विषय
- स्तन कैंसर क्यों होता है
- कैसे एक स्तन कैंसर ग्रेड निर्धारित किया जाता है
- ग्रेडिंग और ट्यूमर स्टेजिंग
स्तन कैंसर की ग्रेडिंग के लिए डॉक्टर अक्सर नॉटिंघम प्रणाली का उपयोग करते हैं। यह ब्लूम-रिचर्डसन प्रणाली का एक संशोधन है जो पहले ट्यूमर ग्रेडिंग के लिए उपयोग किया जाता था।
स्तन कैंसर क्यों होता है
यदि आपके पास स्तन बायोप्सी है और स्तन कैंसर का निदान किया गया है, तो आपको यह जानना होगा कि कौन से उपचार आपके लिए सबसे अच्छा है और आपका रोग निदान क्या होगा।
ऐसा करने के लिए, आपके कैंसर का मंचन करने की आवश्यकता होगी। कैंसर का मंचन कभी-कभी कैंसर की ग्रेडिंग के साथ भ्रमित होता है, लेकिन वे एक ही चीज नहीं हैं।
कैंसर का मंचन एक ठोस ट्यूमर के आकार या सीमा को संदर्भित करता है और यह अन्य अंगों और ऊतकों में फैल गया है या नहीं। यह निर्धारित करने के लिए कि आपके कैंसर कितने गंभीर हैं और कौन से उपचार आपके लिए सबसे उपयुक्त हैं।
कैंसर की ग्रेडिंग उन कारकों में से एक है। यह मूल्यांकन करता है कि माइक्रोस्कोप (शारीरिक विशेषताओं, वितरण) के तहत कैंसर कोशिकाएं कैसे देखती हैं, यह अनुमान लगाने के लिए कि ट्यूमर कितनी तेजी से फैलने की संभावना है।
स्तन कैंसर को स्टेज करने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले उपायों में से एक है कैंसर की ग्रेडिंग। अन्य में ट्यूमर का आकार और स्थान, कैंसर सेल प्रकार, प्रभावित लिम्फ नोड्स की संख्या, और मेटास्टेसिस (प्रसार) की डिग्री शामिल है।
स्तन कैंसर: महिलाओं में सबसे आम कैंसरकैसे एक स्तन कैंसर ग्रेड निर्धारित किया जाता है
नॉटिंघम ग्रेडिंग सिस्टम पिछले ग्रेडिंग मानदंड, ब्लूम-रिचर्डसन प्रणाली का एक अद्यतन है, जिसे पहली बार 1957 में स्थापित किया गया था। नॉटिंघम कैंसर सेल संरचना और वितरण का मूल्यांकन करता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि दुर्भावना कितनी आक्रामक होगी।
निम्न-श्रेणी के ट्यूमर, जो सामान्य कोशिकाओं की तरह अधिक दिखते हैं, जबकि धीरे-धीरे बढ़ते हैं उच्च श्रेणी के ट्यूमर असामान्य-दिखने वाले हैं और तेजी से फैलते हैं।
ट्यूमर कारक का मूल्यांकन करते समय एक रोगविज्ञानी तीन कारकों पर विचार करेगा: ट्यूबल गठन, miotic दर और परमाणु ग्रेड। प्रत्येक को 1 (सबसे सामान्य) से 3 (सबसे कम सामान्य) का स्कोर दिया जाता है।
इन मूल्यों को फिर जोड़ा जाता है, जिनमें से कुल ट्यूमर ग्रेड को इंगित करेगा।
नलिका निर्माण
यह संदर्भित करता है कि ट्यूमर ऊतक का कितना सामान्य स्तन (दूध) नलिकाएं हैं। संभावित स्कोर इस प्रकार हैं:
| ट्यूब्यूल फॉर्मेशन स्कोर | संकेत |
|---|---|
| 1 | 75% से अधिक कोशिकाएं सामान्य हैं |
| 2 | 10% और 75% के बीच सामान्य हैं |
| 3 | 10% से कम सामान्य हैं |
शमन दर
यह 400 गुना बढ़ाई पर माइक्रोस्कोप के तहत देखी गई विभाजित (माइटोटिक) कोशिकाओं की मात्रा को संदर्भित करता है। स्कोरिंग इस प्रकार है:
| मिओटिक रेट स्कोर | संकेत |
|---|---|
| 1 | 10 से कम माइटोटिक कोशिकाएं देखी गईं |
| 2 | 10 से 19 कोशिकाओं के बीच देखा गया |
| 3 | कम से कम 20 सेल देखे गए |
परमाणु ग्रेड
यह ट्यूमर कोशिकाओं में नाभिक के आकार और आकार का मूल्यांकन है। संभावित स्कोर में शामिल हैं:
| परमाणु ग्रेड स्कोर | संकेत |
|---|---|
| 1 | नाभिक छोटे और समान होते हैं |
| 2 | आकार और आकार में मध्यवर्ती भिन्नताएं हैं |
| 3 | चिह्नित विविधताएं हैं |
अंतिम ट्यूमर ग्रेड निर्धारण
ट्यूमर के ग्रेड को निर्धारित करने के लिए उपरोक्त तीन स्कोर संयुक्त हैं। उच्च ग्रेड बढ़ी हुई आक्रामकता और प्रसार के लिए एक बढ़ी हुई प्रवृत्ति को प्रदान करता है।
| कुल सुविधा स्कोर | ट्यूमर ग्रेड | प्रकोष्ठों की उपस्थिति |
|---|---|---|
| 3 से 5 | ग्रेड 1 ट्यूमर | अच्छी तरह से विभेदित (सामान्य दिखाई देते हैं, धीरे-धीरे बढ़ रहे हैं, आक्रामक नहीं) |
| ६ से 7 | ग्रेड 2 ट्यूमर | मध्यम रूप से विभेदित (अर्ध-सामान्य, मध्यम तेजी से बढ़ रहा है) |
| 8 से 9 | ग्रेड 3 ट्यूमर | खराब विभेदित (असामान्य, जल्दी से बढ़ रहा है, आक्रामक) |
ग्रेडिंग और ट्यूमर स्टेजिंग
कैंसर ग्रेड का उपयोग आपके कैंसर को चरणबद्ध करने के लिए किया जाएगा, यानी आपका कैंसर कितना उन्नत होगा।
मंचन आपके डॉक्टर को यह तय करने में मदद करेगा कि कौन सा उपचार कम से कम नुकसान के साथ कुरूपता को पूरी तरह से मिटा सकता है। उदाहरण के लिए, प्रारंभिक चरण के कैंसर को सर्जरी या विकिरण की आवश्यकता हो सकती है, जबकि उन्नत चरण के कैंसर को कीमोथेरेपी के साथ इलाज करने की आवश्यकता हो सकती है।
कैंसर स्टेजिंग को दो अलग-अलग तरीकों से विभाजित किया जा सकता है:
- नैदानिक मंचन आपके शारीरिक परीक्षा और इमेजिंग अध्ययन (जैसे एक्स-रे और कंप्यूटेड टोमोग्राफी, या सीटी, स्कैन) के परिणामों सहित सर्जरी से पहले प्राप्त सभी जानकारी पर आधारित है।
- पैथोलॉजिकल स्टेजिंग एक ही परीक्षण का उपयोग करता है लेकिन इसमें ट्यूमर ऊतक और सर्जरी में निकाले गए लिम्फ नोड्स के पैथोलॉजिस्ट का मूल्यांकन भी शामिल है।
पैथोलॉजिकल स्टेजिंग को अधिक सटीक माना जाता है क्योंकि इसमें ट्यूमर की प्रत्यक्ष परीक्षा शामिल है। फिर भी, कुछ स्थितियों में नैदानिक स्टेजिंग उपयुक्त हो सकती है, यह देखते हुए कि सभी कैंसर को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है।
TNM वर्गीकरण
स्तन कैंसर के संबंध में, घातक ट्यूमर (TNM) का TNM वर्गीकरण मंचन के लिए आमतौर पर सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली प्रणाली है। यह व्यापक रूप से कई कैंसर (रक्त कैंसर या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकृतियों के अपवाद के साथ) के मंचन के लिए उपयोग किया जाता है। अधिकांश आम ट्यूमर की अपनी TNM वर्गीकरण प्रणाली होती है।
TNM का अर्थ है ट्यूमर, नोड्स और मेटास्टेसिस, विशेष रूप से ट्यूमर का आकार (T), कैंसर (N) से प्रभावित लिम्फ नोड्स की संख्या और मेटास्टेसिस (M) की डिग्री।
TNM प्रणाली का उपयोग क्लिनिकल और पैथोलॉजिकल स्टेजिंग के लिए किया जा सकता है, क्योंकि कैंसर के चरण से पहले एक लो-केस "c" या "p" के उपयोग से दर्शाया जाता है (उदाहरण के लिए, cT3N1M0 या pT2N0)।
स्तन कैंसर के लिए TNM स्टेजिंगजब आपके डॉक्टर द्वारा एक पैथोलॉजी रिपोर्ट प्राप्त की जाती है, तो कैंसर ग्रेड और स्टेज-ऑन दोनों 4 (गैर-आक्रामक) के पैमाने को 4 (मेटास्टैटिक)-शामिल होगा।
पैथोलॉजी रिपोर्ट भी विस्तार से होगी:
- चाहे आपके पास प्रभावित स्तन में एक या अधिक ट्यूमर हैं
- किस हद तक स्तन तक सीमित है
- क्या कैंसर बांह के नीचे लिम्फ नोड्स में पाया जाता है
- अगर कैंसर निप्पल और त्वचा तक फैल गया है
- अगर निकाले गए ट्यूमर के आसपास कैंसर-मुक्त मार्जिन हैं
- यदि कैंसर एस्ट्रोजन पॉजिटिव है या एस्ट्रोजन-नेगेटिव (संकेत है कि हार्मोन ट्यूमर के विकास को प्रभावित कर सकता है)
इन निष्कर्षों और सुविधाओं के आधार पर, आपका डॉक्टर समीक्षा और चर्चा करने के लिए आपके लिए एक उपचार योजना तैयार करेगा। यदि कोई ऐसी खोज या मूल्य है जिसे आप नहीं समझते हैं, तो अपने डॉक्टर से इसके बारे में पूछें और यह उपचार के फैसले को कैसे प्रभावित करता है।
स्तन कैंसर चर्चा गाइड
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