विषय
टिबिया निचले पैर की मुख्य लंबी हड्डी है। यह आमतौर पर पिंडली की हड्डी के रूप में जाना जाता है और घुटने के नीचे पैर के पूर्वकाल (सामने) के साथ आसानी से महसूस किया जाता है। टिबिया औसतन लगभग 36 सेमी लंबा है।टिबिअल विकृतियां निचले अंग के ध्यान देने योग्य दोष हैं जो कई किस्मों में आ सकती हैं। अन्यथा स्वस्थ व्यक्ति में, टिबिया के फ्रैक्चर इस हड्डी को प्रभावित करने वाली सबसे आम चोट हैं। अति प्रयोग या ओवरट्रेनिंग से संबंधित दर्द टिबिया के तनाव फ्रैक्चर से हो सकता है या मेडिटियल टिबियल स्ट्रेस सिंड्रोम के रूप में जाने वाले दोहराए जाने वाले प्रभावों से दर्द होता है, या "पिंडली की ऐंठन"।
एनाटॉमी
घुटने के नीचे, निचले पैर में दो हड्डियां होती हैं। दो हड्डियों का बड़ा हिस्सा टिबिया है। यह पिंडली की हड्डी है और घुटने और टखने के बीच का अधिकांश भार सहन करता है। टिबिया के बाहरी ओर (पार्श्व पर) टिब्यूला होता है, एक छोटी लंबी हड्डी जो स्थिरता प्रदान करती है और टखने के रोटेशन के साथ सहायता करती है।
टिबिया एक लंबी हड्डी है, जिसका अर्थ है कि यह एक अंग की हड्डी है जो कि चौड़ी है। लंबी हड्डियों को ऊपरी और निचले अंगों, उंगलियों, और पैर की उंगलियों पर पाया जाता है। लंबी हड्डियों में शाफ्ट की लंबाई से चलने वाली गुहा में अस्थि मज्जा होता है।
टिबिया के सिरों में स्पंजी हड्डी होती है, तथाकथित इसलिए कि इसमें परिसंचरण और मज्जा की जेब होती है जो माइक्रोस्कोप के नीचे स्पंज की तरह दिखाई देती है। टिबिया की पूरी लंबाई कॉम्पैक्ट हड्डी की एक परत में कवर होती है, जो हड्डी को अपनी ताकत देती है।
शरीर के निचले हिस्से के हिस्सेटिबिया के शीर्ष (श्रेष्ठ) घुटने के ऊपर का हिस्सा बनाता है और टिबियल पठार के रूप में जाना जाता है, जिस पर फीमर टिकी हुई है और साथ में वे घुटने के काज का निर्माण करते हैं। इसमें दो शंकुधारी, गोल प्रोटुबर्स होते हैं जो टिबिया को फीमर के तल में फिट करने में मदद करते हैं। लेटरल कॉनडील फाइबुला के सिर के ऊपर होता है और मेडिअल कॉनडील विपरीत होता है। टिबिया के शीर्ष के पूर्वकाल भाग को टिबियल ट्यूबरोसिटी कहा जाता है, जहां पेटेला (घुटने की टोपी) को पेटेलर लिगामेंट के माध्यम से जोड़ा जाता है।
टिबिया के नीचे (अवर) शीर्ष पर और ताल के औसत दर्जे पर टिकी हुई है। फाइब्यूलर पायदान के खिलाफ टिबिया के पार्श्व हिस्से पर फाइबुला टिकी हुई है और तालु के ऊपर फैल जाती है। तीन हड्डियां टखने का सबसे बड़ा हिस्सा बनाती हैं। टिबिया के औसत दर्जे के भाग को औसत दर्जे का मैलेलेलस कहा जाता है।
समारोह
सभी लंबी हड्डियां अंग की हड्डियां होती हैं जो वजन-असर और आंदोलन में सहायता करती हैं। टिबिया सहित सभी लंबी हड्डियों के शाफ्ट में पाया जाने वाला अस्थि मज्जा ज्यादातर लाल अस्थि मज्जा है, जो लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में सहायता करता है। एक व्यक्ति की उम्र के रूप में, लाल अस्थि मज्जा को पीले अस्थि मज्जा से बदल दिया जाता है जो ज्यादातर वसा से बना होता है।
टिबिया स्थिरता प्रदान करता है और निचले पैर के लिए वजन सहन करता है। यह पैर को आंदोलन के माध्यम से एक व्यक्ति को प्रेरित करने और चलने, दौड़ने, चढ़ने, लात मारने आदि की सुविधा प्रदान करता है।
एसोसिएटेड शर्तें
कई स्थितियां हैं जो टिबिया को प्रभावित कर सकती हैं।
भंग
टिबिया से जुड़ी सबसे आम चोट एक टूटी हुई हड्डी है। टिबिया एक सही जगह पर एक बम्पर से घायल होने पर तैनात होता है जब एक व्यक्ति को कार से मारा जाता है, जिससे टिबिया काफी सामान्य दर्दनाक चोट पहुंचाती है। घुटने के फ्रैक्चर पटेला, फीमर या टिबिया के हो सकते हैं और पैर को कुंद बल आघात के कारण या दोहराए जाने वाले प्रभावों जैसे कि दौड़ने या उच्च प्रभाव वाले व्यायाम के कारण हो सकते हैं।
टिबिया का एक तनाव फ्रैक्चर धावक, जिमनास्ट और अन्य उच्च-प्रभाव वाले एथलीटों में एक आम चोट है। एक तनाव फ्रैक्चर अति प्रयोग या overtraining से आता है और दर्द और निचले पैर की सूजन हो सकती है।
सभी टूटी हड्डियों के साथ, एक खंडित टिबिया का सबसे आम लक्षण दर्द है। वहाँ सूजन, चोट या विकृति भी हो सकती है।
वजन सहन करने में असमर्थता पैर की हड्डी के फ्रैक्चर का एक सामान्य संकेत है, लेकिन यह एक मिथक है कि अगर आप उस पर चल सकते हैं तो यह टूट नहीं गया है। कई फ्रैक्चर अभी भी वजन सहन कर सकते हैं।
मेडियल टिबिअल तनाव सिंड्रोम
शिन स्प्लिंट्स एक सामान्य स्थिति है जो धावकों को प्रभावित करती है और कठोर सतहों पर पैर की सतह (एकमात्र) के दोहरावदार प्रभावों से आती है। यह एथलीटों में दर्द के सबसे आम कारणों में से एक है, खासकर लंबी दूरी के धावक।
डॉक्टरों के पास केवल पिंडली के कारणों और उपचार की व्याख्या करने के लिए सिद्धांत हैं। कुछ के लिए काम करने वाला हमेशा दूसरों के लिए काम नहीं करता है। Culprits को कोर मांसपेशी समूहों की कमजोरी या थकान माना जाता है जो पीठ और पेट की ताकत के साथ मदद करते हैं।
कई धावक मानते हैं कि पिंडली splints के लिए एकमात्र वास्तविक इलाज पिंडली splints की रोकथाम है।
ऑस्टियोपोरोसिस
ऑस्टियोपोरोसिस से हड्डी का पतला होना शरीर की सभी हड्डियों को प्रभावित कर सकता है और तनाव फ्रैक्चर की संभावना को बढ़ा सकता है। ऑस्टियोपोरोसिस में, खनिजों को खोने के कारण हड्डियां अधिक भंगुर हो जाती हैं। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस अधिक आम है।
पगेट की हड्डी का रोग
अस्थि रोग के पीछे पैगेट की हड्डी की बीमारी हड्डी की दूसरी सबसे आम बीमारी है। यह एक सामान्य स्थिति है जो शरीर के पुराने हड्डी के ऊतकों के प्रतिस्थापन के साथ हस्तक्षेप करती है और विकृति पैदा कर सकती है। ऑस्टियोपोरोसिस की तरह, पगेट की हड्डी की बीमारी से फ्रैक्चर की संभावना बढ़ सकती है।
टिबियल मरोड़
टिबिया निचले अंग का मुख्य आधार है और ज्यादातर पैर और चाल की स्थिति और कार्य के लिए जिम्मेदार है। आंतरिक टिबिअल मरोड़ एक जन्मजात जन्म दोष है जो औसत दर्जे का पहलू की ओर टिबिया के रोटेशन का कारण बनता है। मूल रूप से, टिबिअ आवक को घुमाते हैं ताकि पैर की उंगलियां एक-दूसरे की ओर इशारा करें। इसे अक्सर कबूतर के रूप में जाना जाता है।
टिबिअल मरोड़ एक सौम्य स्थिति है जो आमतौर पर जीवन के पहले चार वर्षों में खुद को सही करती है।
एक बच्चे के डॉक्टर सबसे अधिक संभावना है कि जटिलताओं के लिए बच्चे की प्रगति और विकास की निगरानी करना चाहते हैं। ब्रेसिज़ और अन्य सुधारात्मक उपकरण आमतौर पर आवश्यक नहीं होते हैं।
टिबिआ (सीपीटी) के जन्मजात स्यूडर्थ्रोसिस
टिबिया का स्यूडरथ्रोसिस एक दुर्लभ स्थिति है जिसका आमतौर पर निदान नहीं किया जाता है जब तक कि टिबिया का एक सहज फ्रैक्चर नहीं होता है। एक बार टिबिया टूट जाने के बाद, स्यूडरथ्रोसिस का इलाज करना और फ्रैक्चर को ठीक करना बेहद मुश्किल होता है।
टिबियल हेमिमेलिया
टिबिअल हेमिमेलिया टिबिया के विकास को प्रभावित करने वाली एक दुर्लभ स्थिति है, आमतौर पर केवल एक अंग पर। यह एक शब्द है जो टिबिया, फाइबुला, घुटने और टखने की कई अलग-अलग प्रस्तुतियों को कवर करता है। कुछ मामलों में, टिबिया को झुकाया जा सकता है, जिसे टिबियल बोलिंग कहा जाता है, साथ ही साथ या बिना फाइबुला के झुकने के बिना। टिबिया भी विकृत या गायब हो सकता है।
टिबिअल हेमिमेलिया के कुछ मामलों में, टिबिया का केवल बाहर या समीपस्थ छोर मौजूद होता है। फाइबुला क्षतिपूर्ति करने के लिए बड़ा हो सकता है और यहां तक कि डुप्लिकेट फाइब्यूला भी मौजूद हो सकता है।
बहुत कम चीजें हैं जो टिबियल हेमिमेलिया को ठीक करने के लिए की जा सकती हैं और आंशिक रूप से टिबिया और फाइबुला के समग्र गठन पर आधारित हैं। कई मामलों में, सबसे उपयुक्त उपचार एक कृत्रिम अंग के साथ विच्छेदन और प्रतिस्थापन के लिए है।
पुनर्वास
टिबिया की विभिन्न स्थितियों का उपचार स्थिति पर निर्भर है, लेकिन फ्रैक्चर या औसत दर्जे का टिबियल तनाव सिंड्रोम से पुनर्वास सबसे आम है।
टिबिअल फ्रैक्चर उपचार फ्रैक्चर की गंभीरता और कारण पर आधारित है। आघात से एक टूटी हुई टिबिया का इलाज कास्ट और इमोबलाइजेशन के साथ किया जा सकता है यदि फ्रैक्चर को स्थिर माना जाता है (एक छोटी सी दरार जो हड्डी को विस्थापित नहीं कर रही है)।
फ्रैक्चर वाले टिबिया के मामलों में, जिन्हें स्थिर नहीं माना जाता है, टूटी हुई हड्डी को शल्यचिकित्सा मरम्मत और शिकंजा या एक बाहरी उपकरण के साथ ठीक करना पड़ सकता है। टिबिया के शाफ्ट के फ्रैक्चर अक्सर टिबियल पठार के जटिल फ्रैक्चर की तुलना में अधिक आसानी से मरम्मत करते हैं। टिबिअल पठार के सरल फ्रैक्चर सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना ठीक हो सकते हैं।
फ्रैक्चर के प्रकार, स्थान और चिकित्सा दृष्टिकोण जैसी जटिलताओं के आधार पर, टिबियल फ्रैक्चर का पुनर्वास हफ्तों से लेकर महीनों तक कहीं भी होता है।
फिबुला की शारीरिक रचना