विषय
- स्क्रीनिंग होने का उद्देश्य
- किसे स्क्रीनिंग करनी चाहिए
- क्यों एक कोलोनोस्कोपी सबसे अच्छा है
- अन्य पेट के कैंसर स्क्रीनिंग के तरीके
- 50 से अधिक लोगों के लिए स्क्रीनिंग दिशानिर्देश
बृहदान्त्र कैंसर से निदान और मृत्यु की उच्च संख्या के बावजूद, 50 वर्ष से अधिक उम्र के केवल दो-तिहाई अमेरिकियों की जांच की गई है। अच्छी खबर यह है कि, जब अपने प्रारंभिक चरण में पकड़ा जाता है, तो कोलोरेक्टल कैंसर लगभग 90% कम होता है। तो, कोलोरेक्टल कैंसर के लिए किसे जांच करवानी चाहिए?
स्क्रीनिंग होने का उद्देश्य
कोलोरेक्टल कैंसर के लिए स्क्रीनिंग का उद्देश्य पॉलीप्स नामक बृहदान्त्र में किसी भी असामान्य वृद्धि को खोजना है। पॉलीप आंतों की दीवार पर बढ़ते हैं और कैंसर के अग्रदूत होते हैं। यदि एक कोलोनोस्कोपी या सिग्मोइडोस्कोपी के दौरान पाया जाता है, तो पॉलीप्स को एक कुर्की के साथ हटाया जा सकता है जो कि कोलोनोस्कोप के अंत में है। यदि स्क्रीनिंग के दौरान पॉलीप पाया और हटा दिया जाता है, तो यह कैंसर में नहीं बदल सकता है।
किसे स्क्रीनिंग करनी चाहिए
यदि आप 50 वर्ष से अधिक आयु के हैं, तो अमेरिकन गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल सोसाइटी अनुशंसा करती है कि आपको कोलोरेक्टल कैंसर की जांच की जाए। स्क्रीनिंग के लिए कई विकल्प उपलब्ध हैं, और प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के लिए सबसे अच्छा तरीका एक चिकित्सक के साथ चर्चा की जानी चाहिए। प्रत्येक रोगी के लिए प्रत्येक विधि काम नहीं करेगी: डॉक्टर और रोगी को उपयोग करने के लिए सबसे अच्छी विधि के बारे में एक समझौते पर आना चाहिए।
50 वर्ष से कम आयु के लोग जिनके पास कोलोरेक्टल कैंसर, भड़काऊ आंत्र रोग (आईबीडी) का एक पारिवारिक इतिहास है, कैंसर के विकास या एडिनोमेटस पॉलीप्स का व्यक्तिगत इतिहास, या वंशानुगत सिंड्रोम जैसे कि अकाल एडेनोमैटस पॉलीपोसिस (एफएपी), कोलोरेक्टल के लिए भी जांच की जानी चाहिए। उनके चिकित्सक की सिफारिश की अनुसूची पर कैंसर।
यह महत्वपूर्ण है कि जो लोग इन उच्च जोखिम वाली श्रेणियों में से एक में हैं, वे स्क्रीनिंग शुरू करने के लिए सबसे अच्छे समय के बारे में एक डॉक्टर से बात करते हैं कि कौन सा परीक्षण करना है, और कितनी बार परीक्षण की आवश्यकता है। कोलोरेक्टल कैंसर के विकास के उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए, स्क्रीनिंग की आवश्यकता पहले की तुलना में और अधिक बार हो सकती है, जो औसत जोखिम वाले लोगों की तुलना में अधिक है (जो आमतौर पर 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों के रूप में परिभाषित किया गया है)।
क्यों एक कोलोनोस्कोपी सबसे अच्छा है
कई प्रकार के परीक्षण उपलब्ध हैं, लेकिन कोलोनोस्कोपी सोने का मानक है। ऐसा क्यों है कि एक कोलोनोस्कोपी का उपयोग पॉलीप्स के लिए पूरे बृहदान्त्र को स्क्रीन करने के लिए किया जा सकता है, और फिर उन्हें हटा दें। जब पॉलीप को हटा दिया जाता है, तो उस पॉलीप को कैंसर होने का खतरा होता है।
अन्य परीक्षणों में कुछ कमियां हैं। एक लचीला सिग्मायोडोस्कोपी केवल बृहदान्त्र के हिस्से का परीक्षण करेगा: किसी भी पॉलीप्स जो कि दायरे की सीमा से परे जाते हैं, वे छूट जाएंगे। बेरियम एनीमा एक प्रकार का एक्स-रे है और पॉलीप्स को हटाने की कोई क्षमता प्रदान नहीं करता है।
यदि इस परीक्षण के दौरान पॉलीप्स का पता लगाया जाता है, तो वैसे भी एक कोलोनोस्कोपी की सिफारिश की जाएगी। स्टूल टेस्ट में मल में खून मिलेगा, लेकिन जब तक एक पॉलीप मौजूद होता है और रक्तस्राव होता है, तब तक यह कैंसर भी हो सकता है। यदि मल में रक्त पाया जाता है, तो वैसे भी अनुवर्ती कोलोनोस्कोपी की सिफारिश की जा सकती है।
उतावलापन यह है कि एक कोलोनोस्कोपी होने से पहले पॉलीप्स को खोजने और निकालने का सबसे अच्छा मौका दिया जा रहा है ताकि वे कैंसर को चालू कर सकें। यदि एक और परीक्षण का उपयोग किया जाता है और एक पॉलीप को देखा जाता है या संदेह किया जाता है, तो एक कोलोनोस्कोपी की सिफारिश की जा सकती है।
अन्य पेट के कैंसर स्क्रीनिंग के तरीके
- मल परीक्षण: यदि एक फेकल मनोगत रक्त परीक्षण (एफओबीटी) स्क्रीनिंग विधि के रूप में उपयोग किया जाता है, तो यह सिफारिश की जाती है कि इस परीक्षण को हर साल दोहराया जाए। एक एफओबी का उपयोग रक्त के निशान के लिए मल की जांच करने के लिए किया जाता है जिसे नग्न आंखों से नहीं देखा जा सकता है। यह परीक्षण घर पर लिया जा सकता है और पाचन तंत्र में लगभग कहीं से भी रक्तस्राव का पता लगा सकता है, जिसमें पोलिप भी शामिल है।
- अवग्रहान्त्रदर्शन: वार्षिक रूप से एफओबी के अलावा, हर 5 साल में एक लचीले सिग्मायोडोस्कोपी की सिफारिश की जाती है। एक सिग्मायोडोस्कोपी एक डॉक्टर के लिए बड़ी आंत के अंतिम एक तिहाई की जांच करने का एक तरीका है, जिसमें मलाशय और सिग्मॉइड बृहदान्त्र शामिल है। अंत में एक लेंस और प्रकाश स्रोत के साथ एक लचीली देखने वाली ट्यूब, जिसे सिग्मोइडोस्कोप कहा जाता है, का उपयोग किया जाता है। गुंजाइश के दूसरे छोर पर ऐपिस के माध्यम से देखते हुए, डॉक्टर बृहदान्त्र के अंदर देख सकते हैं। इस परीक्षण में, डॉक्टर कैंसर, पॉलीप्स और अल्सर की जांच कर सकते हैं।
- बेरियम एनीमा: लचीले सिग्मायोडोस्कोपी का एक विकल्प डबल-कंट्रास्ट बेरियम एनीमा है। एक बेरियम एनीमा (जिसे एक निचली जठरांत्र श्रृंखला भी कहा जाता है) एक विशेष प्रकार का एक्स-रे है जो मलाशय और बृहदान्त्र के अस्तर को रेखांकित करने के लिए बेरियम सल्फेट और हवा का उपयोग करता है। एक बेरियम एनीमा को एक आउट पेशेंट प्रक्रिया के रूप में किया जा सकता है और आमतौर पर लगभग 45 मिनट लगते हैं। एनीमा असहज हो सकता है, लेकिन एक्स-रे पूरी तरह से दर्द रहित हैं। इस परीक्षण पद्धति का उपयोग करने वालों के लिए हर 5 साल में यह परीक्षण करने की भी सिफारिश की जाती है।
- colonoscopy: एक कोलोोनॉस्कोपी की सिफारिश हर दस साल में एक बार की जाती है, या अनुवर्ती के रूप में, यदि कोई रक्त, पॉलीप्स या असामान्यताएं उपरोक्त किसी भी परीक्षण के दौरान पाई जाती हैं। एक कोलोनोस्कोपी के दौरान, एक चिकित्सक बृहदान्त्र के अंदर की जांच कर सकता है क्षेत्रों से परे एक सिग्मायोडोस्कोपी तक पहुंच सकता है। कोलोनोस्कोपी प्रक्रिया में 1 1/2 घंटे तक का समय लग सकता है और अस्पताल में बेहोश करने की क्रिया के तहत एक बाहरी प्रक्रिया के रूप में किया जाता है। बृहदान्त्र के अंत में एक लगाव का उपयोग बृहदान्त्र में ऊतक की बायोप्सी लेने के लिए किया जा सकता है। यदि एक पॉलीप पाया जाता है, तो इसे हटाया जा सकता है और बायोप्सी और पॉलीप्स दोनों को आगे के परीक्षण के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जाएगा।
50 से अधिक लोगों के लिए स्क्रीनिंग दिशानिर्देश
नियमित स्क्रीनिंग में निम्न विकल्पों में से एक को शामिल करना चाहिए:
- हर साल एफओबी
- हर 5 साल में सिग्मायोडोस्कोपी
- हर 5 साल में एफओबी और सिग्मायोडोस्कोपी
- हर 5 साल में डबल कंट्रास्ट बेरियम एनीमा
- हर 10 साल में कोलोनोस्कोपी