विषय
अनुप्रस्थ मायलाइटिस एक भड़काऊ स्थिति है जो तब होती है जब किसी व्यक्ति की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली एक स्तर या खंड पर उनकी रीढ़ की हड्डी पर हमला करती है। इस भ्रामक हमले से माइलिन को नुकसान होता है, जो फैटी म्यान है जो तंत्रिका तंतुओं को कवर करता है।चूंकि माइलिन तेजी से तंत्रिका आवेगों के संचरण की अनुमति देता है, अगर क्षतिग्रस्त हो, तो रीढ़ की हड्डी में प्रभावित तंत्रिकाएं शरीर के बाकी हिस्सों के साथ अच्छी तरह से संवाद नहीं कर सकती हैं। इसके बाद कई प्रकार के लक्षण हो सकते हैं, जैसे संवेदी या गति संबंधी समस्याएं और मूत्राशय / आंत्र में शिथिलता।
अनुप्रस्थ माइलिटिस और मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) के बीच का संबंध दिलचस्प है क्योंकि अनुप्रस्थ मायलाइटिस अपने आप हो सकता है, यह एमएस जैसी अंतर्निहित बीमारी प्रक्रिया के परिणामस्वरूप भी हो सकता है।
वास्तव में, अनुप्रस्थ मायलाइटिस कभी-कभी पहला सुराग होता है कि एक व्यक्ति के पास एमएस भी है, या कि वे निकट भविष्य में एमएस विकसित करेंगे।
लक्षण
अनुप्रस्थ मायलाइटिस अचानक विकसित हो सकता है, जैसे कि घंटे से दिन, या धीरे-धीरे, एक से चार सप्ताह में।
अनुप्रस्थ माइलिटिस के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- संवेदी गड़बड़ी: ज्यादातर लोग अपने ट्रंक के चारों ओर एक करधनी या बैंड जैसी भावना का अनुभव करते हैं जो छूने के लिए संवेदनशील हो सकता है; असामान्य संवेदनाएं (उदाहरण के लिए, जलन, सुन्नता या झुनझुनी) तब "" बैंड के नीचे महसूस होती हैं।
- दुर्बलता: मांसपेशियों में कमजोरी आमतौर पर पैरों में शुरू होती है (पूर्ण या आंशिक पक्षाघात हो सकता है) और बाहों में फैल सकती है।
- मूत्राशय और आंत्र की समस्याएं: समस्याएँ मूत्र की आवृत्ति और असंयम से लेकर पेशाब करने में कठिनाई और कब्ज तक हो सकती हैं।
- दर्द: दर्द अक्सर तेज के रूप में वर्णित किया गया है और पीठ, चरम, या पेट में होता है।
- अन्य: अन्य संभावित लक्षणों में यौन रोग, थकान और अवसाद शामिल हैं।
स्थान का मामला
अनुप्रस्थ माइलिटिस लक्षणों का स्थान रीढ़ की हड्डी के किस खंड या स्तर पर निर्भर करता है जिस पर सूजन होती है। उदाहरण के लिए, मध्य-पीठ में सूजन आमतौर पर बाहों को फैलाती है, लेकिन बिगड़ा हुआ पैर सनसनी / आंदोलन और आंत्र और मूत्राशय की शिथिलता का कारण बनता है।
प्रकार
अनुप्रस्थ माइलिटिस के कुछ अलग-अलग प्रकार हैं- और एक व्यक्ति जो अंततः एमएस को विकसित करने के लिए अपने जोखिम को प्रभावित करता है:
- आंशिक अनुप्रस्थ माइलिटिस
- पूर्ण अनुप्रस्थ माइलिटिस
- अनुदैर्ध्य व्यापक अनुप्रस्थ माइलिटिस (एलईटीएम)
आंशिक अनुप्रस्थ माइलिटिस इसका मतलब है कि रीढ़ की हड्डी में सूजन पूरी तरह से खराब है या पूरी तरह से पूरी नहीं है, इसलिए रीढ़ की हड्डी के नीचे के लक्षण दुधारू और असममित होते हैं।
पूर्ण अनुप्रस्थ माइलिटिस इसका मतलब है कि सूजन रीढ़ की हड्डी के खंड के नीचे दिखाई देने वाले पूर्ण या निकट-पूर्ण न्यूरोलॉजिकल घाटे हैं।
अनुदैर्ध्य रूप से व्यापक अनुप्रस्थ माइलिटिस इसका मतलब है कि सूजन तीन रीढ़ की हड्डी के खंडों के बराबर या उससे अधिक है-इसलिए एक खतरनाक रूप से अधिक व्यापक, रीढ़ की हड्डी की गंभीर सूजन।
शोध में पाया गया है कि एक सामान्य मस्तिष्क चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) के साथ आंशिक रूप से अनुप्रस्थ मायलिटिस वाले एक तिहाई लोग अंततः एमएस को अगले पांच से दस वर्षों में विकसित करते हैं।
दिलचस्प बात यह है कि जो व्यक्ति अंततः एमएस विकसित करते हैं, उनके अनुप्रस्थ माइलिटिस के साथ संवेदी लक्षणों (मांसपेशियों की कमजोरी जैसे आंदोलन या मोटर लक्षणों के विपरीत) का अनुभव होने की अधिक संभावना है।
जो बच्चे आंशिक रूप से अनुप्रस्थ माइलिटिस विकसित करते हैं, उन्हें अंततः पूर्ण अनुप्रस्थ माइलिटिस वाले बच्चों की तुलना में एमएस के साथ पांच गुना अधिक खतरा होता है।
अनुप्रस्थ माइलिटिस-एलईटीएम का तीसरा उपप्रकार शायद ही कभी एमएस के साथ जुड़ा हुआ है, और न्यूरोलॉइटिस ऑप्टिका (एनएमओ) नामक न्यूरोलॉजिकल स्थिति के साथ अधिक दृढ़ता से जुड़ा हुआ है।
कारण
यह समझना महत्वपूर्ण है कि एमएस केवल अनुप्रस्थ मायलिटिस के पीछे का एक संभावित कारण है। अन्य पूरे शरीर में भड़काऊ बीमारियां ट्रांसजेंडर मायलिटिस का कारण बन सकती हैं जैसे कि एसजोग्रेन सिंड्रोम, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस या न्यूरोसार्कोइडोसिस।
एक अंतर्निहित बीमारी के अलावा, अनुप्रस्थ माइलिटिस के अन्य संभावित कारणों में एक स्वप्रतिरक्षी प्रतिक्रिया शामिल है:
- एक कैंसर जो तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाता है
- एक वायरल संक्रमण (उदाहरण के लिए, वायरस जो चिकनपॉक्स या दाद का कारण बनता है, जिसे वैरिकाला-ज़ोस्टर कहा जाता है)
- एक जीवाणु संक्रमण (उदाहरण के लिए, बैक्टीरिया जो निमोनिया का कारण बन सकता है, कहा जाता है माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया)
- एक फंगल संक्रमण (उदाहरण के लिए, एस्परगिलस फ्यूमिगेटस)
- एक परजीवी संक्रमण (उदाहरण के लिए, टोकसोपलसमा गोंदी)
निदान
अनुप्रस्थ माइलिटिस के निदान में चिकित्सीय इतिहास और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा शामिल है, इमेजिंग परीक्षणों के साथ, विशेष रूप से रीढ़ की एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)।
रीढ़ की एक एमआरआई रीढ़ की हड्डी के खंड के भीतर सूजन की पुष्टि कर सकती है और वैकल्पिक निदान का पता लगाने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, जैसे कि हर्नियेटेड डिस्क या स्पाइनल स्टेनोसिस, साथ ही निदान करता है, जैसे कि कैंसर से रीढ़ की हड्डी का संपीड़न, जिसे तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
संक्रमण या विटामिन की कमी (जैसे, विटामिन बी 12 और तांबे) और / या एक स्पाइनल टैप को सूजन के मार्करों के लिए देखने के लिए रक्त परीक्षण (जैसे कि मस्तिष्कमेरु द्रव में उच्च सफेद रक्त कोशिका की गिनती) भी किया जा सकता है।
इलाज
अनुप्रस्थ मायलिटिस के लिए उपचार का प्राथमिक लक्ष्य रीढ़ की हड्डी की सूजन को अंतःशिरा (शिरा के माध्यम से) कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी की उच्च खुराक के साथ कम करना है। ऐसे मामलों में जब कोई व्यक्ति कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी का जवाब नहीं देता है, तो प्लास्मफेरेसिस किया जा सकता है।
एमएस रिलेपेस के इलाज के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी का उपयोग किया जाता है; कम आम तौर पर, प्लास्मफेरेसिस का उपयोग एमएस रिलैप्स (उन लोगों के लिए आरक्षित है जो स्टेरॉयड का जवाब नहीं देते हैं) के इलाज के लिए किया जाता है।
विभिन्न पुनर्वास चिकित्सा, सबसे विशेष रूप से व्यावसायिक और भौतिक चिकित्सा, भी अनुप्रस्थ माइलिटिस के इलाज के लिए एक आवश्यक घटक हैं। कुछ लोगों को असंगत पुनर्वास की आवश्यकता हो सकती है।
बहुत से एक शब्द
यहाँ ले-होम संदेश यह है कि अनुप्रस्थ माइलिटिस अनायास हो सकता है, यह एक अंतर्निहित रोग प्रक्रिया के परिणामस्वरूप भी हो सकता है-और एमएस एक क्लासिक है। वास्तव में, अनुप्रस्थ माइलिटिस, विशेष रूप से आंशिक अनुप्रस्थ माइलिटिस, यहां तक कि एक उभरते एमएस निदान का पहला सुराग हो सकता है।
यदि आपको या किसी प्रियजन को अनुप्रस्थ माइलिटिस का पता चला है, तो अपने न्यूरोलॉजिस्ट के साथ निकट अनुवर्ती और निगरानी (अक्सर मस्तिष्क एमआरआई के साथ) पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है।
यदि आप एमएस को समाप्त करते हैं, तो एक बीमारी-संशोधित दवा शुरू करना आपकी बीमारी को धीमा करने और किसी भी विकलांगता की प्रगति में देरी करने के लिए महत्वपूर्ण है।