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एक क्षणिक इस्केमिक अटैक (टीआईए), जिसे एक मिनी स्ट्रोक भी कहा जाता है, मस्तिष्क के हिस्से में रक्त के प्रवाह की एक संक्षिप्त रुकावट के कारण सामान्य न्यूरोलॉजिकल फ़ंक्शन का अस्थायी नुकसान है। टीआईए के लक्षणों पर तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है और वे स्ट्रोक के समान होते हैं। वे चेहरे, हाथ, हाथ, या पैर में कमजोरी या सुन्नता, दृष्टि में परिवर्तन, और / या स्लेड भाषण में कुछ नाम शामिल कर सकते हैं।टीआईए लक्षण
टीआईए के सटीक लक्षण व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में बहुत भिन्न होते हैं और यह निर्भर करता है कि मस्तिष्क का कौन सा हिस्सा और कितना रक्त प्रवाह से वंचित हो रहा है।
TIA के कुछ विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:
- हाथ, हाथ, पैर, चेहरे, जीभ या चेहरे में कमजोरी
- हाथ, हाथ, पैर, चेहरे, जीभ या चेहरे में सुन्नपन
- सुसंगत बोलने में असमर्थता
- अस्पष्टीकृत चक्कर आना, अक्सर चक्कर के साथ (सनसनी कि कमरा घूम रहा है)
- डबल विजन, दृष्टि का आंशिक नुकसान, या अन्य अचानक दृश्य गड़बड़ी
- कोई स्पष्ट कारण के साथ गंभीर सिरदर्द
यह एक पूर्ण स्ट्रोक की तुलना कैसे करता है
टीआईए के लक्षण एक स्ट्रोक के लक्षणों के समान हैं। एक TIA केवल एक स्ट्रोक से अलग है जब लक्षण स्वयं द्वारा हल करते हैं। उस क्षण तक, सभी व्यावहारिक उद्देश्यों के लिए, आपको एक स्ट्रोक हो रहा है और आपकी चिकित्सा टीम द्वारा ऐसा माना जाएगा।
मिनी-स्ट्रोक
मस्तिष्क ऊतक वास्तव में मरने से पहले रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है।
लक्षण मिनटों से घंटों के भीतर चले जाते हैं।
मस्तिष्क के एक क्षेत्र में रक्त का प्रवाह बाधित होता है, जिससे मस्तिष्क के ऊतकों को क्षति होती है।
लक्षण एक दिन या उससे अधिक समय तक रहते हैं और कभी भी पूरी तरह से सुधार नहीं हो सकता है।
कारण
टीआईए एक ही बीमारी प्रक्रियाओं के कारण होते हैं जो रक्त के थक्के से मस्तिष्क तक धमनियों के स्ट्रोक-ब्लॉकेज का उत्पादन करते हैं, ज्यादातर एथेरोस्क्लेरोसिस (धमनी में फैटी बिल्डअप) या एम्बोलिज्म (जब रक्त का थक्का शरीर में कहीं और से यात्रा करता है) के कारण होता है। दिल की तरह, दिमाग को)।
स्ट्रोक के साथ, मस्तिष्क के ऊतकों की मृत्यु का उत्पादन करने के लिए रुकावट लंबे समय तक बनी रहती है।टीआईए के साथ, दूसरी ओर, रुकावट क्षणिक होता है और रुकावट में सुधार होने पर मस्तिष्क के ऊतक ठीक हो जाते हैं।
इसलिए, टीआईए अस्थिर एनजाइना के अनुरूप होते हैं, ऐसी स्थिति जिसमें कोरोनरी धमनियों में क्षणिक रुकावटें सीने में दर्द पैदा करती हैं। और जैसा कि अस्थिर एनजाइना अक्सर एक पूर्ण मायोकार्डियल रोधगलन (दिल का दौरा) की शुरुआत करता है, एक टीआईए की घटना इंगित करती है कि पूर्ण स्ट्रोक होने की संभावना है।
जिस किसी को भी TIA है, उसे निकट भविष्य में एक पूरा स्ट्रोक होने का खतरा अधिक है। वास्तव में, टीआईए के साथ 4,700 रोगियों के एक अध्ययन के अनुसार, एक साल बाद स्ट्रोक का अनुमानित जोखिम 5% था।
कई कारक हैं जो टीआईए (और स्ट्रोक) के विकास के लिए किसी व्यक्ति के जोखिम को बढ़ाते हैं।
इनमें से कुछ कारकों में शामिल हैं:
- उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
- हाइपरलिपिडिमिया (उच्च कोलेस्ट्रॉल)
- धूम्रपान
- मधुमेह
- दिल की अनियमित धड़कन
- शराब का भारी सेवन
- खराब आहार (एक जो संतृप्त / ट्रांस वसा और / या नमक में उच्च है)
- शारीरिक निष्क्रियता
- कुछ आनुवंशिक स्थितियां (जैसे, सिकल सेल एनीमिया)
निदान
टीआईए के निदान के लिए एक सावधानीपूर्वक चिकित्सा इतिहास और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की आवश्यकता होती है, साथ ही मस्तिष्क की इमेजिंग और मस्तिष्क को आपूर्ति करने वाली बड़ी रक्त वाहिकाओं की भी। हृदय परीक्षण और विभिन्न रक्त परीक्षण का भी आदेश दिया जा सकता है।
चिकित्सा का इतिहास
चिकित्सा के इतिहास के दौरान, एक चिकित्सक लक्षण विशिष्टता से संबंधित प्रश्न पूछेगा, जैसे:
- चाहे लक्षण हों नाभीय (शरीर के एक तरफ कमजोरी या सुन्नता) या nonfocal (जैसे, सामान्यीकृत कमजोरी या हल्की-सी कमजोरी)
- चाहे लक्षण अचानक या धीरे-धीरे आए
- यदि लक्षण पहले हुए हैं
इन जैसे प्रश्नों से यह पता लगाने में मदद मिल सकती है कि क्या वैकल्पिक स्वास्थ्य स्थितियों को अधिक गहराई से विचार करने की आवश्यकता है, जैसे कि माइग्रेन, मल्टीपल स्केलेरोसिस या एक जब्ती विकार।
शारीरिक परीक्षा
शारीरिक परीक्षा में महत्वपूर्ण संकेतों का माप शामिल होगा (जैसे, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप), एक दिल की परीक्षा, और एक पूर्ण न्यूरोलॉजिकल परीक्षा (जैसे, सजगता, शक्ति और एक कपालभाति परीक्षा की जाँच करना)।
इमेजिंग
यदि आपका डॉक्टर सोचता है कि आपके पास एक टीआईए है, तो विभिन्न इमेजिंग परीक्षण किए जाएंगे, जिनका उद्देश्य घटना के सटीक कारण की पहचान करना है। ब्रेन इमेजिंग का उपयोग उन परिस्थितियों को नियंत्रित करने के लिए भी किया जाता है जो TIA की नकल कर सकते हैं।
टीआईए के वर्कअप के दौरान जिन परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है उनमें शामिल हैं:
- गणना टोमोग्राफी (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैनिंग के साथ मस्तिष्क इमेजिंग
- मस्तिष्क की आपूर्ति करने वाली प्रमुख रक्त वाहिकाओं का इमेजिंग, या तो कैरोटिड अल्ट्रासाउंड, सीटी एंजियोग्राम, या एमआर एंजिनोग्राम के साथ
- एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) और कभी-कभी अधिक व्यापक हृदय ताल की निगरानी (जैसे, अस्पताल में टेलीमेट्री या होल्टर मॉनिटर) के साथ दिल का परीक्षण। इकोकार्डियोग्राफी, रक्त के थक्कों के एक स्रोत की तलाश करने के लिए जो मस्तिष्क को मूर्त कर सकता है, प्रदर्शन भी किया जा सकता है।
रक्त परीक्षण
रक्त परीक्षण का उपयोग न केवल उन परिस्थितियों को खारिज करने के लिए किया जाता है जो TIA की नकल करते हैं, बल्कि एक आवर्ती TIA या स्ट्रोक को विकसित करने के लिए किसी व्यक्ति के जोखिम का उपयोग भी करते हैं।
ऐसे परीक्षणों के उदाहरणों में शामिल हैं:
- उपवास रक्त शर्करा (चीनी) स्तर
- रक्त इलेक्ट्रोलाइट स्तर
- पूर्ण रक्त गणना (CBC)
- जमावट अध्ययन
- उपवास लिपिड पैनल
इलाज
एक बार टीआईए के लिए एक मूल्यांकन पूरा हो जाने के बाद, आपका चिकित्सक जो उपचार सुझाता है, वह काफी हद तक उस पर निर्भर करेगा जो पाया गया है।
टीआईए वाले व्यक्ति का इलाज करने का मुख्य लक्ष्य भविष्य के स्ट्रोक को रोकना है। निम्नलिखित में से किसी पर भी विचार किया जा सकता है।
जोखिम कारक का प्रबंधन करना
एथेरोस्क्लेरोसिस का उत्पादन करने वाले जोखिम कारकों का आक्रामक रूप से इलाज करने से टीआईए की पुन: घटना या अधिक गंभीरता से, भविष्य के स्ट्रोक को रोका जा सकता है।
रणनीतियों में शामिल हैं:
- स्वस्थ आहार अपनाना
- नियमित रूप से व्यायाम करना
- उच्च रक्तचाप और उच्च कोलेस्ट्रॉल में सुधार के लिए दवाएं
- मधुमेह के उत्कृष्ट नियंत्रण पाने के लिए दवाएं
- धूम्रपान बंद
ड्रग थैरेपी
एंटीप्लेटलेट थेरेपी एस्पिरिन के साथ, एस्पिरिन प्लस डिपिरिडामोल या प्लाविक्स (क्लोपिडोग्रेल) का उपयोग धमनियों के भीतर असामान्य थक्कों के गठन को रोकने के लिए किया जाता है।
एंटीकोगुलेशन थेरेपी, जैसे कि एलिकिस (एपिक्सैबन) या कौमेडिन (वारफारिन), का उपयोग कुछ स्वास्थ्य स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है जो रक्त के थक्के के गठन को बढ़ावा देते हैं, जैसे कि अलिंद कांपना।
प्रक्रियाएं
आपका डॉक्टर पुनरोद्धार नामक एक प्रक्रिया के माध्यम से कैरोटिड धमनी (आपकी गर्दन में स्थित) में रक्त के प्रवाह को बहाल करने की सिफारिश कर सकता है। विशेष रूप से, अगर एक महत्वपूर्ण रुकावट पाया जाता है, तो एक कैरोटिड एंडेर्टेक्टोमी को शल्यचिकित्सा खोलने और धमनी की मरम्मत करने के लिए किया जा सकता है।
कैरोटिड धमनी का स्टेंटिंग (रक्त प्रवाह में सुधार के लिए धमनी को खोलना), एक अन्य विकल्प है, जो अन्य रोगी विशेषताओं पर निर्भर करता है।
बहुत से एक शब्द
भले ही लक्षण अपने आप हल हो जाएं, एक टीआईए एक बहुत ही गंभीर चिकित्सा समस्या है। TIA के बाद तत्काल चिकित्सा देखभाल प्राप्त करके, आप एक पूर्ण स्ट्रोक होने की अपनी बाधाओं को काफी कम कर सकते हैं।
यदि आपको टीआईए या स्ट्रोक के लिए इलाज किया गया है, तो अपनी ऊर्जा को अगले एक को रोकने पर ध्यान केंद्रित करें, जो आपके पास करने की शक्ति है। अपनी निर्धारित दवाएं लें, स्वस्थ भोजन करें, नियमित रूप से व्यायाम करें और धूम्रपान या अत्यधिक शराब का सेवन जैसी आदतों को समाप्त करें।
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