दबाव अल्सर या बिस्तर घावों को कैसे रोकें

विषय

• दबाव को कम करें
• विशेष उपकरण जो आपकी सहायता कर सकते हैं
• घर्षण और कतरनी कम करें
• पोषण बनाए रखने की कोशिश करें
• नमी का प्रबंधन करें
• मेहनत खाली नहीं जाती

उपशामक देखभाल रोगियों में दबाव अल्सर एक आम समस्या है। गतिशीलता में कमी, बिस्तर में बिताए समय में वृद्धि, और परिवर्तित पोषण इन रोगियों को त्वचा के टूटने का मुख्य लक्ष्य बनाते हैं। दबाव अल्सर दर्दनाक हैं। एक देखभाल करने वाले के रूप में, अपने मरीज को आराम से रखने के लिए सबसे महत्वपूर्ण चीजों में से एक आप को विकसित होने से रोकना है।

दबाव को कम करें

एक मरीज को मोड़ना जो बिस्तर से बंधा हुआ है सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप दबाव अल्सर को होने से रोक सकते हैं। बार-बार पीठ के निचले हिस्से, कूल्हों, कोहनी, और एड़ी जैसे दबाव वाले क्षेत्रों पर बारी-बारी से दबाव डालना।

आपको हर दो घंटे में अपने प्रियजन को चालू करने की योजना बनानी चाहिए, दाएं और बाएं पक्षों के बीच बारी-बारी से और उसे अपनी पीठ पर फ्लैट करना चाहिए। हर दो घंटे आदर्श है लेकिन आपको रात में हर दो घंटे में जागने के लिए अलार्म घड़ी लगाने की कोई आवश्यकता नहीं है।

यदि आप और आपके रोगी आराम से सो रहे हैं, तो अकेले पर्याप्त आराम करें। यदि वह आपको रात के बीच में जगाता है, हालांकि, उसे मोड़ने का अवसर लें। यदि वह थोड़ी देर के लिए अपनी पीठ पर हो तो उसे किस तरफ मुड़ना चाहिए, यह पता लगाना आसान है। ट्रैक रखने का एक तरीका यह है कि एक नरम सूती रिस्टबैंड का उपयोग उस पक्ष को चिह्नित करने के लिए किया जाए जिसे आपके प्रियजन को अगले तरफ मुड़ना चाहिए।

जब आप अपने प्रिय व्यक्ति को बिस्तर पर ले जाते हैं, तो तकिए आपके सबसे अच्छे दोस्त होते हैं। उसे अपनी तरफ करने के लिए पीठ के नीचे एक का उपयोग करें; जब वह अपनी तरफ हो तो घुटनों के बीच एक जगह रखें; बिस्तर से अपनी एड़ी को "फ्लोट" करने के लिए टखनों के नीचे एक का उपयोग करें। तकिए आराम से जोड़ते हैं और बोनी क्षेत्रों पर दबाव कम कर सकते हैं।

यदि आपके प्रियजन दिन का अधिकांश समय एक झुकनेवाला कुर्सी पर बिता रहे हैं, तो उनका विरोध करना अभी भी महत्वपूर्ण है। बैठने की स्थिति में छोटे समायोजन अक्सर दबाव को राहत देने में काफी प्रभावी होते हैं। जब वह बैठा हो तो उसके नीचे एक मुड़ा हुआ ड्रा शीट रखना इस कार्य को आसान बना देगा। जब उसे रिपॉजिट करने का समय आता है, तो केवल ड्रॉ शीट (अधिमानतः किसी अन्य सक्षम व्यक्ति की मदद से) को पकड़ कर रखें और अपना वजन थोड़ा कम करें। आप शरीर के वजन को कम करने के लिए रीलाइन की डिग्री को बदलने का भी प्रयास कर सकते हैं।

विशेष उपकरण जो आपकी सहायता कर सकते हैं

दबाव को कम करने या राहत देने के लिए एक विशेष सतह का उपयोग करके बार-बार मुड़ने और बदलने के अलावा, यह बहुत हद तक मदद कर सकता है। इनमें से सबसे सरल एक अंडा टोकरा गद्दा है। कई धर्मशाला और घर की स्वास्थ्य एजेंसियां ​​इन्हें मुफ्त प्रदान करती हैं, लेकिन ये आपके स्थानीय डिपार्टमेंट स्टोर में अपेक्षाकृत सस्ती हैं।

यदि आपका प्रिय व्यक्ति एक कुर्सी पर बहुत समय बिता रहा है, तो अंडे की क्रेट कुर्सी पैड भी उपलब्ध हैं। एक अंडे की क्रेट सतह दबाव को समान रूप से वितरित करने में मदद करती है, जिससे एक क्षेत्र पर दबाव की मात्रा को कम करने में मदद मिलती है।

अंडा क्रेट गद्दे से एक कदम ऊपर एक एयर गद्दे ओवरले है। इस प्रकार की सतह को एक गद्दे के ऊपर रखा जाता है और आमतौर पर विभिन्न स्तंभों में हवा के दबाव को वैकल्पिक किया जाता है। अंडे के टुकड़े के गद्दे या हवा के गद्दे के ओवरले का उपयोग करते समय, मोड़ को बनाए रखना महत्वपूर्ण है। ये उपकरण बार-बार रिपोजिशनिंग को प्रतिस्थापित नहीं करते

दबाव से राहत देने वाले उपकरणों की बड़ी बंदूकें द्रवित हवा के गद्दे हैं। इन विशेष गद्दों में सिलिकॉन कोटेड ग्लास बीड्स होते हैं जो तरल हो जाते हैं जब हवा उनके माध्यम से पंप की जाती है। ये गद्दे दबाव को दूर करने का अद्भुत काम करते हैं, लेकिन उनके पास इसका नकारात्मक पहलू है।

गद्दे का फ्रेम बिस्तर से और बाहर स्थानांतरित करना मुश्किल बनाता है। और अगर वह व्यक्ति बिस्तर पर बैठना चाहता है, तो एक फोम वेज को शायद उनकी पीठ को सहारा देने के लिए उपयोग करने की आवश्यकता होगी। यह गद्दी वास्तव में उपचारात्मक देखभाल के रोगियों के लिए सबसे उपयुक्त है जो पूरी तरह से बिस्तर से बंधे हुए हैं, गंभीर अल्सर हैं, और बहुत दर्द में हैं।

घर्षण और कतरनी कम करें

घर्षण एक बाहरी सतह पर त्वचा की रगड़ है, आमतौर पर चादरें। सुरक्षात्मक उपकरणों के साथ सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्रों में घर्षण को कम किया जा सकता है। एड़ी और कोहनी पालने आमतौर पर अंडे-टोकरा सामग्री और वेल्क्रो पर बने होते हैं।

त्वचा की रक्षा करने वाले ड्रेसिंग, जैसे कि फिल्में (टेगडरम) और पतले हाइड्रोकार्बन बैंडेज (डोडर्म) त्वचा को बार-बार घर्षण से बचा सकते हैं, लेकिन दबाव को कम करने में मदद नहीं करते हैं।

घर्षण से चोट को रोकने के लिए आप जो सबसे महत्वपूर्ण काम कर सकते हैं, वह यह है कि जब आप अपने प्रियजन को रिप्रेजेंट कर रहे हों, तो अपने आप को किसी भी तरह से न बनाएं। जब आप उठाते हैं और पुनरावृत्ति करते हैं, तो अपने प्रियजन को बिस्तर से उठाने में मदद करने के लिए एक ड्रा शीट का उपयोग करें।

कतरनी तब बनाई जाती है जब गहरे फैटी ऊतक और रक्त वाहिकाएं घर्षण और गुरुत्वाकर्षण के संयोजन से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इस तरह की चोट से बचने का सबसे अच्छा तरीका है कि बिस्तर में अर्ध-फाउलर और ईमानदार स्थिति से बचें। एक अर्ध-फाउलर स्थिति वह है जहां सिर को 30 डिग्री से कम और 30 डिग्री से अधिक ईमानदार स्थिति में उठाया जाता है।

अब, आप स्पष्ट रूप से इन पदों से हर समय नहीं बच सकते। कई रोगियों को सांस की तकलीफ कम करने या गैस्ट्रिक भाटा को रोकने में मदद करने के लिए अर्ध-फाउलर होने की आवश्यकता होती है और सभी रोगियों को सुरक्षित खाने के लिए एक ईमानदार स्थिति में होना चाहिए।

अर्ध-फाउलर या ईमानदार स्थिति में कतरनी की चोट के जोखिम को कम करने के लिए, अपने प्रियजन को बिस्तर में फिसलने से रोकने के लिए सावधानी बरतें। आप बिस्तर के पैर को ऊपर उठाकर और घुटनों को तकिए के साथ जोड़कर ऐसा कर सकते हैं।

कतरनी की चोट कुर्सियों में भी हो सकती है। अपने मरीज को उसकी कुर्सी पर फिसलने से रोकने के लिए, उसके पैरों और तकियों या विशेष उपकरणों को 90 डिग्री के कोण पर रखने के लिए उसके पैरों और तकिए या विशेष उपकरणों का उपयोग करें।

पोषण बनाए रखने की कोशिश करें

पोषण की कमी और दबाव अल्सर के जोखिम के बीच एक मजबूत संबंध है। यदि आपके प्रियजन को भूख लगी है, तो पोषक तत्वों से भरपूर खाद्य पदार्थों के साथ पर्याप्त पोषण बनाए रखने की कोशिश करें (दुबला प्रोटीन, साबुत अनाज, फल और सब्जियां)। अगर उसकी भूख कम हो रही है, तो पूरक पोषण या बूस्टर जैसे पूरक पोषण में मदद करने के लिए पूरक की पेशकश करें।

पोषण अक्सर उपचारात्मक देखभाल के रोगियों में एक समस्या है और यहां यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि आपको अपने प्रियजन को खाने के लिए "मजबूर" करने की कभी कोशिश नहीं करनी चाहिए।

नमी का प्रबंधन करें

पसीने, मूत्र या मल से नमी त्वचा के लिए हानिकारक हो सकती है। नमी का प्रबंधन करके त्वचा की अखंडता को बनाए रखना महत्वपूर्ण है। यदि कोई मरीज पसीने से बहुत अधिक नमी जमा करता है, तो उसे अपने कपड़ों की आवश्यकता होगी और संभवतः उसकी चादरें अक्सर बदल जाती हैं। आप अस्पताल के गाउन या अन्य कपड़ों का उपयोग करके अपने आप को यह आसान बना सकते हैं जो आसानी से बंद और फिसल जाते हैं। चादरों की कई परतों का उपयोग करना भी इस कार्य को आसान बना सकता है।

यदि आपका प्रियजन मूत्र के लिए असंगत है, तो उसे अपने वयस्क डायपर या पुल-अप को लगातार बदलने की आवश्यकता होगी। कम से कम हर दो घंटे में उसके डायपर की जांच करना और जैसे ही यह गंदे हो, इसे बदलना महत्वपूर्ण है। त्वचा बाधा क्रीम का उपयोग करने से मूत्र को नुकसान से बचाने में मदद मिल सकती है। यह शिशुओं में डायपर दाने को रोकने के समान सिद्धांत है। मूत्र से नमी और अम्लता से त्वचा की रक्षा के लिए Desitin, A & D Ointment या किसी अन्य समान उत्पाद का उपयोग करें।

यदि एक प्रेशर अल्सर पहले से मौजूद है या यदि किसी के विकसित होने का उच्च जोखिम है, तो एक स्वदेशी फोले कैथेटर लगाना फायदेमंद हो सकता है। यह केवल एक चिकित्सक के आदेश से नर्स द्वारा किया जा सकता है। एक फोली कैथेटर एक छोटी ट्यूब होती है जिसे मूत्रमार्ग में और मूत्राशय में डाला जाता है जहां यह फुलाए हुए गुब्बारे की मदद से रहता है। एक बार रखे जाने पर, मूत्र नली से बाहर निकल जाता है और त्वचा को मूत्र से मुक्त रखता है।

अगर वह मल का असंयम है, तो उसे मल त्यागने में पाए जाने वाले बैक्टीरिया और पाचन एंजाइम से त्वचा के टूटने का खतरा है। हर मल त्याग के बाद उसे जल्द से जल्द साफ और बदलना होगा। यह काफी चुनौती हो सकती है यदि आपका रोगी डायरिया से पीड़ित है या बार-बार मल त्याग करता है। लेकिन यह कड़ी मेहनत के लायक होगा यदि यह दर्दनाक त्वचा के टूटने को रोकता है।

मेहनत खाली नहीं जाती

दबाव अल्सर को रोकने के लिए कड़ी मेहनत हो सकती है। हर दो घंटे में किसी अन्य व्यक्ति को उठाना, मोड़ना, स्थिति, साफ और बदलना शारीरिक रूप से थका देने वाला है। अधिकांश चीजों की तरह जिनमें कड़ी मेहनत की आवश्यकता होती है, अदायगी बहुत बड़ी होती है। अपने प्रियजन को दर्दनाक दबावों से मुक्त रखने से सभी शारीरिक श्रम अच्छे लगने लगेंगे। यदि आप पाते हैं कि आपको खुद काम बनाए रखने में कठिनाई हो रही है, तो आपको अतिरिक्त सहायता लेने की आवश्यकता हो सकती है।