विषय
- नुस्खे
- विकिरण
- विशेषज्ञ-प्रेरित प्रक्रियाएं
- ओवर-द-काउंटर चिकित्सा
- खुद की देखभाल
- पूरक चिकित्सा (सीएएम)
ब्रेन ट्यूमर डॉक्टर चर्चा गाइड
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नुस्खे
ब्रेन ट्यूमर के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में कीमोथेरेपी, हार्मोनल उपचार, एंटीकोनवल्सेंट और दर्द की दवाएं शामिल हैं। कीमोथेरेपी ब्रेन ट्यूमर को सिकोड़ने या खत्म करने का काम करती है, जबकि अन्य नुस्खे दवाओं का उपयोग लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है जबकि ट्यूमर का इलाज किया जा रहा है।
कीमोथेरपी
ब्रेन ट्यूमर के लिए कीमोथेरेपी ट्यूमर के प्रकार के अनुरूप है, जिसे बायोप्सी परीक्षा से निर्धारित किया जाता है।
कुछ कीमोथेरेप्यूटिक रेजिमेंस में शामिल हैं:
- तमोदर (टेम्पोज़ोलोमाइड)जो लोग ग्लियोब्लास्टोमा मल्टीफ़ॉर्म (GBM) है, के लिए एक अनुशंसित कीमोथेरेपी दवा है, जो विशेष रूप से खराब रोग का निदान है। टोमोज़ोलोमाइड आमतौर पर पांच दिनों के लिए हर 28 दिनों में छह से 12 चक्रों के लिए दिया जाता है। टोमोज़ोलोमाइड हेमटोलोगिक जटिलताओं जैसे थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (कम प्लेटलेट काउंट, जो रक्तस्राव के मुद्दों को जन्म दे सकता है) के जोखिम को बढ़ाता है, इसलिए उपचार के प्रत्येक चक्र में रक्त परीक्षण 21 और 28 दिनों की जांच करनी चाहिए। अन्य दुष्प्रभावों में मतली, थकान और कम भूख शामिल हैं।
- केमोथेराप्यूटिक्स नामक संयोजनprocarbazine, lomustine, और vincristine (PCV) ब्रेन ट्यूमर के उपचार में एक और विकल्प है। संयोजन कम प्रतिरक्षा समारोह, खरोंच या खून बह रहा हो सकता है। थकान, मतली, सुन्नता और झुनझुनी भी हो सकती है।
- Gliadel (carmustine) एक रसायन चिकित्सा दवा है जो मस्तिष्क में एक वेफर के रूप में प्रत्यारोपित की जाती है जो धीरे-धीरे अपने ट्यूमर से लड़ने वाले प्रभाव का उत्पादन करने के लिए विघटित हो जाती है। ग्लेडियल वेफर्स कुछ घातक ब्रेन ट्यूमर के आकार को कम कर सकते हैं। संभावित दुष्प्रभावों में संक्रमण और मस्तिष्क की सूजन शामिल हैं।
- अवास्टिन (बेवाकिज़ुमाब) एक एंटीबॉडी है जो संवहनी एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर (वीईजीएफ) को बांधता है। यह थेरेपी नई रक्त वाहिकाओं के उत्पादन में हस्तक्षेप करती है जो बढ़ते ट्यूमर को पोषक तत्व प्रदान करती हैं। यह न्यूट्रोपेनिया (प्रतिरक्षा में कमी), उच्च रक्तचाप और थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म (रक्त के थक्के) से जुड़ा हुआ है।
हार्मोन उपचार
हार्मोनल उपचार को एक प्रतिस्थापन चिकित्सा के रूप में आवश्यक हो सकता है जब एक हार्मोन स्रावित पिट्यूटरी ट्यूमर को हटा दिया जाता है।
आक्षेपरोधी
ब्रेन ट्यूमर की वजह से होने वाले दौरे को नियंत्रित करने के लिए एंटी-सेज्योर दवाओं का उपयोग किया जाता है। आपके ट्यूमर के पूरी तरह से हटा दिए जाने के बाद भी आपको एक एंटीकॉन्वेलसेंट लेने की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि निशान ऊतक, जो दौरे को ट्रिगर कर सकता है, रह सकता है।
Corticosteroids
अधिकांश लोगों को ब्रेन ट्यूमर के परिणामस्वरूप कुछ सूजन और सूजन का अनुभव होता है। यदि सूजन एक महत्वपूर्ण मुद्दा है, तो आपको सूजन को कम करने के लिए मौखिक या चतुर्थ (अंतःशिरा) स्टेरॉयड लेने की आवश्यकता हो सकती है। आम तौर पर, आपको केवल सीमित समय के लिए स्टेरॉयड लेने की आवश्यकता होगी, लेकिन भड़काऊ सूजन आने पर स्टेरॉयड की आवश्यकता फिर से हो सकती है।
दर्द की दवाएं
आपके ट्यूमर-प्रेरित दर्द या सर्जिकल पश्चात दर्द की गंभीरता के आधार पर, आपको नुस्खे दर्द की दवा की आवश्यकता हो सकती है। इसमें पर्चे NSAIDs, opiates, एनेस्थेटिक्स, या एंटीकॉन्वेलेंट्स शामिल हो सकते हैं जो दर्द नियंत्रण के लिए उपयोग किए जाते हैं, जैसे कि Neurontin (gabapentin)।
विकिरण
विकिरण चिकित्सा कैंसर को नष्ट करने के लिए ट्यूमर की ओर निर्देशित शक्तिशाली विकिरण ऊर्जा का उपयोग करती है। अक्सर, ब्रेन ट्यूमर के आकार को कम करने के लिए सर्जरी से पहले विकिरण किया जाता है।
विकिरण चिकित्सा के लिए कई अलग-अलग तकनीकों का उपयोग किया जाता है, और आपको एक संयोजन की आवश्यकता हो सकती है, जो मस्तिष्क ट्यूमर के आकार, प्रकार और स्थान के आधार पर निर्धारित की जाती है।
ब्रेन ट्यूमर के लिए विकिरण चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली तकनीक:
- सम्मिलित क्षेत्र विकिरण चिकित्सा (IFRT) स्वस्थ, सामान्य कोशिकाओं के विनाश को कम करने के लिए ट्यूमर के चारों ओर 1- से 3 सेंटीमीटर के मार्जिन पर ध्यान केंद्रित करता है।
- छवि-निर्देशित विकिरण चिकित्सा (IGRT) अधिक पिनपॉइंट उपचार के लिए विकिरण के दौरान सीटी स्कैन या एक्स-रे का उपयोग करता है।
- 3 डी अनुरूप रेडियोथेरेपी (3 डी-सीआरटी) सामान्य मस्तिष्क के विकिरण को कम करने के लिए उपचार योजना बनाने के लिए विशेष सॉफ्टवेयर का उपयोग करता है।
- तीव्रता-संग्राहक आरटी (IMRT)) उपचार क्षेत्रों में विकिरण बदलता है, जो तब होता है जब ट्यूमर मस्तिष्क के संवेदनशील क्षेत्रों के पास होता है।
- विखंडित विकिरण चिकित्सा समय की लंबी अवधि में कई छोटी खुराक बचाता है।
- स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी (एसआरएस) मस्तिष्क में छोटे लक्ष्य के लिए सटीक, उच्च खुराक विकिरण बचाता है।
- विकिरण को भी रखकर वितरित किया जा सकता है रेडियो आइसोटोप के बीज लकीर के गुहा या ट्यूमर में ही, लगातार खुराक वितरण के लिए अग्रणी।
विकिरण चिकित्सा के दुष्प्रभावों में से एक में विकिरण परिगलन शामिल है, जो विकिरण के कारण सामान्य मस्तिष्क ऊतक की मृत्यु है। अन्य जटिलताओं में रक्त वाहिका संकुचन, बालों का झड़ना और सिरदर्द शामिल हैं।
प्रत्येक प्रकार के ब्रेन ट्यूमर के लिए, विकिरण की अधिकतम खुराक की गणना की जाती है। इससे अधिक होने वाले विकिरण का कोई अनुमानित अतिरिक्त लाभ नहीं होता है, लेकिन इसके दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं।
विशेषज्ञ-प्रेरित प्रक्रियाएं
अक्सर, ट्यूमर को जितना संभव हो उतना निकालने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। सामान्य तौर पर, ब्रेन ट्यूमर को हटाना विकास और पुनरावृत्ति को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है। सर्जन को सामान्य मस्तिष्क के ऊतकों को संरक्षित करते हुए पूरे ट्यूमर को बाहर निकालने की बड़ी चुनौती का सामना करना पड़ता है।
सर्जरी के बाद, निकाले गए ट्यूमर की जांच एक माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि मार्जिन (ट्यूमर के आसपास के क्षेत्र) कैंसर या सामान्य ऊतक हैं या नहीं।
कई प्रकार की मस्तिष्क सर्जरी होती है, और आपके लिए सबसे अच्छा प्रकार आपके मस्तिष्क के ट्यूमर के आकार और स्थान पर निर्भर करता है।
- craniotomy: यह मस्तिष्क सर्जरी का सबसे 'खुला' प्रकार है, जिसमें खोपड़ी के एक हिस्से को हटा दिया जाता है, मेनिन्जेस (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को कवर करने वाली झिल्ली) को खोल दिया जाता है, और आपके सर्जन को मस्तिष्क और ट्यूमर का एक दृश्य दिखाई देता है। एक क्रैनियोटॉमी से उबरने में समय लगता है, और बड़े ट्यूमर के लिए अक्सर इस प्रकार की सर्जरी की आवश्यकता होती है।
- Neuroendoscopy: जब खोपड़ी को खोलने के बिना ट्यूमर तक पहुँचा जा सकता है, तो आपका सर्जन खोपड़ी में एक छोटा सा छेद बनाने का विकल्प चुन सकता है या यहां तक कि नाक गुहा के अंदर गहरे उद्घाटन के माध्यम से ट्यूमर तक पहुंच सकता है। वह एक पतली थ्रेडिंग करके क्षेत्र की कल्पना करने में सक्षम है। उद्घाटन के माध्यम से एक कैमरा के साथ ट्यूब; ट्यूमर को हटाने के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग किया जाता है। न्यूरोडोस्कोपी का उपयोग छोटे ट्यूमर या ट्यूमर को हटाने के लिए किया जा सकता है जो मस्तिष्क के गहरे क्षेत्रों में होते हैं।
- लेजर पृथक: यह एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जिसमें थर्मल ऊर्जा का उपयोग करके ट्यूमर को कम करने या पूरी तरह से नष्ट करने के लिए एक लेजर का उपयोग किया जाता है। यह विकिरण चिकित्सा के विपरीत, संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, जो विकिरण को चीरा या संज्ञाहरण के बिना एक क्षेत्र में निर्देशित करता है।
मस्तिष्क सर्जरी के कई जोखिम हैं, और ये सभी प्रकार की मस्तिष्क सर्जरी पर लागू होते हैं।
- मस्तिष्क के ऊतकों में द्रव के संचय के साथ सूजन, जिसे सेरेब्रल एडिमा कहा जाता है, हो सकता है। इससे तंत्रिका संबंधी समस्याएं जैसे सुन्नता, कमजोरी, या बोलने या आंदोलन में कठिनाई हो सकती है। सेरेब्रल एडिमा को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स जैसी दवाओं द्वारा कम किया जा सकता है और कुछ हफ्तों के भीतर अपने आप दूर हो जाता है। यदि द्रव बिल्डअप या सूजन लगातार है, तो आपको अतिरिक्त तरल मात्रा को कम करने के लिए वेंट्रिकुलोपरिटोनियल शंट लगाने की आवश्यकता हो सकती है।
- मस्तिष्क की सर्जरी के बाद रक्त के थक्के अधिक आसानी से बन सकते हैं, इसलिए निवारक उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
- आस-पास की संरचनाओं में चोट लग सकती है। यदि ट्यूमर खोपड़ी के आधार पर है, उदाहरण के लिए, सर्जरी के दौरान क्षेत्र में कपाल नसों का खतरा हो सकता है।
कभी-कभी सर्जरी संभव नहीं हो सकती है यदि एक ट्यूमर मस्तिष्क के एक क्षेत्र में होता है जो प्रमुख रक्त वाहिकाओं के पास या मस्तिष्क में होता है, जहां महत्वपूर्ण कार्य बाधित हो सकते हैं। यदि आपके शरीर सुरक्षित रूप से प्रक्रिया को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं तो आपके लिए सर्जरी करना असंभव हो सकता है।
मस्तिष्क की सर्जरी के बाद भी घातक ट्यूमर और मेटास्टेटिक ट्यूमर पुनरावृत्ति कर सकते हैं। फिर भी, सर्जरी कीमोथेरेपी और विकिरण के प्रति आपकी प्रतिक्रिया को बेहतर बनाने, जीवन की गुणवत्ता में सुधार और लंबे समय तक जीवित रहने में मदद कर सकती है, भले ही आपका ट्यूमर आक्रामक हो।
ओवर-द-काउंटर चिकित्सा
ओवर-द-काउंटर दवाएं आपको ब्रेन ट्यूमर के लक्षणों में से कुछ के साथ मदद कर सकती हैं, लेकिन स्वयं स्थिति का इलाज नहीं कर सकती हैं।
कई ओवर-द-काउंटर दर्द दवाएं हैं जो आप अपने सिरदर्द के लिए ले सकते हैं। टाइलेनॉल (एसिटामिनोफेन), एडविल (इबुप्रोफेन), एलेव (नेप्रोक्सन सोडियम), और एक्स्रेड्रिन का आमतौर पर उपयोग किया जाता है।
यद्यपि आपने इन दवाओं का उपयोग ब्रेन ट्यूमर के निदान से पहले किया होगा, लेकिन यह जान लें कि उनमें से कुछ रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकते हैं-एक विशेष चिंता का विषय यदि आप सर्जरी से ठीक कर रहे हैं। अपने चिकित्सक के साथ दर्द निवारण के सर्वोत्तम विकल्पों पर चर्चा करें ताकि आप सुनिश्चित हो सकें कि आपका दृष्टिकोण एक सुरक्षित है।
खुद की देखभाल
आप घर पर क्या करते हैं, आपको जटिलताओं से बचाने और उपचार के दौरान लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं। यहाँ कुछ उपयोगी रणनीतियाँ हैं:
- महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी: एक बड़ा ब्रेन ट्यूमर या एक जो ब्रेनस्टेम के पास है, आपकी श्वास और हृदय की कार्यप्रणाली को प्रभावित कर सकता है। जब आप घर पर होते हैं, तो अपने महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी करने के लिए एक उपकरण, विशेष रूप से जब आप सो रहे हों, तो आपको या आपके प्रियजनों को अचानक उन परिवर्तनों के लिए सचेत कर सकते हैं जिनके लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। आपका डॉक्टर एक नाड़ी ऑक्सीमीटर के लिए एक नुस्खे की सिफारिश और लिख सकता है, उदाहरण के लिए, जो आपकी नाड़ी और आपके अनुमानित ऑक्सीजन स्तर की निगरानी कर सकता है।
- घाव की देखभाल: यदि आपके पास मस्तिष्क की सर्जरी हुई है, तो आपको अपने चिकित्सक के निर्देशों का पालन करते हुए, अपने घाव की सुरक्षा और देखभाल करने की आवश्यकता है। आपको अपने डॉक्टर की नियुक्तियों के बीच पट्टियाँ बदलने की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपको कोई रक्तस्राव, तरल पदार्थ, बुखार, या दर्द हो रहा है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
- शंट रखरखाव: यदि आपके पास वेंट्रिकुलोपरिटोनियल शंट रखा गया है, तो आपको इसे कैसे प्रबंधित और मॉनिटर करना है, इस पर विस्तृत निर्देश दिए जाएंगे।
- दृष्टि एड्स: अगर एक ब्रेन ट्यूमर ने आपकी दृष्टि को प्रभावित किया है, तो आपको अपने चश्मे का इलाज होने तक देखने और पढ़ने में सक्षम होने के लिए चश्मा, एक आवर्धक कांच या अन्य व्यावहारिक तरीके पढ़ने की आवश्यकता हो सकती है।
पूरक चिकित्सा (सीएएम)
कुछ अध्ययनों से पता चला है कि वैकल्पिक उपचार ब्रेन ट्यूमर के लक्षणों में से कुछ को राहत देने में मदद कर सकते हैं। ब्रेन ट्यूमर का उपचार वैकल्पिक चिकित्सा पद्धति से नहीं किया जा सकता है, हालांकि कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि वैकल्पिक चिकित्सा पद्धति पारंपरिक तरीकों के साथ कुछ वादा कर सकती है।
हालांकि विकल्प का वादा आकर्षक लग सकता है, पता है कि कुछ विकल्पों पर शोध उनके लिए अनुशंसित उपचारों के लिए बहुत सीमित है। यह जरूरी है कि आप किसी भी प्रयास करने से पहले अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से बात करें।
- अदरक: अदरक, चाहे वह ताजा रूप में खाया जाए या चाय में इस्तेमाल किया गया हो, मतली और सिरदर्द को कम कर सकता है। ब्रेन ट्यूमर अक्सर सिरदर्द से जुड़े होते हैं, और कीमोथेरेपी अक्सर मतली का कारण बनती है।
- पोलियो वायरस: जीबीएम, मेडुलोब्लास्टोमा और अन्य ट्यूमर वाले लोगों में मस्तिष्क ट्यूमर के उपचार के लिए एक शोध सेटिंग में पोलियोवायरस का अध्ययन किया जा रहा है। इस बिंदु पर, परिणाम आशाजनक दिखते हैं और नैदानिक अनुसंधान परीक्षणों में उपयोग के लिए अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा उपचार को मंजूरी दी जाती है।
- एक्यूपंक्चर: एक वैकल्पिक उपाय जिसे काफी हद तक सुरक्षित माना जाता है, एक्यूपंक्चर कीमोथेरेपी के दुष्प्रभावों के साथ कुछ लोगों में दर्द में सुधार कर सकता है।
- चीनी जड़ी बूटी: जड़ी बूटियों के अर्क yiru tiaojing (YRTJ) ग्रेन्युल और peony-glycyrrhiza काढ़े प्रोलैक्टिन-स्रावित पिट्यूटरी ट्यूमर कोशिकाओं के उपचार के लिए एक प्रयोगशाला सेटिंग में इस्तेमाल किया गया था। अर्क ने प्रयोगशाला सेटिंग में हार्मोन स्राव को कम कर दिया, लेकिन इसका उपयोग मनुष्यों में नहीं किया गया है, और कैंसर के उपचार के लिए कोई अनुशंसित खुराक या विधि विकसित नहीं की गई है।
- एवोडियमिन (EVO): एवोडिया रुटेकार्पा का एक घटक, एक हर्बल उपचार, एवोडियमिन (ईवीओ) का उपयोग ग्लियोब्लास्टोमा ट्यूमर कोशिकाओं के साथ एक प्रयोगशाला सेटिंग में किया गया था। यह ग्लियोब्लास्टोमा कोशिकाओं के एपोप्टोसिस (कोशिका मृत्यु) को प्रेरित करता था। फिर, यह एक प्रयोगशाला सेटिंग में था, और इसका उपयोग सेलुलर समाधान में किया गया था, इसलिए मस्तिष्क ट्यूमर वाले मनुष्यों में इस जड़ी बूटी के उपयोग के बारे में कोई सिफारिश नहीं है।