विषय
गर्भाशय फाइब्रॉएड ट्यूमर, जिसे फाइब्रॉएड या लेइयोमोमा के रूप में भी जाना जाता है, काफी सामान्य हैं, सभी महिलाओं के 20% से 80% के बीच प्रभावित होते हैं। ये वृद्धि सौम्य हैं (वे कैंसर नहीं हैं) और वे स्पर्शोन्मुख (लक्षणों के बिना) हो सकते हैं, या वे गर्भावस्था के मुद्दों के लिए रक्तस्राव / पेट की परेशानी से लेकर अनियमित रक्तस्राव तक के लक्षण पैदा कर सकते हैं।गर्भाशय फाइब्रॉएड के कई प्रकार होते हैं और वे आकार में हो सकते हैं। आपको एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा या इमेजिंग टेस्ट के आधार पर गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान किया जा सकता है। आपके लक्षणों के आधार पर, आपके उपचार में दर्द की दवा, हार्मोनल थेरेपी और / या सर्जरी शामिल हो सकती है।
लक्षण
अक्सर, गर्भाशय फाइब्रॉएड किसी भी ध्यान देने योग्य प्रभाव का कारण नहीं बनता है। हालांकि, आप परेशान लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं। कई महिलाओं को एक चक्रीय पैटर्न दिखाई देता है, जो उनके पीरियड्स से पहले और उसके दौरान बिगड़ते लक्षणों के साथ है। फिर भी, कुछ महिलाओं के लिए, लक्षण हर समय ध्यान देने योग्य होते हैं।
गर्भाशय फाइब्रॉएड के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- Metrorrhagia (जब आपकी अवधि नहीं हो रही हो तो खून बहना)
- दर्दनाक अवधि
- मेनोरेजिया (भारी या लंबे समय तक मासिक स्राव)
- श्रोणि या पेट का दबाव और / या बेचैनी
- निचले पेट की सूजन या इज़ाफ़ा
- सेक्स करते समय दर्द होना
- छोटी मात्रा में पेशाब करने के लिए बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना
- पीठ दर्द
- दस्त या कब्ज
आप इनमें से कुछ या सभी प्रभावों का अनुभव कर सकते हैं और वे हल्के से लेकर गंभीर और अक्षम होने तक की गंभीरता में हो सकते हैं।
जटिलताओं
गर्भाशय फाइब्रॉएड स्वास्थ्य जटिलताओं का कारण बन सकता है, और महिलाएं इन विकासों से जुड़े ध्यान देने योग्य लक्षणों के बिना भी इन मुद्दों का अनुभव कर सकती हैं। यदि आपको एक गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान किया जाता है, तो आपका डॉक्टर इन मुद्दों को देखने के लिए सावधान रहेगा।
और, यदि आपको गर्भवती होने में परेशानी हो रही है, तो आपका डॉक्टर आपको फाइब्रॉएड के लिए जाँच करवा सकता है।
गर्भाशय फाइब्रॉएड ट्यूमर के कारण विकसित होने वाले मुद्दों में शामिल हैं:
- प्रजनन संबंधी समस्याएं
- गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं, जैसे गर्भपात और प्रसव पूर्व श्रम
- सिजेरियन सेक्शन कराने की जरूरत
कारण
गर्भाशय फाइब्रॉएड ट्यूमर चिकनी मांसपेशी ऊतक के अतिवृद्धि हैं। गर्भाशय अस्तर (एंडोमेट्रियम) में मांसपेशियों होती है ताकि प्रसव के दौरान गर्भाशय गर्भावस्था और अनुबंध (निचोड़) के दौरान खिंच सके।
कई ज्ञात जोखिम कारक हैं जो फाइब्रॉएड ट्यूमर के विकास की संभावना को बढ़ाते हैं। हालांकि, ये ट्यूमर आम हैं और आप किसी भी जोखिम वाले कारकों के बिना विकसित कर सकते हैं, और आपके पास जोखिम कारक होने पर भी एक विकसित नहीं हो सकता है।
सामान्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- फाइब्रॉएड का एक पारिवारिक इतिहास
- फाइब्रॉएड का एक व्यक्तिगत इतिहास
- उम्र को आगे बढ़ाना
- मोटापा
- अशक्तता: जिन महिलाओं के बच्चे नहीं हुए हैं वे अधिक जोखिम में हैं
- रेस: फाइब्रॉएड अधिक आम हैं और अफ्रीकी अमेरिकी महिलाओं में पहले की उम्र में विकसित होते हैं
एस्ट्रोजेन
एक महिला को मासिक धर्म शुरू होने के बाद फाइब्रॉएड ट्यूमर कभी भी हो सकता है, जो तब होता है जब शरीर एस्ट्रोजन का उत्पादन शुरू करता है, एक महिला हार्मोन। ये एस्ट्रोजेन-निर्भर ट्यूमर हार्मोन की प्रतिक्रिया में विकसित और बढ़ते हैं।
अन्य एस्ट्रोजन में उतार-चढ़ाव फाइब्रॉएड ट्यूमर को प्रभावित कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- गर्भावस्था: गर्भावस्था के दौरान, आपके शरीर द्वारा अतिरिक्त एस्ट्रोजन के कारण फाइब्रॉएड अक्सर बहुत तेजी से बढ़ता है।
- रजोनिवृत्तिरजोनिवृत्ति के बाद एस्ट्रोजन उत्पादन में तेज गिरावट के कारण गर्भाशय फाइब्रॉएड ट्यूमर आकार में कमी हो सकती है।
- दवाओं से युक्त एस्ट्रोजन: जिन महिलाओं को फाइब्रॉएड होता है या जो अतीत में उन्हें हो चुकी हैं, उन्हें एस्ट्रोजन युक्त दवाओं के संभावित दुष्प्रभावों पर विशेष ध्यान देने की जरूरत है।
मोटापा और अशक्तता ऐसी स्थितियां हैं जिनमें शरीर लंबे समय तक उच्च एस्ट्रोजन के स्तर के संपर्क में रहता है, और यह फाइब्रॉएड ट्यूमर के साथ उनके जुड़ाव की व्याख्या कर सकता है।
निदान
कई तरीके हैं जो आपकी चिकित्सा टीम आपके फाइब्रॉएड ट्यूमर के निदान में उपयोग कर सकती है। यदि आपके पास लक्षण हैं, तो आपको पैल्विक परीक्षा, इमेजिंग अध्ययन और / या रक्त परीक्षण सहित परीक्षणों से गुजरना पड़ सकता है। कुछ मामलों में, एक फाइब्रॉएड ट्यूमर का संयोग से पता लगाया जाता है यदि आप किसी अन्य कारण से चिकित्सा परीक्षण कर रहे हैं।
नैदानिक परीक्षण
श्रोणि परीक्षा एक परीक्षा है जिसमें आपका डॉक्टर आपकी योनि और गर्भाशय ग्रीवा की शारीरिक जांच करेगा। इस परीक्षा में पैप स्मीयर शामिल हो सकते हैं और योनि, गर्भाशय ग्रीवा और कभी-कभी गर्भाशय के निचले हिस्से की वृद्धि और असामान्य संरचनाओं की पहचान कर सकते हैं।
आपके लक्षणों और शारीरिक परीक्षा के आधार पर, आपको एक इमेजिंग परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें एक श्रोणि और / या पेट का अल्ट्रासाउंड या कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) शामिल हो सकता है। एक मूत्रालय एक परीक्षण है जो आपके मूत्र के नमूने की जांच करने के लिए उपयोग किया जाता है। और रक्त परीक्षण में एस्ट्रोजन का स्तर, पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी), और / या थायरॉयड फ़ंक्शन परीक्षण शामिल हो सकते हैं।
महिलाओं के लिए एक हार्मोन रक्त परीक्षण क्या दर्शाता हैफाइब्रॉएड ट्यूमर के प्रकार
गर्भाशय फाइब्रॉएड ट्यूमर आकार में हो सकते हैं-वे बीज या मटर के समान छोटे या नारंगी या छोटे तरबूज के रूप में बड़े हो सकते हैं।गर्भाशय फाइब्रॉएड के कुछ अलग प्रकार हैं और आप एक ही समय में एक से अधिक प्रकार के हो सकते हैं।
फाइब्रॉएड ट्यूमर के प्रकार में शामिल हैं:
- सबसरोसल (सबसरस) फाइब्रॉएड, गर्भाशय के बाहर बढ़ने पर और आमतौर पर लक्षणों का कारण नहीं बनते जब तक कि वे बड़े नहीं होते कि वे अन्य अंगों के साथ हस्तक्षेप न करें। वे गर्भाशय की बाहरी परत को विकृत कर सकते हैं, और यह एक इमेजिंग परीक्षा पर देखा जा सकता है।
- पेडुअल्कुलेटेड लेओमीओमास सबसरस फाइब्रॉएड होते हैं जो एक पेडुनल या डंठल को विकसित करते हैं और गर्भाशय से दूर होते हैं। ये फाइब्रॉएड ट्यूमर बढ़ सकते हैं और मुड़ सकते हैं, जिससे गंभीर दर्द हो सकता है।
- सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड गर्भाशय के अस्तर के ठीक नीचे विकसित होते हैं, और वे गर्भाशय में विस्तार कर सकते हैं, संभवतः मासिक धर्म की समस्याएं पैदा कर सकते हैं। ये फाइब्रॉएड ट्यूमर गर्भाशय के अंदर के हिस्से को विकृत कर सकते हैं, जिसका पता इमेजिंग जांच पर लगाया जा सकता है।
- इंट्राम्यूरल गर्भाशय फाइब्रॉएड ट्यूमर गर्भाशय की दीवार के भीतर स्थित हैं और वे गर्भाशय को बड़ा कर सकते हैं।
- ट्रांस्म्यूरल फाइब्रॉएड इंट्राम्यूरल फाइब्रॉएड की तरह हैं, सिवाय इसके कि वे पूरे गर्भाशय की दीवार में विस्तार करते हैं, और गर्भाशय के आकार को बदल सकते हैं।
- परजीवी गर्भाशय फाइब्रॉएड लेओयोमोमा के सबसे दुर्लभ प्रकार हैं, और वे तब विकसित होते हैं जब एक फाइब्रॉएड ट्यूमर खुद को दूसरे अंग से जोड़ता है।
इलाज
फाइब्रॉएड ट्यूमर का इलाज शल्य चिकित्सा या चिकित्सकीय रूप से किया जा सकता है। आम तौर पर, चिकित्सा उपचार लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है, लेकिन यह ट्यूमर को पूरी तरह से खत्म नहीं करता है। सर्जिकल निष्कासन फायदेमंद हो सकता है, खासकर यदि आपका गर्भाशय फाइब्रॉएड प्रजनन क्षमता में हस्तक्षेप कर रहा है या यदि यह गर्भावस्था का जोखिम है। हालांकि, सर्जरी जटिलताओं का कारण बन सकती है, और गर्भाशय फाइब्रॉएड ट्यूमर पुन: उत्पन्न हो सकता है।
दवाई
आपका डॉक्टर यह सलाह दे सकता है कि आप अपने गर्भाशय फाइब्रॉएड ट्यूमर के कारण होने वाली ऐंठन और बेचैनी से राहत पाने के लिए एडविल (इबुप्रोफेन) या टायलेनोल (एसिटामिनोफेन) जैसी दर्द की दवा लें।
गोनैडोट्रोपिन-विमोचन हार्मोन (GnRH) फाइब्रॉएड सिकुड़ने का कारण बन सकता है। इससे सर्जरी आसान हो सकती है, या यह सर्जिकल प्रक्रिया के बिना आपके फाइब्रॉएड ट्यूमर के प्रभावों को कम करने के लिए पर्याप्त हो सकता है।
शल्य प्रक्रियाएं
फाइब्रॉएड के लिए सर्जिकल उपचार में हिस्टेरेक्टॉमी, मायोमेक्टोमी और एम्बोलिज़ेशन शामिल हैं।
- एक हिस्टेरेक्टॉमी गर्भाशय का एक पूर्ण निष्कासन है। यदि आपको रजोनिवृत्ति से पहले एक हिस्टेरेक्टॉमी है, तो आप जल्दी रजोनिवृत्ति का अनुभव करेंगे और आप गर्भवती नहीं हो पाएंगे।
- एम्बोलिज़ेशन एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें ट्यूमर को रक्त की आपूर्ति रोक दी जाती है ताकि गर्भाशय की वृद्धि दूर हो जाए।
- myomectomy एक शल्य प्रक्रिया है जिसका उपयोग गर्भाशय को बाहर निकाले बिना फाइब्रॉएड ट्यूमर को हटाने के लिए किया जाता है। इसका मतलब है कि गर्भावस्था अभी भी संभव है, हालांकि एक सीजेरियन सेक्शन आवश्यक हो सकता है।
मायोमेक्टॉमी की योजना बनाते समय कई तरीके हैं जो आपके डॉक्टर विचार करेंगे। आपके लिए सही प्रक्रिया आकार, स्थान और आपके गर्भाशय फाइब्रॉएड ट्यूमर (या ट्यूमर) की संख्या पर निर्भर करती है।
- लेप्रोस्कोपिक सर्जरी में गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के लिए एक छोटे चीरे का उपयोग शामिल है। इस तकनीक पर विचार किया जा सकता है यदि आपका फाइब्रॉएड ट्यूमर छोटा और आसानी से सुलभ है।
- छोटे फाइब्रॉएड को हटाने के लिए लेजर सर्जरी उच्च तीव्रता वाले प्रकाश का उपयोग करती है।
- एक हिस्टेरोस्कोप एक पतली ट्यूब होती है जिसे आपके फाइब्रॉएड ट्यूमर को हटाने के लिए योनि के माध्यम से और गर्भाशय में डाला जा सकता है।
मायोमेक्टोमी के बाद ठीक होने में आपको लगभग 3 से 4 सप्ताह का समय लग सकता है। कभी-कभी सर्जरी के बाद कुछ महीनों में आसंजन (निशान ऊतक) विकसित हो सकते हैं, जिससे दर्द, ऐंठन और / या मासिक धर्म की अनियमितता हो सकती है। जब एक से अधिक फाइब्रॉएड होते हैं और जब फाइब्रॉएड बड़े होते हैं तो इन जटिलताओं की संभावना अधिक होती है।
ध्यान रखें कि फाइब्रॉएड ट्यूमर मायोमेक्टोमी के बाद वापस आ सकते हैं, और रिपीट सर्जरी आवश्यक हो सकती है।
बहुत से एक शब्द
गर्भाशय फाइब्रॉएड ट्यूमर काफी सामान्य हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आप इसे अनदेखा कर सकते हैं। यदि आपके पास गर्भाशय फाइब्रॉएड ट्यूमर के कारण लक्षण हैं, तो आपको और आपके डॉक्टर को आपके उपचार विकल्पों पर चर्चा करनी होगी। यदि आपको लक्षण नहीं हैं, तो आपकी मेडिकल टीम को आपके फाइब्रॉएड ट्यूमर की निगरानी करने की आवश्यकता होगी, खासकर यदि आप गर्भवती होने की योजना बनाते हैं।
अधिकांश महिलाओं में एक अच्छा रोग का निदान होता है और गर्भाशय फाइब्रॉएड ट्यूमर के उपचार के बाद एक अच्छी वसूली का अनुभव होता है।