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एक संशोधन संयुक्त प्रतिस्थापन का मतलब है कि एक पहना-आउट संयुक्त प्रतिस्थापन को बदलने के लिए सर्जरी की जानी चाहिए। इसके अलावा संशोधन आर्थ्रोप्लास्टी कहा जाता है, संशोधन संयुक्त प्रतिस्थापन अक्सर प्रारंभिक संयुक्त प्रतिस्थापन की तुलना में अधिक जटिल होता है और संशोधन सर्जरी में कम पूर्वानुमानित परिणाम हो सकते हैं। लोग पुनरीक्षण संयुक्त प्रतिस्थापन के रूप में एक पुनरीक्षण संयुक्त प्रतिस्थापन या एक संयुक्त प्रतिस्थापन के रूप में संदर्भित कर सकते हैं। पुनरीक्षण प्रतिस्थापन की संख्या की कोई सीमा नहीं है, जो प्रदर्शन किया जा सकता है, हालांकि वे आम तौर पर हर बार अधिक कठिन हो जाते हैं।पुनरीक्षण संयुक्त प्रतिस्थापन के कारण प्रदर्शन करने की आवश्यकता हो सकती है:
- पहना हुआ प्रत्यारोपण: समय के साथ संयुक्त प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण अंततः समाप्त हो जाएंगे। जबकि संयुक्त प्रतिस्थापन सामग्री के विकास का उद्देश्य इन प्रत्यारोपणों को लंबे समय तक बनाना है, वे अंततः बाहर पहनेंगे। अधिकांश सर्जन रोगियों को जोड़-तोड़ सुनिश्चित करने के प्रयास में संयुक्त प्रतिस्थापन के बाद कुछ प्रभाव वाले खेल से बचने की सलाह देते हैं।
- एक प्रतिस्थापित संयुक्त का संक्रमण:संक्रमण संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी की एक गंभीर जटिलता है और अक्सर अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता होती है। जब प्रारंभिक सर्जरी के बाद संक्रमण जल्द ही मिल जाता है (प्रारंभिक संयुक्त प्रतिस्थापन के हफ्तों या महीनों के भीतर) तो कभी-कभी संशोधन प्रतिस्थापन से बचा जा सकता है। हालांकि, यदि संक्रमण सर्जरी के 6 सप्ताह से अधिक समय बाद होता है, तो आमतौर पर संक्रमण को ठीक करने के लिए, संशोधन संयुक्त प्रतिस्थापन, कभी-कभी कई ऑपरेशनों की आवश्यकता होती है।
- प्रत्यारोपण की अस्थिरता:सभी प्रकार के संयुक्त प्रतिस्थापन अस्थिरता के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं-प्रत्यारोपण को उचित स्थिति में नहीं रखना, या उनकी सामान्य स्थिति से पूरी तरह से अव्यवस्थित होना। हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के मामले में, हिप अव्यवस्था एक संभावित जटिलता है। संशोधन संयुक्त प्रतिस्थापन संयुक्त की स्थिरता को बेहतर बनाने में मदद करने के लिए विशेष प्रत्यारोपण का उपयोग कर सकता है।
- एक प्रत्यारोपित जोड़ का विक्षेपण: खराब स्थिति में निहित प्रत्यारोपण से त्वरित पहनने, संयुक्त की सीमित गतिशीलता या संयुक्त की अस्थिरता सहित कई समस्याएं हो सकती हैं। यदि प्रत्यारोपण अच्छी तरह से तैनात नहीं हैं, तो संयुक्त के कार्य को बेहतर बनाने की कोशिश करने के लिए एक संशोधन संयुक्त प्रतिस्थापन किया जा सकता है।
- दर्दनाक संयुक्त प्रतिस्थापन: दर्द के कारण पुनरीक्षण संयुक्त प्रतिस्थापन करना विवादास्पद है। अधिकांश सर्जन सहमत हैं, कि संशोधन संयुक्त प्रतिस्थापन पर विचार करने से पहले दर्द के विशिष्ट स्रोत की पहचान की जानी चाहिए। लक्षणों के लिए एक ज्ञात कारण के बिना एक पुनरीक्षण संयुक्त प्रतिस्थापन प्रदर्शन (जैसे कि एक ढीला प्रत्यारोपण या संक्रमण) अच्छे परिणामों के लिए नेतृत्व करने की संभावना नहीं है। यह उन लोगों के लिए समस्याग्रस्त है जिनके पास संयुक्त प्रतिस्थापन है, जो अच्छी तरह से संरेखित दिखता है, हड्डी के भीतर सुरक्षित है, और प्रत्यारोपण के साथ कोई स्पष्ट मुद्दा नहीं है, फिर भी व्यक्ति को अभी भी दर्द है।
कई अलग-अलग कारणों के कारण एक संशोधन संयुक्त प्रतिस्थापन की आवश्यकता हो सकती है, सर्जरी के हर पहलू को एक व्यक्तिगत आधार पर इलाज किया जाना चाहिए। इसलिए, आपको अपने सर्जन के साथ इन प्रक्रियाओं पर चर्चा करनी चाहिए। सभी संशोधन संयुक्त प्रतिस्थापनों को प्रत्यारोपित संयुक्त के सभी भागों के प्रतिस्थापन की आवश्यकता नहीं होती है। कुछ मामलों में, मूल प्रत्यारोपण के हिस्से अभी भी सही स्थिति में हो सकते हैं, जबकि अन्य को बदलने की आवश्यकता हो सकती है।
सर्जरी की जटिलता
संशोधन संयुक्त प्रतिस्थापन अक्सर निशान ऊतक गठन, सामान्य हड्डी की हानि और प्रत्यारोपण को हटाने में कठिनाई के कारण अधिक जटिल सर्जरी होती है जो ढीली नहीं होती हैं। जबकि संशोधन संयुक्त प्रतिस्थापन के सामान्य जोखिम एक मानक संयुक्त प्रतिस्थापन के समान हैं, आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से अपनी सर्जरी के साथ विशिष्ट चिंताओं पर चर्चा करनी चाहिए। इसके अलावा, सर्जरी के अपेक्षित परिणाम पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि अक्सर संशोधन संयुक्त प्रतिस्थापन के अपेक्षित परिणाम मानक संयुक्त प्रतिस्थापन के साथ आशावादी नहीं होते हैं।
संशोधन संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी करने से पहले, आपके सर्जन को प्रत्यारोपण का मूल्यांकन करने के लिए कई विभिन्न परीक्षण प्राप्त करने की संभावना है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या प्रत्यारोपण ढीले हैं या हड्डी से अच्छी तरह से तय किए गए हैं, अगर संयुक्त में संक्रमण की कोई संभावना है, और प्रत्यारोपण के आसपास हड्डी की स्थिति है। इसके अलावा, कई अस्पतालों को संशोधन संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी के समय विशेष उपकरण लाने की आवश्यकता होगी।
जबकि हर कोई यह जानना चाहता है कि हिप रिप्लेसमेंट कितने समय तक चलेगा या उनके घुटने की रिप्लेसमेंट कितने समय तक चलेगी, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जब औसत होते हैं, तो अक्सर व्यक्तियों में बहुत महत्वपूर्ण अंतर होते हैं। भले ही एक औसत प्रत्यारोपण 15 या 20 साल तक हो सकता है, कुछ प्रत्यारोपण 30 तक रह सकते हैं, जबकि कुछ को कुछ वर्षों के भीतर संशोधन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।