शामिल हैं:
- एक अलग लिंग होने की इच्छा या विश्वास है कि वे एक अलग लिंग हैं
- अलग लिंग से जुड़े कपड़े पहनना पसंद करते हैं
- काल्पनिक नाटक में अन्य लिंग भूमिकाओं को प्राथमिकता देना
- खिलौनों और अन्य गतिविधियों को पसंद करते हुए एक अलग लिंग द्वारा स्टिरियोटाइप रूप से उपयोग किया जाता है
- एक अलग लिंग के प्लेमेट को प्राथमिकता देना (सामान्य तौर पर, बच्चे बचपन के बहुत से समान लिंग वाले प्लेमेट पसंद करते हैं)
- खिलौने और खेल को अस्वीकार करना आमतौर पर उनके निर्धारित लिंग के साथ जुड़ा होता है
- उनके यौन शरीर रचना विज्ञान को नापसंद करते हैं
- उन भौतिक विशेषताओं को चाहते हैं जो उनकी लैंगिक पहचान से मेल खाती हैं
एक लिंग डिस्फोरिया निदान के लिए बच्चों को वयस्कों की तुलना में अधिक लक्षण होने की आवश्यकता होती है क्योंकि इनमें से कोई भी एक या दो लक्षण अपने आप में लगातार लिंग पहचान चिंताओं को प्रतिबिंबित नहीं करते हैं। कुछ बच्चे सिर्फ दूसरे लिंग के बच्चों के साथ अधिक रुचि साझा करते हैं, और कुछ अन्य-लिंग वाले कपड़ों को अधिक सुविधाजनक या आरामदायक पाते हैं।
अन्य लिंग संबंधी व्यवहार का मतलब यह नहीं है कि एक बच्चे में एक लिंग-संबंधी लिंग पहचान या लिंग डिस्फोरिया है। सामान्य बचपन के विकास के हिस्से के रूप में लिंग-असामान्य व्यवहार की उम्मीद की जाती है।
यह केवल तभी होता है जब ये व्यवहार बने रहते हैं या संकट पैदा करते हैं, क्योंकि वे लगातार लिंग डिस्फोरिया से जुड़े होने की संभावना रखते हैं।
लिंग डिस्फोरिया की घटना
बच्चे आम तौर पर दो और चार साल की उम्र के बीच में कुछ समय के लिए लिंग संबंधी व्यवहार विकसित करना शुरू कर देते हैं। इस समय, बच्चे अपने स्वयं के साथ-साथ दूसरों के लिंग का भी लेबल लगाना शुरू कर देते हैं। कुछ बच्चे, जो बाद में बड़े होकर ट्रांसजेंडर बन जाते हैं, वे अपने लिंग के अलावा किसी अन्य लिंग के रूप में खुद को लेबल करना शुरू कर देते हैं, जो इस समय उनके लिंग के साथ जुड़ा हुआ है।
हालांकि, यह नियम के बजाय अपवाद है। अन्य बच्चों को लिंग-एटिपिकल व्यवहार का अनुभव हो सकता है लेकिन आत्म-लेबल नहीं। फिर भी अन्य लोग यौवन या वयस्कता तक अपने लिंग डिस्फोरिया को पहचान नहीं सकते हैं। ट्रांसजेंडर किशोरों और वयस्कों के लिए कुछ कहना असामान्य नहीं है, "मुझे पता था कि कुछ अलग था, लेकिन यह नहीं जानता था कि जब तक मैं दूसरे लोगों के बारे में नहीं जानता, जो ट्रांसजेंडर हैं।"
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि लिंग पहचान वाले सभी व्यक्ति अपने असाइन किए गए सेक्स अनुभव लिंग डिस्फोरिया से अलग नहीं हैं।
लिंग डिस्फ़ोरिया को इसके कारण होने वाली असुविधा से परिभाषित किया गया है। लिंग संबंधी डिफरोरिया के कई लक्षण होने के साथ-साथ महत्वपूर्ण संकट या परेशानी का सामना किए बिना एक असामान्य लिंग पहचान होना संभव है। यह एक सहायक और स्वीकृत वातावरण में होने की अधिक संभावना है। यदि ऐसे व्यक्ति लिंग-चिकित्सा या सर्जिकल देखभाल की सलाह देते हैं, तो भी उन्हें लिंग डिस्फ़ोरिया का निदान दिया जा सकता है, क्योंकि देखभाल की पहुँच के लिए आमतौर पर निदान की आवश्यकता होती है।
निदान का इतिहास
लिंग पहचान वाले व्यक्तियों के रिकॉर्ड हैं जो संस्कृतियों और पूरे इतिहास में उनके निर्दिष्ट लिंग से मेल नहीं खाते हैं। इसके अलावा, वैज्ञानिकों ने प्रयोग करना शुरू कर दिया जो 1920 के दशक की शुरुआत में सेक्स-रीसाइनमेंट सर्जरी के रूप में जाना जाता था। हालांकि, यह धारणा कि लिंग डिस्फोरिया एक निदान स्थिति हो सकती है, बहुत बाद तक उत्पन्न नहीं हुई।
लिंग डिस्फोरिया के निदान का आधुनिक इतिहास आधुनिक इतिहास का प्रतिबिंब है डीएसएम। का पहला संस्करण डीएसएम 1952 में प्रकाशित किया गया था। यह चिकित्सकों को लगभग 100 निदान के लक्षणों वाले लोगों की पहचान करने में मदद करने के लिए था। 1968 में प्रकाशित दूसरे संस्करण में निदान की संख्या लगभग दोगुनी थी। वह संख्या तीसरे संस्करण के साथ बढ़ती रही, १ ९ the० में प्रकाशित हुई और १ ९९ the में प्रकाशित हुई।
डीएसएम-चार, 1995 में प्रकाशित हुआ, जिसमें लगभग 400 निदान थे। जब डीएसएम-वी 2013 में प्रकाशित किया गया था, इसमें सौ से अधिक अतिरिक्त निदान शामिल थे-कुल 500 से अधिक।
यह तब तक नहीं था DSM-III लिंग की पहचान और प्रस्तुति में भिन्नता की पहचान किसी भी प्रकार के मानसिक स्वास्थ्य निदान से जुड़ी हुई थी। उस समय, दो विकारों को परिभाषित किया गया था। पहले, जो किशोरों और वयस्कों में लिंग डिस्फोरिया का वर्णन करता था, ट्रांससेक्सुअलिज्म कहलाता था। दूसरा, जो बच्चों में स्थिति का वर्णन करता है, को बचपन के लिंग पहचान विकार का लेबल दिया गया था। में डीएसएम-चार, इन निदानों को "लिंग पहचान विकार" की श्रेणी में जोड़ा गया, जो कि अब लिंग डिस्फोरिया के रूप में जाना जाता है।
हालांकि, यह केवल उस स्थिति का नाम नहीं था जो समय के साथ बदल जाएगा। इस विकार को समझने के तरीकों में भी बुनियादी अंतर थे। यह देखा जा सकता है कि लिंग के निदान को विभिन्न संस्करणों में वर्गीकृत किया गया था डीएसएम।
- DSM-III: लिंग संबंधी विकारों को "मनोवैज्ञानिक विकार" कहा जाता था
- DSM-III-आर (संशोधित): इस संस्करण में कहा गया था कि लिंग विकार आमतौर पर बचपन, या किशोरावस्था में पहले स्पष्ट थे
- डीएसएम-चार: लैंगिक और लैंगिक पहचान संबंधी विकारों की पहचान करता है
- डीएसएम-वी: लिंग डिस्फोरिया अपना स्वयं का खंड बन जाता है, यौन रोग निदान से अलग होता है
प्रारंभ में, एक क्रॉस-लिंग पहचान को यह इंगित करने के रूप में देखा गया था कि व्यक्ति भ्रमपूर्ण या विक्षिप्त था। बाद में, इसे एक व्यक्तित्व की स्थिति के बजाय, कामुकता के रूप में देखा गया। लिंग डिस्फोरिया के अनुभव को समझना समय के साथ विकसित होता रहा।
आज, जिन व्यक्तियों की लिंग की पहचान अलग-अलग है, जो जन्म के समय अपने निर्धारित लिंग से जुड़े होते हैं, उन्हें सामान्य भिन्नता का प्रतिनिधित्व करने वाला माना जाता है। उन्हें केवल एक मानसिक स्वास्थ्य स्थिति माना जाता है अगर उनकी लिंग पहचान के कारण उन्हें कामकाज या परेशानी होती है।
सामान्य विविधता के रूप में लिंग विविधता की यह मान्यता इस तरह से परिलक्षित होती है कि चिकित्सा प्रदाता लिंग डिस्फोरिया वाले व्यक्तियों के साथ बातचीत करते हैं। डॉक्टर, नर्स और अन्य शारीरिक स्वास्थ्य प्रदाता विश्व स्वास्थ्य संगठन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण का उपयोग करते हैं (आईसीडी) उनके रोगियों का निदान करने के लिए, नहीं डीएसएम। वसंत 2018 के रूप में, द आईसीडी 11 एक नया निदान शामिल है।
वह निदान लिंग संबंधी असंगति है, और इसे मानसिक स्वास्थ्य निदान से यौन स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले व्यक्ति में ले जाया गया है। यह लिंग परिवर्तन और ट्रांसजेंडर पहचानों को नष्ट करने में एक महत्वपूर्ण कदम है।
यह स्वीकार करता है कि जब ट्रांसजेंडर और लिंग गैर-बाइनरी लोग चिकित्सा उपचार की तलाश करते हैं, तो वे अपने लिंग का इलाज नहीं करना चाहते हैं। वे इस तथ्य को संबोधित करना चाहते हैं कि उनके शरीर मेल नहीं खाते कि वे किसके अंदर हैं।
जेंडर डिस्फोरिया के लिए एक स्व-परीक्षा