आपको अपना TNF ब्लॉकर कब बदलना चाहिए?

विषय

• स्विच करने के कारण
• मदद स्विच कर सकते हैं?
• अन्य दवाओं पर विचार करें
• बहुत से एक शब्द

यदि आप संधिशोथ या गठिया के कुछ अन्य भड़काऊ प्रकार के लिए एक TNF (ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर) अवरोधक ले रहे हैं, तो आपको पता होना चाहिए कि ये दवाएं थोड़ी अलग तरह से काम करती हैं और आपके द्वारा कोशिश की जाने वाली पहली दवा आपके लिए सबसे अच्छी नहीं हो सकती है। यदि आपके द्वारा लिया गया पहला (या दूसरा) TNF अवरोधक आपके लक्षणों को कम करने और आपकी कार्यक्षमता में सुधार करने के लिए पर्याप्त नहीं है, तो इसे चुनने के लिए इस श्रेणी की अन्य दवाओं की एक सरणी है।

स्विच करने के कारण

क्या आप इस बारे में सोच रहे हैं कि क्या आपको ड्रग्स को स्विच करना चाहिए? बदलाव पर विचार करने के अच्छे कारणों में शामिल हैं:

• उपचार के लिए असंतोषजनक प्रतिक्रिया
• समय के साथ प्रभावी प्रभावशीलता
• उपचार के अवांछनीय दुष्प्रभाव

जब आपको दवाओं में बदलाव की आवश्यकता हो सकती है, तो आपको पहचानने में मदद के लिए, आपको अपने चिकित्सक के साथ अपने उपचार के लक्ष्यों पर चर्चा करनी चाहिए। उदाहरण के लिए, आपको पता होना चाहिए कि क्या दवा से आपके आरए को निकालने की उम्मीद है और ऐसा करने में कितना समय लग सकता है। तब आपको पता चलेगा कि क्या आपकी उम्मीदें वास्तविक हैं या आपको बस किक करने के लिए दवा की पूरी प्रभावशीलता के लिए अधिक समय तक इंतजार करने की आवश्यकता है।

एक बार जब आप जानते हैं कि आपका उपचार अपने लक्ष्यों को पूरा नहीं कर रहा है, या यदि यह अब उनसे नहीं मिलता है, तो इसे अपने डॉक्टर के पास ले जाएँ। आपको एक बढ़ी हुई खुराक, एक दूसरी दवा या एक अलग दवा की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आप साइड इफेक्ट्स का अनुभव करते हैं जो गंभीर हैं, तो अपने दैनिक जीवन में हस्तक्षेप करें, या समय के साथ कम न हों, अपने डॉक्टर को भी यह बताएं। आपको दवाओं को बदलने या अपनी वर्तमान दवा की कम खुराक लेने और दूसरे को जोड़ने से लाभ हो सकता है।

मदद स्विच कर सकते हैं?

हमने रुमेटोलॉजिस्ट स्कॉट जे। ज़शिन, एम.डी. से पूछा कि आपके टीएनएफ ब्लॉकर को स्विच करने के बारे में कुछ सवाल हैं।

• क्या एक मरीज के लिए एक अलग TNF अवरोधक के लिए बेहतर प्रतिक्रिया करना संभव है या वे सभी समान हैं?
• क्या कोई मरीज टीएनएफ ब्लॉकर पर वापस जाने के बाद उसे रोक सकता है?

डॉ। ज़शिन ने जवाब दिया, "टीएमएफ ब्लॉकर्स में से एक शुरू करने वाले रुमेटीइड आर्थराइटिस के कम से कम 70% रोगियों को उनकी स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार होगा। इससे भी अधिक रोगियों को लाभ मिलेगा जब मेथोट्रेक्सेट (रूमेट्रेक्स, ट्रेकोल) या एक अन्य डीएमएआरडी (रोग-संशोधित) होगा। एंटी-रयूमैटिक ड्रग) को TNF ब्लॉकर के साथ जोड़ा जाता है। यदि कोई मरीज 3 महीने के बाद शुरुआती TNF ब्लॉकर का जवाब नहीं देता है, तो दूसरे पर स्विच करने से उनके लाभ की संभावना बढ़ जाएगी। वास्तव में, भले ही एक मरीज ने दो बार जवाब नहीं दिया हो। TNF अवरोधक दवाओं, यह अभी भी एक तिहाई की कोशिश करने के लिए उपयोगी हो सकता है। "

तथ्य की बात के रूप में, 2010 में प्रकाशित अध्ययन के परिणामों ने निष्कर्ष निकाला है कि स्पोंडिलोआर्थराइटिस के मरीज़ जो पहले एजेंट के रूप में एनब्रेल (etanercept) या रेमीकेड (nfliximab) का जवाब देने में विफल रहे, उन्होंने स्विच करने के बाद Humira (adalimumab) का जवाब दिया, इस बात की परवाह किए बिना कि उन्होंने स्विच क्यों किया।

2013 में प्रकाशित एक अन्य अध्ययन से पता चला कि आरए के साथ प्रतिभागियों को रेम्ब्रीड की तुलना में एनब्रेल और हमिरा के साथ लंबे समय तक रहने में सक्षम थे।

इसके अलावा, डॉ। ज़शिन के अनुसार, जो मरीज़ पहले एनब्रेल या हमिरा से दूर जा चुके हैं, वे बिना किसी चिंता के उन दवाओं पर वापस जा सकते हैं, जबकि जो लंबे समय तक रेमीकेड से दूर रहे हैं वे संभावित खतरनाक संक्रमण प्रतिक्रियाओं के जोखिम का सामना करते हैं। ।

ये कारक आपके डॉक्टर के निर्णय के बारे में मार्गदर्शन कर सकते हैं कि आपको कौन सी दवा शुरू करनी है, और कौन सी (एस) आपको भी स्विच करना है।

अन्य दवाओं पर विचार करें

जबकि एनब्रेल, रेमीकेड, और हमिरा सबसे लंबे समय तक रहे हैं, अब आपके पास चुनने के लिए कुछ नए TNF ब्लॉकर्स हैं:

• सिम्पोनी (गोलिफ़ेताब)
• सिमज़िया (सर्टिफ़िज़ुमब पेगोल)
• बायोसिमिलर, जो इन दवाओं में से कई के लिए उपलब्ध हैं

TNF अवरोधक और वे कैसे काम करते हैं

यदि आपने पर्याप्त सफलता के बिना कई टीएनएफ ब्लॉकर्स की कोशिश की है, तो आपका डॉक्टर अन्य जैविक दवाओं पर विचार कर सकता है, जैसे:

• ऑरेंसिया (अबाटस्पेस)
• रितुक्सन (रितुसीमाब)
• एक्टेम्रा (टोसीलिज़ुमाब)
• क्रेनेट (एंकिन्रा)

RA के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं का एक नया वर्ग JAK (Janus kinase) अवरोधक हैं, जिनमें शामिल हैं:

• Xeljanz (टोफिटिनिब)
• ओलुमिएंट (बारिक्टिनिब)
• जाकाफ़्ट (रुक्सोलिटिनिब)
• रिनोव (अपादासतिनिब)

संधिशोथ के लिए दवाएं

बहुत से एक शब्द

आरए दवाओं को खोजने की कुंजी जो आपके लिए सबसे अच्छा काम करती है, आपके डॉक्टर के साथ खुला संचार है। नियुक्तियाँ रखें और यदि आपके कोई नुस्खे या अन्य उपचार के बारे में कोई प्रश्न या चिंता है तो उनसे संपर्क करें।

किसी एक को खोजने से पहले कई दवाओं की कोशिश करना निराशाजनक हो सकता है, या एक संयोजन, जो अच्छी तरह से काम करता है, लेकिन याद रखें कि लक्ष्य छूट है, जिसका अर्थ है कि आपको अपना जीवन वापस मिल जाएगा।

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